قرار جمهوري بإعلان حالة الطوارئ    العليمي يتهم الإمارات بدعم تمرد الانتقالي ويعلن قرارات لتصحيح مسار الشراكة    قيادي في الانتقالي يتهم السعودية بالاعتداء على حضرموت ويصفه بالانتهاك الصارخ للقانون الدولي    مصادر: استئناف الأنشطة الملاحية في ميناء المكلا عقب تعرضه لضربات جوية    مكون الحراك الجنوبي يعلن تأييده لبيان قائد الثورة بشأن الصومال    السيناريو الجديد في حضرموت.. عسكرة الموانئ وانفجار صراع الوكلاء    اتفاق الأسرى.. وخطورة المرحلة    أمريكا تزود الكيان بصفقة طائرات (اف 35)    انخفاض للحرارة الى مستوى الصفر    تأهل 14 منتخبا إلى ثمن نهائي أمم أفريقيا.. ووداع 6    الطيران السعودي ينفذ ضربة جوية في ميناء المكلا    عدوان سعودي بغارات جوية على ميناء المكلا (تفاصيل الضربة)    نائب وزير الثقافة يزور الفنان محمد مقبل والمنشد محمد الحلبي    الصحة: العدوان استهدف 542 منشأة صحية وحرم 20 مليون يمني من الرعاية الطبية    الصحفي والأكاديمي القدير الدكتور عبد الملك الدناني    سفر الروح    بيان صادر عن الشبكة المدنية حول التقارير والادعاءات المتعلقة بالأوضاع في محافظتي حضرموت والمهرة    صنعاء: الاعلان عن موعد بدء صرف مرتبات نوفمبر 2025    صنعاء.. الحكومة تدرس مشروع برنامج استبدال سيارات المحروقات بالسيارات الكهربائية    فريق السد مأرب يفلت من شبح الهبوط وأهلي تعز يزاحم على صدارة تجمع أبين    الرئيس الزُبيدي يطّلع على سير العمل في وزارتي الشؤون الاجتماعية والعمل والخدمة المدنية والتأمينات    أذربيجان تؤكد دعمها لوحدة اليمن وسيادته وسلامة أراضيه    النفط يرتفع في التعاملات المبكرة وبرنت يسجل 61.21 دولار للبرميل    التحالف الإسلامي ينظم دورة حول القانون الدولي الإنساني وعلاقته بمحاربة الإرهاب    لملس يناقش أوضاع المياه والصرف الصحي ويطّلع على سير العمل في المشروع الاستراتيجي لخزان الضخ    إيران والسعودية تتباحثان حول اليمن ولبنان وتعزيز التعاون الإقليمي    لقاء تشاوري بوزارة الاقتصاد حول تعديل قانون مهنة تدقيق ومراجعة الحسابات    صنعاء تحتضن أول بطولة لكرة القدم لمبتوري الأطراف من جرحى الحرب    لوحات طلابية تجسد فلسطين واليمن في المعرض التشكيلي الرابع    الصين تدعو إلى التمسك بسيادة اليمن ووحدة وسلامة أراضيه    تحذير أمريكي: تحولات شرق اليمن تهدد التهدئة وتفتح الباب لصراع إقليمي    الأرصاد يتوقع حدوث الصقيع على أجزاء محدودة من المرتفعات    إدارة أمن عدن تكشف حقيقة قضية الفتاة أبرار رضوان وتفند شائعات الاختطاف    قراءة تحليلية لنص "من بوحي لهيفاء" ل"أحمد سيف حاشد"    صنعاء.. البنك المركزي يوقف التعامل مع خمس كيانات مصرفية    بسبب جنى الأرباح.. هبوط جماعي لأسعار المعادن    المنتخبات المتأهلة إلى ثمن نهائي كأس الأمم الأفريقية 2025    وزارة الصحة: العدوان استهدف 542 منشأة صحية وحرم 20 مليون يمني من الرعاية الطبية    الإفراج عن 108 سجناء من الحديدة بمناسبة جمعة رجب    حمداً لله على السلامة    خلال