تسأل قارئة بدأت الحصول على قرص بيج إنترون وريبافيرن منذ 3 شهور، وكانت نسبة الفيروس 3950000 والفيبروسكانf3 إلا أنه حاليا وبعد 12 حقنة، لم يختف الفيروس إلا أنه أصبح 3346 فقط فهل أستكمل قرص الحقن، وما جدوى الاستمرار فى الحقن وهل يمكن انتظار الأدوية الحديثة دون حدوث مضاعفات للكبد. يجيب على هذا التساؤل دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى قائلا بالنسبة لحالة هذا المريض فهو غير مستجيب للعلاج تماما، حيث إن الحقن والأقراص التى أخذها لمدة 12أسبوعا لم تؤثر تأثيرا إيجابيا على عدد الفيروس وتقريبا عدد الفيروس كما هو بعد 12حقنة، مثلما كان الحال بعد العلاج، ونؤكد للمريض أنه لا جدوى للاستمرار فى أخذ الحقن فى حالته، حيث إن كل القواعد والمعايير والمحلية للعلاج بالإنترفيرون والريبافيرين تنص على أنه يجب أن يكون عدد الفيروس بعد 12حقنة إما سلبيا أو على أقل تقدير ينقص صفرين من اليمين بمعنى فى حالته لكى يستمر العلاج بالإنترفيرون والريبافيرين كان يجب أن يكون عدد الفيروس إما سلبيا أو على أقصى تقدير 30 وهذا ما لم يحدث وعليه فليس هناك جدوى من استكمال العلاج وهناك أسباب عديدة فى عدم الاستجابة للإنترفيرون أو الريبافيرين أهمها عدم الالتزام الكامل بجرعات العلاج هذا بالإضافة لوجود سمنة ومقاومة للأنسولين تعوق الاستجابة للعلاج أيضا إذا كان النوع الجينى للإنترلوكن 28بى من النوع tt وهذا النوع أقل استجابة فى العلاج ويجب التركيز على أن بعض المرضى يأخذون جرعات أقل من الواجب أخذها من الريبافيرين وهذا يؤثر تأثيرا سلبيا على نتيجة العلاج وخاصة فى أول 12أسبوعا ويجب التأكيد على أن الجرعة المضبوطة للريبافيرين يجب ألا تقل عن 15 ملى جرام لكل كيلو من وزن الجسم. وبالنسبة لهذا المريض إذا كان التزم بالعلاج تماما وأخذ جرعة الريبافيرين بالجرعة المضبوطة لكونه ليس زائدا بالوزن ولا يعانى من مقاومة الأنسولين فإن تكملة العلاج غير مجدية ومن الممكن أن يأخذ مدعمات الكبد الفترة القادمة حتى نزول الأدوية الجديدة.