يمرس : الكشف المبكر عن مرض السل

كاتب حضرمي يطالب بحسم الفوضى وترسيخ النظام ومعاقبة المتمردين صنعاء ترد على تهديدات نتنياهو وكاتس اليمن يتوعد الكيان المؤقت بما هو أشدّ وأنكى ترامب يعلن تنفيذ ضربات "فتاكة" ضد تنظيم القاعدة بنيجيريا بين حقّ الحركة وحفظ التوازن: المجلس الانتقالي في قلب المعادلة الإقليمية لا على هامشها ما بعد تحرير حضرموت ليس كما قبله صرخة في وجه الطغيان: "آل قطران" ليسوا أرقاماً في سرداب النسيان! كتاب جديد لعلوان الجيلاني يوثق سيرة أحد أعلام التصوف في اليمن أبو الغيط يجدد الموقف العربي الملتزم بوحدة اليمن ودعم الحكومة الشرعية البنك المركزي بصنعاء يحذر من شركة وكيانات وهمية تمارس أنشطة احتيالية الكويت تؤكد أهمية تضافر الجهود الإقليمية والدولية لحفظ وحدة وسيادة اليمن صنعاء.. تشييع جثامين خمسة ضباط برتب عليا قضوا في عمليات «إسناد غزة» صنعاء توجه بتخصيص باصات للنساء وسط انتقادات ورفض ناشطين وطن الحزن.. حين يصير الألم هوية فقيد الوطن و الساحة الفنية الدكتور علوي عبدالله طاهر حريق يلتهم مستودع طاقة شمسية في المكلا حضرموت تكسر ظهر اقتصاد الإعاشة: يصرخ لصوص الوحدة حين يقترب الجنوب من نفطه القائم بأعمال وزير الاقتصاد يزور عددا من المصانع العاملة والمتعثرة البنك المركزي اليمني يحذّر من التعامل مع "كيو نت" والكيانات الوهمية الأخرى توتر جديد بين مرتزقة العدوان: اشتباكات مستمرة في حضرموت الرشيد تعز يعتلي صدارة المجموعة الرابعة بعد فوزه على السد مأرب في دوري الدرجة الثانية الأحزاب ترحب بالبيان السعودي وتعتبر انسحاب الانتقالي جوهر المعالجة المطلوبة لحج.. تخرج الدفعة الأولى من معلمي المعهد العالي للمعلمين بلبعوس. هيئة التأمينات تعلن صرف نصف معاش للمتقاعدين المدنيين مدرسة الإمام علي تحرز المركز الأول في مسابقة القرآن الكريم لطلاب الصف الأول الأساسي المحرّمي يؤكد أهمية الشراكة مع القطاع الخاص لتعزيز الاقتصاد وضمان استقرار الأسواق صنعاء تحتفل بتوطين زراعة القوقعة لأول مرة في اليمن 3923 خريجاً يؤدون امتحان مزاولة المهنة بصنعاء للعام 2025 صدور كتاب جديد يكشف تحولات اليمن الإقليمية بين التكامل والتبعية بالفيديو .. وزارة الداخلية تعلن دعمها الكامل لتحركات المجلس الانتقالي وتطالب الرئيس الزبيدي بإعلان دولة الجنوب العربي ميسي يتربّع على قمة رياضيي القرن ال21 استثمار سعودي - أوروبي لتطوير حلول طويلة الأمد لتخزين الطاقة الأميّة المرورية.. خطر صامت يفتك بالطرق وأرواح الناس أرسنال يهزم كريستال بالاس بعد 16 ركلة ترجيح ويتأهل إلى نصف نهائي كأس الرابطة تركيا تدق ناقوس الخطر.. 15 مليون مدمن نيجيريا.. قتلى وجرحى بانفجار "عبوة ناسفة" استهدفت جامع سلامة قلبك يا حاشد المدير التنفيذي للجمعية اليمنية للإعلام الرياضي بشير سنان يكرم الزملاء المصوّرين الصحفيين الذين شاركوا في تغطية بطولات كبرى أُقيمت في دولة قطر عام 2025 الصحفي المتخصص بالإعلام الاقتصادي نجيب إسماعيل نجيب العدوفي .. الجزائر تفتتح مشوارها بأمم إفريقيا بفوز ساحق على السودان" تعود لاكثر من 300 عام : اكتشاف