تدشينه مشروع التحول الإلكتروني لصندوق التقاعد الأمني .. اللواء المرتضى: المتقاعدون يستحقون الاهتمام فقد أفنوا سنوات طويلة في خدمة الوطن    إيمان الهوية وهوية الإيمان    تكريم البروفيسور محمد الشرجبي في ختام المؤتمر العالمي الرابع عشر لجراحة التجميل بموسكو    مرض الفشل الكلوي (34)    الهوية والوعي في مواجهة الاستكبار    حين يكون الإيمان هوية يكون اليمن نموذجا    المكلا حضرموت ينفرد بصدارة المجموعة الثالثة بدوري الدرجة الثانية لكرة القدم    فلسطين الوطن البشارة    وفاة المخرج المصري الكبير داوود عبد السيد    محمد صلاح يواصل تحطيم الأرقام القياسية في «كأس أمم إفريقيا»    ضربة بداية منافسات بطولة كأس العالم للشطرنج السريع والخاطف قطر 2025    اتحاد حضرموت بحافظ على صدارة المجموعة الثانية بدوري الدرجة الثانية    العطاس: نخب اليمن واللطميات المبالغ فيها بشأن حضرموت"    الكشف عن عدد باصات النساء في صنعاء    الكتابُ.. ذلكَ المجهول    بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم    بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم    لملس والعاقل يدشنان مهرجان عدن الدولي للشعوب والتراث    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



طرق جديدة لعلاج كسور العظام وتشوهات العمود الفقري
نشر في الجنوب ميديا يوم 23 - 06 - 2012

تعد تشوهات العظام من أكثر الأمراض شيوعاً بين الأطفال في المنطقة العربية، نظراً لانتشار زواج الأقارب الذي يعد المتسبب الأول في انتشار الكثير من أمراض العيوب الخلقية . . كما أن هذه التشوهات قد تحدث نتيجة الممارسات الخاطئة كتعرض المرأة للأشعة السينية في أثناء فترة الحمل الأولى، أو نتيجة لتناول الحامل للأدوية بشكل خاطئ . . أما الكبار فيصابون بتشوهات العظام لأسباب أخرى قد تحدث نتيجة لمضاعفات الحوادث وكسور المفاصل، وتتنوع تشوهات العظام ما بين تشوهات العمود الفقري وتشوهات الأطراف .
يرى الدكتور جمال حسني - أستاذ جراحة العظام ورئيس جمعية تطويل العظام الدولية أن من بين تشوهات عظام الأطراف العيب الخلقي لعظمة الساق الذي يصيب 1 في المليون من كل طفل مولود، كما أن القصر الخلقي لعظمة الفخذ يصيب 1 من بين كل 50 ألف طفل، وأيضاً العيب الخلقي لعظمة الشاظية يصيب طفلاً من بين كل 140 ألف طفل، وتصل فيها حالات القصر بالأطفال إلى 19 سم ويكون علاجها بالطرق الحديثة من دون حدوث أي فتحات جراحية بجذبها لأسفل لتعود إلى مفصل الكاحل باستخدام المثبتات الخارجية، إضافة إلى طريقة أخرى تجرى في حالات القصر الشديد ويتم فيها تطويل عظمة الساق مرتين أو ثلاث مرات، كما يستخدم أسلوب التعطيل المؤقت لمراكز النمو بوضع مسامير في صورة شرائح ثنائية أعلى وأسفل مركز النمو لتعطيل جانب بمركز النمو لاستعدال وضع الساق والمفصل .
ويقول الدكتور حسني إن هناك دراسة طبقت على 85 مريضاً باستخدام التطويل الثنائي والثلاثي لعمل شروخ ثلاثية في عظمة الساق ثم التطويل 1 مليمتر وبصورة تعادل ثلاث عمليات تطويل في نفس الوقت .
