يمرس : الحلقة الأقوى بين المرضى والطبيب ثقة مفقودة من يعيدها..؟!

مواطنون يرفضون إنشاء مشروع "للزيوت المستعملة" لقيادي حوثي في إب الحكومة: ضبط سفينة تهريب إيرانية يؤكد الجاهزية لحماية الملاحة الدولية الحالمي: سنواصل التصعيد حتى رفع الإجراءات التعسفية وفتح مقرات المجلس بعدن الذهب يرتفع مع تراجع الدولار وانحسار المخاوف من رفع أسعار الفائدة أمن التحيتا بالحديدة يضبط متهمين بالتعذيب والقتل الحرس الثوري: سنسوي "تل أبيب" وحيفا بالأرض قرعة نهائيات دوري أبطال آسيا للنخبة تسفر عن مواجهات نارية عاصفة واحدة تسقط الأقنعة وتفضح الخنبشي.. "الوديعة" تكشف الحقيقة صواريخ إيرانية تستهدف 30 موقعًا بينها "تل أبيب" وزير الاقتصاد يتفقد شركة كمران ويشيد بالانضباط الوظيفي اجتماع حكومي بصنعاء يبحث تطوير الزراعة والثروة السمكية حجة.. تشييع جثمان الشهيد الحسن محمود المغربي المخلافي يوجه برفع الجاهزية وتشكيل غرفة عمليات تزامنا مع موسم الأمطار بيان لعلماء اليمن: يوم الصمود محطة لاستذكار التضحيات وتعزيز الثبات صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية خبير طقس: رياح شديدة على مناطق واسعة من اليمن وبعضها مصحوبة بأمطار الداخلية السعودية تعلن عن إجراءات لمعالجة أوضاع حاملي التأشيرات المنتهية ردود فعل عاطفية تجتاح ليفربول بعد إعلان رحيل صلاح الأمم المتحدة تجدد دعوتها للإفراج عن موظفيها المحتجزين في اليمن فقيد الوطن و الساحه الفنية .. الشاعر حمود صالح نعمان أمطار متوقعة على 19 محافظة فضيحة طبية في ريال مدريد: فحص الساق السليمة لمبابي بدلا من المصابة أمطار الوديعة تتسبب في سقوط قتلى وجرحى وخسائر مادية (صور) قمع دموي بغطاء رسمي.. سلطة الأمر الواقع تواجه سلمية الجنوب بالرصاص العليمي يعيّن دبلوماسية حوثية سفيرة في واشنطن.. واتهامات بتمكين الحوثيين والإخوان 200 ألف دولار رشوة للتراخيص.. اتهامات مباشرة لمدير شركة الغاز محسن بن وهيط تحذيرات من انهيار وشيك للعملة جنوب شرق اليمن عاصفة شديدة تضرب معسكرا للمرتزقة في الوديعة ترامب يكشف عن "هدية إيرانية" مرتبطة بالنفط والغاز في مدينة إب ..! اللهم لا شماتة إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل الأرض هي المبتدى البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر القائم بأعمال وزير الاقتصاد يطلع على سير العمل والانضباط الوظيفي بالوزارة هل يجرؤ رشاد العليمي على الاقتراب من شارب بن وهيط ليعرف أين تذهب نصف مليار ريال يوميا من غاز مأرب إصلاح عدن ينعى المناضل ياسر مغلس ويشيد بأدواره التربوية والاقتصادية الشيخ فهيم قشاش يهنئ الدكتور سالم لعور بمناسبة زواج نجله الشاب أيمن جامعة عدن تفند مزاعم "اليمني الجديد" وتؤكد سلامة وثائقها الأكاديمية تراجع جماعي للذهب والفضة والبلاتين النقوب خارج الخدمة.. بمديرية عسيلان تعيش في الظلام وسط استمرار الكهرباء بمناطق مجاورة الحديدة تحتفي بتراثها الثقافي والفني عبر مهرجان "امعيد في تهامة" استعادة الساعة البيولوجية والتوازن اليومي بعد رمضان: خطوات سهلة وفعّالة استعادة الساعة البيولوجية والتوازن اليومي بعد رمضان: خطوات سهلة وفعّالة وزارة الصناعة توجه بتكثيف الرقابة الميدانية ومنع أي ارتفاعات في أسعار الغاز الدوري الاسباني: ليفانتي يفوز على اوفييدو الدوري الانكليزي الممتاز: ايفرتون يلقن تشيلسي درساً قاسياً العيد ولعبة الكراسي 200 فنان يدعون إلى استبعاد "إسرائيل" من بينالي البندقية "إسرائيل" تقتل المعرفة.. تدمير مخزون "المركز الثقافي للكتاب" في ضاحية بيروت الدوري الاوروبي: بورتو يجدد فوزه على شتوتغارت صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..! رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر "إن متُّ فالعليمي مسؤول".. أحمد سيف حاشد يكتب وصيته من نيويورك ويهاجم السلطة وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر بقرار لجنة الاستئناف في «كاف».. المغرب بطلاً لإفريقيا شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الحلقة الأقوى بين المرضى والطبيب ثقة مفقودة من يعيدها..؟!