قبور اثرية وتحديد هويتها في ذمار ضبط محطات غير قانونية لتكرير المشتقات النفطية في الخشعة بحضرموت الرئيس الزُبيدي يطّلع على سير العمل في مشروع سد حسان بمحافظة أبين الحديدة تدشن فعاليات جمعة رجب بلقاء موسع يجمع العلماء والقيادات هيئة الزكاة تدشن برامج صحية واجتماعية جديدة في صعدة "أهازيج البراعم".. إصدار شعري جديد للأطفال يصدر في صنعاء دور الهيئة النسائية في ترسيخ قيم "جمعة رجب" وحماية المجتمع من طمس الهوية تحذير طبي برودة القدمين المستمرة تنذر بأمراض خطيرة تضامن حضرموت يواجه مساء اليوم النهضة العماني في كأس الخليج للأندية الفواكه المجففة تمنح الطاقة والدفء في الشتاء تكريم الفائزات ببطولة الرماية المفتوحة في صنعاء هيئة المواصفات والمقاييس تحذر من منتج حليب أطفال ملوث ببكتيريا خطرة تحذيرات طبية من خطورة تجمعات مياه المجاري في عدد من الأحياء بمدينة إب مرض الفشل الكلوي (33) بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم لملس والعاقل يدشنان مهرجان عدن الدولي للشعوب والتراث تحرير حضرموت: اللطمة التي أفقدت قوى الاحتلال صوابها

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الكشف المبكر عن مرض السل
ينقذ الآلاف ويلعب دوراً كبيراً في العلاج

التحقيقات نشر في الجمهورية يوم 31 - 05 - 2013

الفحص المبكر لمرض السل في حالة ظهور الأعراض دون خوف من نتائج الفحص يلعب دورا كبيرا في العلاج؛ لأن مرض السل باستخدام طريقة الدوتس يؤدي إلى 100 % شفاء تام، أما الاستخدام العشوائي للأدوية أو القصور في استخدامها يؤدي إلى ظهور أنواع من السل المقاومة للأدوية والتي يصعب معالجتها وهنا تكمن الخطورة الكاملة لأن من نتائجها انتشار المرض أكثر وأكثر، كما أن المصاب يكون مصيره الوفاة لذلك حين تبدأ فترة العلاج لابد من المواصلة حتى نهاية الفترة المقررة وفي حالة السفر أو المرضى الذين يعيشون مناطق بعيدة عن المرافق الصحية عليهم ان يحصلوا على كميات كافية بحيث لا يكون هناك مجال للانقطاع أو في استخدام الدواء، وقد أكد الأطباء هذه النقطة لأهميتها ولتوضيح مدى خطورة الإهمال والعشوائية في تناول العلاج الخاص بمرض السل.
أهمية الفحص المبكر
الدكتور/ عبدالوارث الصلوي أخصائي مرض السل، أكد أهمية الفحص المبكر لمرضى السل وقال بأنه يعتبر من الضروريات جداً بحيث إن المريض عندما يستمر السعال فيه لمدة أسبوعين أو أكثر قد يكون أحياناً مصحوبا بالدم, عند حدوث أعراض مثل هذا يجب عليه مراجعة أقرب مركز درن لعمل فحص البصاق وكشافة صدر. مؤكدا أهمية الفحص المبكر وقال كلما شخص المرض بشكل مبكر كان للعلاج فعالية أكثر وبنفس الوقت تنقص انتشار العدوى بين الناس . مشيرا إلى أن السل حاليا أصبح مرض غير مخيف بحكم توفر الفحوصات والعلاجات المجانية وقال هذا وضع جيد؛ لذا خف الخوف والهلع الشديد الذي كان يشعر به الناس في الماضي لذلك ننصح الناس أو أي شخص يسعل لمدة أسبوعين أو اكثر أو يشعر بنقص الوزن أو حمى في الليل عليه مراجعة أقرب مركز لعمل فحص البصاق, وعند تشخيص المرضى سوف يعطى العلاج مجانا ولمدة ستة أشهر وهي متوفرة وبشكل كامل.
