يمرس : الكشف المبكر عن مرض السل

الرزامي يكشف عن فساد محسن في هيئة المواصفات بصنعاء صحيفة امريكية: البنتاغون في حالة اضطراب الاستخبارات العسكرية الأوكرانية تحذر من اختفاء أوكرانيا كدولة حملات ضبط الأسعار في العاصمة عدن.. جهود تُنعش آمال المواطن لتحسن معيشته في السياسة القرار الصحيح لاينجح الا بالتوقيت الصحيح قادةٌ خذلوا الجنوبَ (1) مشكلات هامة ندعو للفت الانتباه اليها في القطاع الصحي بعدن!! الرئيس الزُبيدي يوجّه بسرعة فتح محاكم العاصمة عدن وحل مطالب نادي القضاة وفقا للقانون أحزاب حضرموت تطالب بهيكلة السلطة المحلية وتحذر من انزلاق المحافظة نحو الفوضى الرئيس المشاط يعزّي في وفاة نذير محمد مناع إغلاق محال الجملة المخالفة لقرار خفض أسعار السلع بالمنصورة لهذا السبب؟ .. شرطة المرور تستثني "الخوذ" من مخالفات الدراجات النارية منع سيارات القات من دخول المكلا والخسائر بالمليارات مناقشة قضايا حقوق الطفولة باليمن موقع بريطاني: قدراتُ اليمن البحرية تكشف هشاشة الردع الغربي الرئيس الزُبيدي يقود معركة إنقاذ الاقتصاد وتحسين قيمة العملة عشرات الحقوقيين المغاربة يضربون عن الطعام احتجاجاً على التجويع الصهيوني لغزة تكريمًا لتضحياته.. الرئيس الزُبيدي يزيح الستار عن النصب التذكاري للشهيد القائد منير "أبو اليمامة" بالعاصمة عدن لاعب المنتخب اليمني حمزة الريمي ينضم لنادي القوة الجوية العراقي رئيس الوزراء من وزارة الصناعة بعدن: لن نترك المواطن وحيداً وسنواجه جشع التجار بكل حزم هيئة مكافحة الفساد تتسلم اقرار نائب وزير التربية والتعليم والبحث العلمي عدن.. تحسن جديد لقيمة الريال اليمني مقابل العملات الاجنبية اجتماع بالحديدة يناقش آليات دعم ورش النجارة وتشجيع المنتج المحلي "القسام" تدك تحشيدات العدو الصهيوني جنوب خان يونس تدشين فعاليات المولد النبوي بمديريات المربع الشمالي في الحديدة المشايخ في مناطق الحوثيين.. انتهاكات بالجملة وتصفيات بدم بارد الاتحاد الدولي للمواي تاي يفرض عقوبة على "إسرائيل" بعد إعدامها لاعب فلسطيني استشهاد 22 فلسطيني برصاص وقصف الاحتلال أنحاء متفرقة من قطاع غز خبير في الطقس: موجة أمطار قادمة من الشرق نحو غرب اليمن أمواج البحر تجرف سبعة شبان أثناء السباحة في عدن سون يعلن الرحيل عن توتنهام وفاة وإصابة 470 مواطنا جراء حوادث سير متفرقة خلال يوليو المنصرم محمد العولقي... النبيل الأخير في زمن السقوط بتهمة الاغتصاب.. حكيمي أمام المحكمة الجنائية لابورتا: برشلونة منفتح على «دورية أمريكا» ماريت تفاجئ مولي.. وكيت تنتزع ذهبية 200 طفل هندي في الثانية من عمره يعض كوبرا حتى الموت ... ويُبصر العالم بحالة نادرة من تاريخ "الجنوب العربي" القديم: دلائل على أن "حمير" امتدادا وجزء من التاريخ القتباني تقرير حكومي يكشف عن فساد وتجاوزات مدير التعليم الفني بتعز "الحوبان" من يومياتي في أمريكا.. استغاثة بصديق ذمار.. سيول جارفة تؤدي لانهيارات صخرية ووفاة امرأة وإصابة آخرين وعاد