المفارقة هائلة في مستوى الخدمات الصحية بين الماضي والحاضر.. إلا أن الخدمات الصحية المقدمة حالياً مازالت تفتقر إلى ثقة الناس فيها، أو أن الأطباء أنفسهم غير قادرين على انتزاع تلك الثقة من الناس..!!

عادل الدغبشي نشر في الجمهورية يوم 20 - 01 - 2013

“الحكيم” رجل كبير السن عرفته منذ طفولتي في قريتنا قابع خلف كرسيه القديم في غرفة متواضعة أسماها “عيادة”، وطبعا هذا ليس اسمه الحقيقي، بل صفة مهنته التي اشتهر بها في المنطقة منذ استقر فيها منذ وقت طويل، لقد كسب ود الناس وثقتهم فيه حتى منحوه كل ما يحتاجه الاستقرار بينهم. واكتسب شهرة كبيرة على محيط واسع فالناس يفدون إليه من كل مكان وفي أي ظرف طلبا لخدماته الصحية المتواضعة والبسيطة ببساطة الزمان والمكان، واستمر الحال على ما هو عليه حتى مات لتموت معه ثقة الناس بالطب، رغم أن المدنية قد ضربت قريتنا وتوفرت بها المراكز الصحية والعيادات الخاصة، وكثر ممتهنو الطب الحديث من أبنائها، والمدهش أن “الحكيم” لم يحمل أي مؤهل دراسي من أي نوع، فما هو سر ذلك “ الحكيم” وهل دفن سر المهنة معه ومع أمثاله القدامى؟!
اتهامات متبادلة
أعتقد أن هذا هو واقع الأمر في كثير من المناطق الريفية في اليمن، أما في المدن فإن الأمر أمرّ وأشدّ، فبالرغم من المفارقة الهائلة في مستوى الخدمات الصحية بين الماضي والحاضر إلا أن الخدمات الصحية المقدمة مازالت تفتقر إلى ثقة الناس فيها، أو أن الأطباء أنفسهم غير قادرين على انتزاع تلك الثقة من الناس.
اتهامات متبادلة، ومسببات متعددة، فقر، قصور مهني، ضعف أداء، تدني وعي، غياب مسئولية، افتقار لروح المهنة، رداءة الجاهزية، وحشية وحب المال، وغيرها.. كلها مكونات تصنع الطريق نحو مستقبل مجهول لعلاقة ركيكة بين الطبيب ومرضاه.
ففي استطلاع ميداني على عينة من المرضى وأهاليهم، تصدرت الأخطاء التشخيصية والعلاجية قائمة المسببات التي أدت إلى ضعف الثقة عند المرضى في الأطباء وخدماتهم الصحية، بنسبة 52 بالمائة، حيث يؤكد هؤلاء من صميم تجارب معاشة أن أخطاء طبية متكررة حدثت معهم أو مع أقربائهم وتسبب في مخاطر صحية جسيمة كاد تنتهي إلى الوفاة أو ربما أدت إليها. هذه الأخطاء كونت بداخلهم قناعة بأن كثير من الأطباء، يمارسون منتهم على قدر بسيط من العلم والدراية. وأن الضرورة هي التي تدفعهم إلى المجيء إليهم لتلقي العلاج بعد أن فقدوا ثقتهم بخدماتهم.