مضاعفات العلاج
وأضاف الدكتور عبدالوارث الصلوي: عدم تناول العلاج يسبب مضاعفات كون مرض السل مرضا مزمنا يعدي اكبر كمية من الأشخاص وخاصة من الأسرة والناس المختلطين فيه وأيضاً في الأماكن العامة وخصوصا الأماكن المغلقة بالإضافة إلى ان المرض يحدث تلف للراية لذلك المريض يشعر دائما أنه مريض واذا لم يعالج سوف يؤثر به على مدى عمره , لذى يفضل التشخيص المبكر والعلاج المبكر للمريض , واذا تناول المريض العلاج بشكل صحيح من المركز خلال الأيام الأولى من المرض وبإشراف الطبيب يعتبر غير معد موضحا أن مدة علاج المصابين بمرض السل يستمر ستة أشهر.
انتشار كثير
وبالنسبة للوضع العام للمرض قال: للأسف الشديد الانتشار كثير وخاصة السل الرئوي لأنه نوع معدي عكس السل خارج الرئة وهذا النوع لا يوجد خوف منه. وللأسف الشديد في تعز يتم اكتشاف معدل من 5 – 6 حالات يوميا اغلبهم من اللذين يأتون من الأرياف والمديريات الأخرى من خارج مدينة تعز.
السبب الرئيسي لانتشار المرض قال انه يعود إلى الفقر المنتشر وخصوصا في الأرياف بالإضافة إلى سوء التغذية وعدم تناول الأكل الصحي , ولذا قال الدكتور الصلوي نصيحتي لأي شخص يسعل لمدة أسبوعين أو اكثر ويكون مصحوبا بالدم عليه مراجعة اقرب مركز صحي ولدينا فروع في جميع مديريات المحافظة تتوفر فيها الفحوصات اللازمة , وللمجتمع نقول لهم يجب ان يكون هناك توعية مستمرة والغذاء المتوازن والحفاظ على صحتهم باستمرار .
الجدير بالذكر ان التقرير الإحصائي السنوي لعام 2012م لمحافظة تعز يشير إلى انه تم اكتشاف 1237 حالة (614 ذكور و 623 إناث).
أساس الوقاية
من جانبه قال الدكتور عبدالناصر عياش مدير المركز الإقليمي لمكافحة السل بمحافظة عدن: إن أساس الوقاية من مرض السل هو الاكتشاف المبكر لهذه الحالات، وتشخيصها، لما من شأنه عدم وصول هذا المرض إلى أكبر شريحة في المجتمع، موضحاً أن الهدف الأساسي للبرنامج الوطني لمكافحة السل، هو رفع معدلات الاكتشاف السنوي لهذه الحالات.
وأشار الدكتور عياش إلى أن المركز الإقليمي بعدن يعتبر من المراكز الإقليمية التي تقوم بتدريب الكوادر الصحية المؤهلة في اكتشاف مرض السل على مستوى 7 محافظات جنوبية وشرقية، والإشراف على المراكز الصحية، وتزويدها بالأدوية والمستلزمات المطلوبة.
سياسة المكافحة
الدكتور ياسين الأثوري مدير المركز الإقليمي لمكافحة السل بتعز أكد أن سياسة البرنامج الوطني لمكافحة السل تعتمد على فحص البصاق لكل مريض يسعل لمدة أكثر من ثلاثة أسابيع إذا ترافقت مع بعض الأعراض الأخرى مثل الحمى وتناقص الوزن وذلك لأهمية اكتشاف الحالات بشكل حيث تكون الرئة مازالت سليمة ولم تنخرب بعض نخر عصيات السل وقال إن تأخر التشخيص يسبب تليف في الرئة وهو الأمر الذي يؤدي إلى مضاعفات في المستقبل مثل ضيق التنفس .
وحول الفحوصات قال إما الفحوصات فتتم خلال فترة المتابعة في فترات محددة هي في نهاية الشهر الثاني وفي نهاية الشهر الخامس وفي نهاية الشهر السادس وأهمية ذلك مراقبة فعالية الأدوية وتغير حالة البصاق لدى المريض من حالة معدية إلى حالة غير معدية.