الجوع… وعاد الزمان… وضاع الوطن مأرب.. مسؤول أمني رفيع يختطف تاجراً يمنياً ويخفيه في زنزانة لسنوات بعد نزاع على أموال مشبوهة لاعب السيتي الشاب مصمّم على اختيار روما أولمو: برشلونة عزز صفوفه بشكل أفضل من ريال مدريد تعز .. الحصبة تفتك بالاطفال والاصابات تتجاوز 1400 حالة خلال سبعة أشهر من أين لك هذا المال؟! كنز صانته النيران ووقف على حراسته كلب وفي! دراسة تكشف الأصل الحقيقي للسعال المزمن ما أقبحَ هذا الصمت… لمن لايعرف ملابسات اغتيال الفنان علي السمه تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟ وداعاً زياد الرحباني اكتشاف فصيلة دم جديدة وغير معروفة عالميا لدى امرأة هندية 7 علامات تدل على نقص معدن مهم في الجسم.. تعرف عليها تسجيل صهاريج عدن في قائمة التراث العربي العلامة مفتاح يؤكد أهمية أن يكون الاحتفال بالمولد النبوي هذا العام أكبر من الأعوام السابقة رسالة نجباء مدرسة حليف القرآن: لن نترك غزة تموت جوعًا وتُباد قتلًا

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الكشف المبكر عن مرض السل
ينقذ الآلاف ويلعب دوراً كبيراً في العلاج

التحقيقات نشر في الجمهورية يوم 31 - 05 - 2013

الفحص المبكر لمرض السل في حالة ظهور الأعراض دون خوف من نتائج الفحص يلعب دورا كبيرا في العلاج؛ لأن مرض السل باستخدام طريقة الدوتس يؤدي إلى 100 % شفاء تام، أما الاستخدام العشوائي للأدوية أو القصور في استخدامها يؤدي إلى ظهور أنواع من السل المقاومة للأدوية والتي يصعب معالجتها وهنا تكمن الخطورة الكاملة لأن من نتائجها انتشار المرض أكثر وأكثر، كما أن المصاب يكون مصيره الوفاة لذلك حين تبدأ فترة العلاج لابد من المواصلة حتى نهاية الفترة المقررة وفي حالة السفر أو المرضى الذين يعيشون مناطق بعيدة عن المرافق الصحية عليهم ان يحصلوا على كميات كافية بحيث لا يكون هناك مجال للانقطاع أو في استخدام الدواء، وقد أكد الأطباء هذه النقطة لأهميتها ولتوضيح مدى خطورة الإهمال والعشوائية في تناول العلاج الخاص بمرض السل.
أهمية الفحص المبكر
الدكتور/ عبدالوارث الصلوي أخصائي مرض السل، أكد أهمية الفحص المبكر لمرضى السل وقال بأنه يعتبر من الضروريات جداً بحيث إن المريض عندما يستمر السعال فيه لمدة أسبوعين أو أكثر قد يكون أحياناً مصحوبا بالدم, عند حدوث أعراض مثل هذا يجب عليه مراجعة أقرب مركز درن لعمل فحص البصاق وكشافة صدر. مؤكدا أهمية الفحص المبكر وقال كلما شخص المرض بشكل مبكر كان للعلاج فعالية أكثر وبنفس الوقت تنقص انتشار العدوى بين الناس . مشيرا إلى أن السل حاليا أصبح مرض غير مخيف بحكم توفر الفحوصات والعلاجات المجانية وقال هذا وضع جيد؛ لذا خف الخوف والهلع الشديد الذي كان يشعر به الناس في الماضي لذلك ننصح الناس أو أي شخص يسعل لمدة أسبوعين أو اكثر أو يشعر بنقص الوزن أو حمى في الليل عليه مراجعة أقرب مركز لعمل فحص البصاق, وعند تشخيص المرضى سوف يعطى العلاج مجانا ولمدة ستة أشهر وهي متوفرة وبشكل كامل.