وللتمثيل قال ناصر مبخوت:” في الشهر التاسع من حمل زوجتي أخذتها إلى طبيبة مختصة في مركز خاص كانت تتابع حملها منذ البداية فأخبرتني أن “ ماء الطفل” قليلة وربما يؤول الأمر إلى عملية قيصرية، إلا أنها ستحاول تجنب الأمر بتوليد زوجتي عندها مقابل مبلغ معين، وأنها على ثقة من قدرتها، صدقتها، وفي اليوم التالي بدأت توليدها، إلا أنه بعد ساعات طويلة وجدت أن الولادة شبه مستحيلة بعد أن نزفت زوجتي بشدة، وتعذر خروج الجنين، فنقلتها بسرعة إلى مستشفى السبعين، وهناك أجريت لها عملية قيصرية على وجه السرعة إنقاذا لحياتها فقط، أما الجنين فقد خسرته بسبب خطأ تلك الطبيبة”.
روح تجارية
السبب الثاني بحسب الاستطلاع كان (افتقار بعض الأطباء لإنسانية المهنة، وغلبة الروح التجارية لديهم)، بنسبة 36بالمائة، فبعض الأطباء في نظر هؤلاء غليظو الطباع، لا يتحلون بروح الإنسانية التي يجب أن يتحلى بها الأطباء “ ملائكة الرحمة”، وصار همهم هو تأدية عملهم في المستشفات الحكومية بأي شكل استعداد للعمل في عياداتهم الخاصة أو المستشفات الخاصة لفترات ثانية، طلبا للربح الوفير، وهذا في نظرهم يؤثر على أدائهم وكفاءتهم ويحرم المرضى من الحصول على حقهم من الخدمات الصحية المرجوة، ويقتل الثقة في هؤلاء الأطباء.
فيما توزعت بقية المسببات بين الطابع المادي الغالب على طب القطاع الخاص، وقلة الكفاءة لدى الكوادر الطبية حديثة العهد بالطب، وقصور الأداء، بنسب متفاوتة.
عمولات
إلا أن من المسببات الهامة التي أجمع عليها المستطلعون، هو جانب “العمولات”، قالت أمينة حميد، وهي مرافقة لوالدتها المريضة، “عرضت والدتي على طبيب فطلب مني كذا فحص، على أن يتم عملها في المختبر الفلاني، وبعد عودتي وجدت قائمة بكذا علاج يجب أن يتم شراؤها من الصيدلية الفلانية، وحدث أن اشتريت بعض العلاجات من مكان آخر، فغضب الطبيب وطلب مني إعادتها والشراء من المكان الذي حدثني عنه، والسبب تعامل الطبيب مع تلك الجهات مقابل حصص معينة من الربح، فالعملية استثمارية مهما كانت حالة المريض الصحية سيئة أو حالته المادية ضعيفة”.
ردود أطباء
كل تلك المسببات التي أوردناها سلفا من جانب المرضى تعد اتهامات واضحة، والمتوقع أن يأتي من الأطباء من ينفي صحة ذلك، إلا أن الأمر الغريب أن كثيرا من الأطباء كان لهم رأي موافق لذلك؛ رغم أنه أرفقوا مجموعة من المبررات التي تعد في نظرهم أهم مسببات النظرة القاصرة وتلاشي الثقة بين الطبيب ومرضاه.
- والسبب الأساس الذي يراه الأطباء في ردودهم هو (قصور الوعي لدى غالبية الناس وضيق المنظور، سواء المرضى أو ذووهم)، يقول الدكتور محمد الفقيه، من المستشفى السعودي الألماني” كثير من الناس لا يمتلكون الوعي الصحي الكافي الذي يبصرهم بأهمية العناية بالصحة ومراجعة الأطباء في المواعيد وكذا تناول الأدوية الممنوحة لهم أو التعامل مع التوجيهات الطبية كما يجب وبالشكل الصحيح، وبالتالي تحدث أمور أو مضاعفات صحية عكسية، أو لا يظهر للدواء أو الرعاية الصحية المقدمة لهم أي أثر إيجابي، وبناء عليه يتم اتهام الطبيب بعدم المعرفة أو قلة الخبرة، ثم إن هؤلاء ينظرون إلى الأمور من زاوية ضيقة ويصورون الأمور على هواهم محملين الطبيب كل العيب، بدون النظر إلى المحيط الخارجي والذي ربما يكون هو أساس العيب, ويرى أخصائي الصحة العامة الدكتور منصور التاج “ أن كثرة الحالات المرضية الوافدة على المستشفيات الحكومية بشكل يفوق قدرات الطبيب حتما ستقلل من نسبة الخدمات الصحية المقدمة للمرضى، إلا أن الأمر خارج عن قدرة الطبيب، خاصة إذا ما تمت المقارنة بالإمكانية العلاجية والتقنية المتوفرة في معظم المستشفيات الحكومية والتي غالبا ما تعاني القصور والحاجة المستمرة للدعم والسبب أيضا زيادة عدة الحالات المرضية”.