أما الأدوية فهي أربعة أدوية تعطى معا في الشهر الأول والثاني ودوائيين في الأربعة الأشهر التالية وجميع الأدوية متوفرة وتصرف و تصرف مجانا ففي تعز قال إنها توجد في خمسة وعشرين مركز علاجي في جميع مديريات المحافظة.
منع انتشار السل
اجمع الأطباء على أن طرق منع انتشار مرض السل يتمثل بالاكتشاف المبكر لحالات السل، وتشخيصها وعلاجها، مشددين على ضرورة تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس وعدم البصق على الأرض؛ إذ إن البصاق يجف وتتطاير جزيئاته وعند استنشاقه يصيب الآخرين بالعدوى، كما أوصى الأطباء بلقاح ال”بي، سي، جي” للأطفال وفحص المخالطين وكذا التهوية الجيدة لغرف المرضى.
تأثيرات خفيفة
يشار إلى أن معظم مرضى السل يكملون معالجتهم دون أعراض جانبية، إلا أن القليل من المرضى يصابون بآثار ضارة، مما يبرز أهمية ملاحظة المرض أثناء المعالجة بحثاً عن هذه الأمراض، ولعل التأثيرات الجانبية الخفيفة، غثيان، فقدان الشهية، ألم في المعدة، ويكون بول المريض بلون أحمر أو أصفر برتقالي وكذا آلام مفصلية، والإحساس بحرقة في القدمين. فيما التأثيرات الجانبية الخطيرة والتي تستدعي توقف العلاج، تتمثل في: “طفح جلدي، اصفرار الجلد والعينين، اقياء متكرر، صمم، دوار، اضطرابات في الرؤية”.
ويطمئن الأطباء مرضى السل الذين يأخذون العلاج باستمرار وبانتظام بأنهم أشخاص غير خطرين ومرحب بهم؛ لأن العلاج يسيطر على انتشار جراثيم السل ويقلل من السعال والعطس على العكس من المرضى الذين لا يتناولون العلاج، فسعالهم وعطاسهم المستمر يجعلهم غير مرحب بهم خشية العدوى.
تشخيص الحالات
يشخص السل الرئوي بناء على الأمراض السريرية “سعال لأكثر من أسبوعين والمريض لا يستجيب للمضادات الحيوية، حمى، تعرق ليلي حتى لو كان الجو بارداً، نقص الوزن، فقدان الشهية”..
ويتم التشخيص بفحص اللبطاخة للبلغم لثلاث عينات “عينة في اليوم، وعينتان في اليوم الثاني قبل الإفطار وبعد الإفطار”، ويعتبر فحصاً أساسياً لسل الرئة والحصول على عينتين إيجابيتين للطاخة كاف لوضع التشخيص (الفحص المزرعي للبصاق يعتبر أكثر دقة لكن نتائجه تأخذ فترة طويلة.. تعزيز التشخيص بعمل أشعة للصدر عند الحصول على عينة إيجابية واحدة للطاخة البلغم.. وبالنسبة للسل خارج الرئة يتم تشخيصه بأخذ عينات من الجزء المصاب وفحصها وبالفحوصات الشعاعية للجزء المصاب.
وان علاج السل: نظام الفئة الأولى للمرضى الجدد ويعطى العلاج الرباعي (RHZE) لمدة شهرين، ثم الثنائي (RH) لمدة أربعة أشهر، ونظام الفئة الثانية لمرضى إعادة المعالجة ويعطى (RSHZE) لمدة شهرين، ثم (RHZE) لمدة شهر، ثم (RHE) لمدة خمسة أشهر.
مرض قاتل
يؤكد الأطباء والمختصون أن “السل مرض قاتل إذا لم يعالج، ولكنه قابل للشفاء تماماً إذا التزم المريض بالعلاج”.. ويحذرون من أن انقطاع أو تخلف مريض السل عن العلاج يعرضه وأسرته ومجتمعه لخطر كبير، يتمثل في استمرار انتشار السل، وقد يؤدي هذا إلى اكتساب المرض مقاومة لأدوية السل يصعب بعدها معالجته وقد تسوء حالته وتنتهي بوفاته.. ويؤكدون: ان اضمن طريقة للمعالجة هي (الدوتس) نحو الشفاء بإذن الله.