مضاعفات العلاج
وأضاف الدكتور عبدالوارث الصلوي: عدم تناول العلاج يسبب مضاعفات كون مرض السل مرضا مزمنا يعدي اكبر كمية من الأشخاص وخاصة من الأسرة والناس المختلطين فيه وأيضاً في الأماكن العامة وخصوصا الأماكن المغلقة بالإضافة إلى ان المرض يحدث تلف للراية لذلك المريض يشعر دائما أنه مريض واذا لم يعالج سوف يؤثر به على مدى عمره , لذى يفضل التشخيص المبكر والعلاج المبكر للمريض , واذا تناول المريض العلاج بشكل صحيح من المركز خلال الأيام الأولى من المرض وبإشراف الطبيب يعتبر غير معد موضحا أن مدة علاج المصابين بمرض السل يستمر ستة أشهر.
انتشار كثير
وبالنسبة للوضع العام للمرض قال: للأسف الشديد الانتشار كثير وخاصة السل الرئوي لأنه نوع معدي عكس السل خارج الرئة وهذا النوع لا يوجد خوف منه. وللأسف الشديد في تعز يتم اكتشاف معدل من 5 – 6 حالات يوميا اغلبهم من اللذين يأتون من الأرياف والمديريات الأخرى من خارج مدينة تعز.
السبب الرئيسي لانتشار المرض قال انه يعود إلى الفقر المنتشر وخصوصا في الأرياف بالإضافة إلى سوء التغذية وعدم تناول الأكل الصحي , ولذا قال الدكتور الصلوي نصيحتي لأي شخص يسعل لمدة أسبوعين أو اكثر ويكون مصحوبا بالدم عليه مراجعة اقرب مركز صحي ولدينا فروع في جميع مديريات المحافظة تتوفر فيها الفحوصات اللازمة , وللمجتمع نقول لهم يجب ان يكون هناك توعية مستمرة والغذاء المتوازن والحفاظ على صحتهم باستمرار .
الجدير بالذكر ان التقرير الإحصائي السنوي لعام 2012م لمحافظة تعز يشير إلى انه تم اكتشاف 1237 حالة (614 ذكور و 623 إناث).
أساس الوقاية
من جانبه قال الدكتور عبدالناصر عياش مدير المركز الإقليمي لمكافحة السل بمحافظة عدن: إن أساس الوقاية من مرض السل هو الاكتشاف المبكر لهذه الحالات، وتشخيصها، لما من شأنه عدم وصول هذا المرض إلى أكبر شريحة في المجتمع، موضحاً أن الهدف الأساسي للبرنامج الوطني لمكافحة السل، هو رفع معدلات الاكتشاف السنوي لهذه الحالات.
وأشار الدكتور عياش إلى أن المركز الإقليمي بعدن يعتبر من المراكز الإقليمية التي تقوم بتدريب الكوادر الصحية المؤهلة في اكتشاف مرض السل على مستوى 7 محافظات جنوبية وشرقية، والإشراف على المراكز الصحية، وتزويدها بالأدوية والمستلزمات المطلوبة.
سياسة المكافحة
الدكتور ياسين الأثوري مدير المركز الإقليمي لمكافحة السل بتعز أكد أن سياسة البرنامج الوطني لمكافحة السل تعتمد على فحص البصاق لكل مريض يسعل لمدة أكثر من ثلاثة أسابيع إذا ترافقت مع بعض الأعراض الأخرى مثل الحمى وتناقص الوزن وذلك لأهمية اكتشاف الحالات بشكل حيث تكون الرئة مازالت سليمة ولم تنخرب بعض نخر عصيات السل وقال إن تأخر التشخيص يسبب تليف في الرئة وهو الأمر الذي يؤدي إلى مضاعفات في المستقبل مثل ضيق التنفس .
وحول الفحوصات قال إما الفحوصات فتتم خلال فترة المتابعة في فترات محددة هي في نهاية الشهر الثاني وفي نهاية الشهر الخامس وفي نهاية الشهر السادس وأهمية ذلك مراقبة فعالية الأدوية وتغير حالة البصاق لدى المريض من حالة معدية إلى حالة غير معدية.
أما الأدوية فهي أربعة أدوية تعطى معا في الشهر الأول والثاني ودوائيين في الأربعة الأشهر التالية وجميع الأدوية متوفرة وتصرف و تصرف مجانا ففي تعز قال إنها توجد في خمسة وعشرين مركز علاجي في جميع مديريات المحافظة.