- رئيسة قسم التمريض في إحدى المستشفيات الحكومية الكبيرة، قالت لي بعد طلبها عدم الكشف عن اسمها: نحن نفتقر إلى أدوية عديدة، وأجهزة أيضا، وكوادر مؤهلة، وكلها أساسيات هامة لتأدية خدماتنا التمريضية، وحتما هذا يسبب قصورا في عملنا” وتضيف: “لطالما طالبنا بتوفير احتياجاتنا، وبعد جهد جهيد نحصل على جزء يسير منها فقط، وهذا يسبب لنا مشاكل كثيرة من المرضى، ظنا منهم أننا نتعمد إخفاء العلاجات أو تأخرنا في منحهم الخدمات الصحية، وصار الكثير منهم لا يثق فينا أبدا”.
دخلاء وضمير ميت
و من المسببات التي اتفق عليها المرضى والأطباء، هو أن هناك أطباء يتسببون في نظرة سيئة ومشوهة للطب والخدمات الطبية بصورة عامة، ويسمونهم “ الدخلاء على المهنة”، وهم في نظرهم “من يزاولون مهنة الطب بأي شكل أو فرع من فروعه، دون أن يكون من ذويه، وممن تم تأهيلهم وتدريبهم وتعليمهم التعليم التام الذي يمنحهم حق مزاولة المهنة”، كمن يعمل في الطب وهو لا يزال في بدء مرحلة التعليم طلبا للمال، أو من يسعى للحصول على تراخيص مزاولة المهنة بطرق غير شرعية، حتى أن كثيرا منهم يعمدون إلى فتح عيادات خاصة بسيطة في مناطق متفرقة يستغل من خلالها ظروف الناس الصحية، ويتقاضى منهم مبالغ كبيرة مقابل خدمات صحية بسيطة، وفي بعض الأحيان قد يكون الشخص من الكوادر الطبية إلا أنه يزاول عملا غير تخصصه، فالمساعد يعمل صيدلانيا والمختبري يعمل جراحا، وهكذا. وهؤلاء “ الدخلاء” هم من يشوهون صورة الطب والطبيب الجيد، فالحسنة تخص والسيئة تعم.. وفي آخر قائمة المسببات جاء في ردود بعض الأطباء،“ أن قلة من الأطباء قد تعميهم زخارف الدنيا ويضطرهم أوضاعهم إلى نسيان رسالتهم الإنسانية الهامة، فيكون همهم الأساس هو جمع المال بما تسمح لهم إمكانياتهم وبأي الطرق، بغض النظر عن إن كانت هذه الأساليب كريمة أو غير كريمة.
زاوية خاصة
أما عند الحديث عن القطاع الخاص فالأمر يعد عملية تجارية بحتة، كل خدمة صحية مقدمة لها سعر معين بحسب جودتها بالإضافة إلى التحسينات الأخرى المتعلقة بالخدمة مثل الغرف الخاصة والطبيب الخاص والممرض المرافق الخاص، وجودة الطعام المقدم، وكل منشأة صحية تعمد إلى التسعيرات التي تراها متوافقة مع سياستها الاستثمارية، مع وضع إطار بسيط من التخفيضات للحالات الخاصة.
- وهذا الأمر يلزم إدارات هذه المنشآت جلب الكوادر الصحية التي ترى أنها مناسبة لهواها، والتي يجب أن تعمل لديها بما يوازي ما يتم دفعه لهم من أجر أو يزيد، وبهذا تصبح الخدمات الصحية بكل ملحقاتها وصولا إلى الطبيب المعالج مقترنة بالقدرة الشرائية للشخص طالب الخدمة، و هذه الجهات طبعا لا تطالها أيادي المسئولين عن الإشراف والمتابعة والرقابة الصحية والتي تدعي اهتمامها بتحقيق خدمة صحية جيدة وعلى الأسس الصحية المعتمدة، ونهاية الأمر تجد حتى المتحصلين على حاجاتهم الصحية من هذه المنشآت غير راضين تماما عما يحصلون عليه ويتهمونها باستغلال المرضى من أجل المال.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.