كما ان السل مرض معد تسببه جراثيم تسمى عصيات السل، هذه الجراثيم غالباً ما تهاجم الرئة، حيث تتكاثر هناك وتعمل على تخريب أنسجتها، فيجد الإنسان صعوبة في التنفس ويشكو من السعال، ويمكن أن تصيب أي عضو آخر من جسم الإنسان كالكلى، العمود الفقري، الدماغ أو غيرها..
والسل ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الهواء أو شرب اللبن غير المغلي أو غير المبستر وليس عن طريق الأكل والشرب معاً من نفس الإناء، لكن هناك عدة أمراض أخرى يمكن أن تنتقل خلال اللعاب مثل التهاب الكبد، قرحة الشفاه وغيرها من الأمراض الأخرى.. لذا يجب على مريض السل استخدام ملاعق وأوانٍ خاصة به أثناء الأكل والشرب، بحيث تغسل هذه الأواني جيداً بعد الانتهاء من استخدامها.
وبحسب المعلومات الطبية بشأن مرض السل فإن المرض ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير من فم مريض السل الرئوي أثناء السعال أو العطس، حيث ينقل هذا الرذاذ الجراثيم المسببة لمرض السل للآخرين عند استنشاقهم للهواء الملوث بالجراثيم، كما ينتقل عن طريق البصق على الأرض، حيث يجف البصاق ويتطاير بالهواء، وإذا استنشقه شخص أصيب العدوى.
ولهذا يقول الأطباء السل مرض قاتل إذا لم يعالج والأدوية الخاصة بهذا المرض متوفرة مجاناً في كل المرافق الصحية وما على المريض إلا الالتزام بطريقة “الدوتس”.
إجراءات الوقاية
هناك عدة إجراءات وقائية للحد من انتشار المرض، من بينها تهوية الأماكن العامة والمزدحمة، وضوء الأشعة البنفسجية المستمد من أشعة الشمس، وإعطاء لقاح السل.
وهناك كثير من البلدان تستخدم اللقاح ضد الدرن كجزء من برامج مراقبة داء السل، وخاصة بالنسبة للأطفال. وكان أول لقاح للدرن في معهد باستور في فرنسا بين 1905 و1921، ولكن التطعيم ضد الدرن الجماهيري لم يبدأ إلا بعد الحرب العالمية الثانية.
الوقاية فعالة أكثر من 80 % ضد التدرن في الأطفال لمنع الأشكال الخطيرة للسل (مثل التهاب السحايا).
العلاج
توصل الباحثون إلى علاجات منذ 40 سنة حققت نجاحا كبيرا في علاج المرض، والمرضى المصابون بالإيدز أكثر عرضة للإصابة والموت من الدرن، نتيجة للعجز في جهازهم المناعي.
وأصبحت أدوية علاج الدرن حجر الزاوية في علاج المرض، ولاسيما المضادات الحيوية، لكن علاجا واحدا قد يولد مناعة لدى جرثومته ضده، لهذا يعطى توليفة من العلاج تعطى لمدة لا تقل عن 6 شهور، ولمدة قد تصل لسنة، وهذه التوليفة تضم المضادات الحيوية:
أيزونيازايد isoniazid
ريفامبيسين rifampicin
بيرازيناميد pyrazinamide
ستربتوميسين streptomycin
إثامبيوتول ethambutol
من الأسباب الرئيسية لعدم العلاج الكامل من الدرن، عدم انتظام مرضاه بتناول العلاج بانتظام على المدى الطويل، لاسيما بعد شعورهم بالتحسن والشفاء الجزئي، مما يجعلهم نشطين في نشر العدوى بين الأشخاص، وتصبح شلالات البكتيريا الممرضة أكثر مقاومة لأدوية السل، ولو عاد المرضى الذين انقطعوا عن العلاج قبل 9 شهور، فسيحتاجون لمدد علاجية أطول وتكلفة أكثر.
وفي الأخير نقول يجب ان يعرف الجميع ان انقطاع أو تخلف مريض السل عن العلاج يعرضه وأسرته ومجتمعه لخطر كبير يتمثل في استمرار انتشار السل وقد يؤدي هذا إلى اكتساب المرض ومقاومه لأدوية السل يصعب بعدها معالجته وقد تسوء حالته بوفاته..

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.