منع انتشار السل
اجمع الأطباء على أن طرق منع انتشار مرض السل يتمثل بالاكتشاف المبكر لحالات السل، وتشخيصها وعلاجها، مشددين على ضرورة تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس وعدم البصق على الأرض؛ إذ إن البصاق يجف وتتطاير جزيئاته وعند استنشاقه يصيب الآخرين بالعدوى، كما أوصى الأطباء بلقاح ال”بي، سي، جي” للأطفال وفحص المخالطين وكذا التهوية الجيدة لغرف المرضى.
تأثيرات خفيفة
يشار إلى أن معظم مرضى السل يكملون معالجتهم دون أعراض جانبية، إلا أن القليل من المرضى يصابون بآثار ضارة، مما يبرز أهمية ملاحظة المرض أثناء المعالجة بحثاً عن هذه الأمراض، ولعل التأثيرات الجانبية الخفيفة، غثيان، فقدان الشهية، ألم في المعدة، ويكون بول المريض بلون أحمر أو أصفر برتقالي وكذا آلام مفصلية، والإحساس بحرقة في القدمين. فيما التأثيرات الجانبية الخطيرة والتي تستدعي توقف العلاج، تتمثل في: “طفح جلدي، اصفرار الجلد والعينين، اقياء متكرر، صمم، دوار، اضطرابات في الرؤية”.
ويطمئن الأطباء مرضى السل الذين يأخذون العلاج باستمرار وبانتظام بأنهم أشخاص غير خطرين ومرحب بهم؛ لأن العلاج يسيطر على انتشار جراثيم السل ويقلل من السعال والعطس على العكس من المرضى الذين لا يتناولون العلاج، فسعالهم وعطاسهم المستمر يجعلهم غير مرحب بهم خشية العدوى.
تشخيص الحالات
يشخص السل الرئوي بناء على الأمراض السريرية “سعال لأكثر من أسبوعين والمريض لا يستجيب للمضادات الحيوية، حمى، تعرق ليلي حتى لو كان الجو بارداً، نقص الوزن، فقدان الشهية”..
ويتم التشخيص بفحص اللبطاخة للبلغم لثلاث عينات “عينة في اليوم، وعينتان في اليوم الثاني قبل الإفطار وبعد الإفطار”، ويعتبر فحصاً أساسياً لسل الرئة والحصول على عينتين إيجابيتين للطاخة كاف لوضع التشخيص (الفحص المزرعي للبصاق يعتبر أكثر دقة لكن نتائجه تأخذ فترة طويلة.. تعزيز التشخيص بعمل أشعة للصدر عند الحصول على عينة إيجابية واحدة للطاخة البلغم.. وبالنسبة للسل خارج الرئة يتم تشخيصه بأخذ عينات من الجزء المصاب وفحصها وبالفحوصات الشعاعية للجزء المصاب.
وان علاج السل: نظام الفئة الأولى للمرضى الجدد ويعطى العلاج الرباعي (RHZE) لمدة شهرين، ثم الثنائي (RH) لمدة أربعة أشهر، ونظام الفئة الثانية لمرضى إعادة المعالجة ويعطى (RSHZE) لمدة شهرين، ثم (RHZE) لمدة شهر، ثم (RHE) لمدة خمسة أشهر.
مرض قاتل
يؤكد الأطباء والمختصون أن “السل مرض قاتل إذا لم يعالج، ولكنه قابل للشفاء تماماً إذا التزم المريض بالعلاج”.. ويحذرون من أن انقطاع أو تخلف مريض السل عن العلاج يعرضه وأسرته ومجتمعه لخطر كبير، يتمثل في استمرار انتشار السل، وقد يؤدي هذا إلى اكتساب المرض مقاومة لأدوية السل يصعب بعدها معالجته وقد تسوء حالته وتنتهي بوفاته.. ويؤكدون: ان اضمن طريقة للمعالجة هي (الدوتس) نحو الشفاء بإذن الله.