وعن تشوهات العمود الفقري يقول الدكتور عبد المحسن عرفة أستاذ جراحة العظام بطب عين شمس إن هذه التشوهات عديدة ومنها الاعوجاج الجانبي للعمود الفقري الذي يصيب 5% من طلاب المدارس بالمرحلتين الإعدادية والثانوية لأسباب إما مجهولة أو بسبب عيوب خلقية أو بسبب أمراض الأعصاب والعضلات، وهنا يقسم المرض إلى مراحل بحسب سن ظهوره، ويؤثر ذلك في العلاج ويكون في نسب اعوجاج 40 إلى 60 درجة بالتصليح الجراحي للفقرات على مرحلة واحدة، أما الحالات التي تصل فيها نسبة الاعوجاج بين 60 و100 درجة فيتم التدخل الجراحي لاستعدال الاعوجاج على مراحل باستخدام المناظير، أما حالات الاعوجاج أكثر من 100 درجة فيكون التدخل الجراحي على مرحلتين، الأولى لتسليك العمود الفقري من الأمام، والثانية لتثبيت العمود الفقري من الخلف، ويمكن استخدام الإصلاح التدريجي بالمثبتات الخارجية في الحالات الشديدة .
ويدعو الدكتور عرفة إلى تبنى برنامج قومي لفحص طلاب المدارس للكشف المبكر عن المرض، وفي دراسة مشتركة نشرت بالمجلة السويسرية لجراحات العظام وطبقت على 10 آلاف حالة في مصر باستخدام أحدث الوسائل الجراحية في إصلاح كسور العظام المضاعفة والمفتتة نتيجة الحوادث وتشوهات العظام والعيوب الخلقية باستخدام وسائل ميكانيكية خاصة تؤدي إلى سرعة التئامها، وتعتمد على مسامير الأستنلس والتيتانيوم الخاصة والتي تصلح مع جميع أنواع العظام، حتى تلك المصابة بالهشاشة وغير القابلة للالتئام، والتي لا يصلح معها التثبيت بالطرق التقليدية، وقد أصبح علاجها متاحاً مع التئام العظام السريع، كما استخدمت الطريقة نفسها في استعدال تشوهات العظام في أعمار مختلفة وحالات مرضية لم تكن قابلة للالتئام من قبل .
وعن الأساليب الجديدة لتثبيت الكسور باستخدام الشرائح والمسامير من دون اللجوء إلى عملية جراحية، فإن ذلك يجري من خلال فتحات لا تتعدى 1- 2 سم بالمنظار الجراحي وأجهزة الأشعة المتطورة، حيث يتم التثبيت باستخدام شرائح ومسامير تصلح في مرضى السكري ومرضى الكبد المزمن، وهؤلاء المرضى لا يتحملون مخاطر الجراحات المفتوحة .
وعن مرض خشونة المفاصل يقول الدكتور أشرف النحال، أستاذ جراحة العظام بطب القاهرة، إن 75% من كبار السن فوق60 سنة يعانون من هذا المرض، وتظهر أهمية النسيج الغضروفي المبطن لسطح المفصل في نقل الأحمال والمحافظة على حركة المفصل، والذي يتعرض للتآكل مع الزمن إلى جانب عوامل أخرى كالسمنة أو الإصابات القديمة بالمفصل والأربطة، ومن الطرق الحديثة للعلاج الدوائي للخشونة . . . استخدام مضادات تآكل الأنسجة الغضروفية عن طريق منع الإنزيمات المساعدة من تآكله، ويكون اللجوء إلى الجراحات في الحالات المتأخرة فقط ومن طرقها تغيير جزء واحد من المفصل المصاب، والحفاظ على بقية أجزاء المفصل . ويستشهد الدكتور النحال على ذلك بدراسة شملت 40 حالة لعلاج قرح سطح المفصل نتيجة إصابات الملاعب المسببة لخشونة المفاصل بزرع قطع من النسيج الغضروفي من أماكن ليس عليها تحميل بالمفصل، وأيضاً دراسة لعدد من المرضى لإمكانية تجنب حدوث جلطات الأوردة العميقة والتي تحدث للمرضى بنسبة 60% أثناء الجراحات الكبرى للعظام، وينتج عنها جلطات تؤثر في وظائف القلب والرئة، وتجنبها بإعطاء العلاجات الحديثة بعد 6 ساعات من الجراحة عن طريق الفم لتساعد على سيولة الدم ومنع الجلطات .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.