كما ان السل مرض معد تسببه جراثيم تسمى عصيات السل، هذه الجراثيم غالباً ما تهاجم الرئة، حيث تتكاثر هناك وتعمل على تخريب أنسجتها، فيجد الإنسان صعوبة في التنفس ويشكو من السعال، ويمكن أن تصيب أي عضو آخر من جسم الإنسان كالكلى، العمود الفقري، الدماغ أو غيرها..
والسل ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الهواء أو شرب اللبن غير المغلي أو غير المبستر وليس عن طريق الأكل والشرب معاً من نفس الإناء، لكن هناك عدة أمراض أخرى يمكن أن تنتقل خلال اللعاب مثل التهاب الكبد، قرحة الشفاه وغيرها من الأمراض الأخرى.. لذا يجب على مريض السل استخدام ملاعق وأوانٍ خاصة به أثناء الأكل والشرب، بحيث تغسل هذه الأواني جيداً بعد الانتهاء من استخدامها.
وبحسب المعلومات الطبية بشأن مرض السل فإن المرض ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير من فم مريض السل الرئوي أثناء السعال أو العطس، حيث ينقل هذا الرذاذ الجراثيم المسببة لمرض السل للآخرين عند استنشاقهم للهواء الملوث بالجراثيم، كما ينتقل عن طريق البصق على الأرض، حيث يجف البصاق ويتطاير بالهواء، وإذا استنشقه شخص أصيب العدوى.
ولهذا يقول الأطباء السل مرض قاتل إذا لم يعالج والأدوية الخاصة بهذا المرض متوفرة مجاناً في كل المرافق الصحية وما على المريض إلا الالتزام بطريقة “الدوتس”.
إجراءات الوقاية
هناك عدة إجراءات وقائية للحد من انتشار المرض، من بينها تهوية الأماكن العامة والمزدحمة، وضوء الأشعة البنفسجية المستمد من أشعة الشمس، وإعطاء لقاح السل.
وهناك كثير من البلدان تستخدم اللقاح ضد الدرن كجزء من برامج مراقبة داء السل، وخاصة بالنسبة للأطفال. وكان أول لقاح للدرن في معهد باستور في فرنسا بين 1905 و1921، ولكن التطعيم ضد الدرن الجماهيري لم يبدأ إلا بعد الحرب العالمية الثانية.
الوقاية فعالة أكثر من 80 % ضد التدرن في الأطفال لمنع الأشكال الخطيرة للسل (مثل التهاب السحايا).
العلاج
توصل الباحثون إلى علاجات منذ 40 سنة حققت نجاحا كبيرا في علاج المرض، والمرضى المصابون بالإيدز أكثر عرضة للإصابة والموت من الدرن، نتيجة للعجز في جهازهم المناعي.
وأصبحت أدوية علاج الدرن حجر الزاوية في علاج المرض، ولاسيما المضادات الحيوية، لكن علاجا واحدا قد يولد مناعة لدى جرثومته ضده، لهذا يعطى توليفة من العلاج تعطى لمدة لا تقل عن 6 شهور، ولمدة قد تصل لسنة، وهذه التوليفة تضم المضادات الحيوية:
أيزونيازايد isoniazid
ريفامبيسين rifampicin
بيرازيناميد pyrazinamide
ستربتوميسين streptomycin
إثامبيوتول ethambutol
من الأسباب الرئيسية لعدم العلاج الكامل من الدرن، عدم انتظام مرضاه بتناول العلاج بانتظام على المدى الطويل، لاسيما بعد شعورهم بالتحسن والشفاء الجزئي، مما يجعلهم نشطين في نشر العدوى بين الأشخاص، وتصبح شلالات البكتيريا الممرضة أكثر مقاومة لأدوية السل، ولو عاد المرضى الذين انقطعوا عن العلاج قبل 9 شهور، فسيحتاجون لمدد علاجية أطول وتكلفة أكثر.
وفي الأخير نقول يجب ان يعرف الجميع ان انقطاع أو تخلف مريض السل عن العلاج يعرضه وأسرته ومجتمعه لخطر كبير يتمثل في استمرار انتشار السل وقد يؤدي هذا إلى اكتساب المرض ومقاومه لأدوية السل يصعب بعدها معالجته وقد تسوء حالته بوفاته..

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.