إب.. مليشيا الحوثي تشن حملة اختطافات واسعة في ذي السفال    الحلف والسلطة يخنقون الحضارم بقطع الكهرباء    شعب حضرموت يفسخ عقد الزريقي    بدء حملة كلورة للمياه في ذمار    مدير هيئة المواصفات يتفقد الإنضباط الوظيفي بالهيئة    تعز: ضبط متهمين بارتكاب جريمة قتل امرأتين في مديرية التعزية    احتجاج قبلي يشل حركة النقل في صافر.. بسبب سجين!    البكري يرأس اجتماعًا لوكلاء القطاعات العامة ويناقش إعداد خطة ال (100) يوم    غاتوزو مدرباً للمنتخب الإيطالي    يوفنتوس يجهز عرضًا ضخمًا لجيوكيرس    وزيرا الخارجية والصحة يلتقيان مبعوث برنامج الأغذية العالمي    نائب وزير الخدمة المدنية ومحافظ الضالع يتفقدان مستوى الانضباط الوظيفي في الضالع    رئيس الوزراء يوجه بسرعة إطلاق العلاوات للجامعات والتربية والتعليم والصحة    هيئة الآثار :التمثالين البرونزيين باقيان في المتحف الوطني    معهد وايزمان تدميره أفقد إسرائيل مكاسب كثيرة    الجيش الإسرائيلي يدعو لإخلاء المنشآت النووية الإيرانية والحرس الثوري يتوعد ب"ردّ مزلزل"    قوات الجيش تعلن إفشال محاولة تسلل شمال الجوف وتكبّد المليشيا خسائر كبيرة    اسعار الذهب في صنعاء وعدن الأحد 15 يونيو/حزيران 2025    قصة مؤلمة لوفاة 4 من أسرة واحدة غرقا في بئر ماء في بني عمر في يريم    محافظ ابين يوجه بمعاينة طريق ثرة والرايات البيضاء تواصل حوارتها لفتح الطريق    هجوم إيراني جديد يستهدف منزل نتنياهو    وزير الصحة يترأس اجتماعا موسعا ويقر حزمة إجراءات لاحتواء الوضع الوبائ    وزير خارجية إيران يعلن موعد وقف إطلاق الصواريخ على إسرائيل    انهيار جزئي في منظومة كهرباء حضرموت ساحلا ووادي    الضالع.. رجل يفجّر قنبلة داخل منزله ويصيب نفسه وثلاثاً من أسرته    سريع: قصفنا أهدافا حساسة في يافا المحتلة بالتنسيق مع الحرس الثوري الإيراني    نافذون حوثيون يسطون على أراضي تابعة للأوقاف في بعدان إب    أهدر جزائية.. الأهلي يكتفي بنقطة ميامي    سخرية من المعتوه عيدروس الزبيدي    كسر وجراحة.. إمام عاشور خارج المونديال    العرب ومآلات الحرب الإيرانية الإسرائيلية:    تعرض وزارة الدفاع الإيرانية لأضرار طفيفة عقب اعتداء بمسيرات صهيونية    اسبانيا تخطف فوزاً من رومانيا في يورو تحت 21 عاماً    اليغري كان ينتظر اتصال من انتر قبل التوقيع مع ميلان    حضرموت.. خفر السواحل ينقذ 7 أشخاص من الغرق ويواصل البحث عن شاب مفقود    النفط الإيرانية تعلن استهداف العدو لمستودع وقود غرب طهران    اعلام اسرائيلي يتحدث عن عملية اغتيال في صنعاء    صنعاء.. التربية والتعليم تحدد موعد العام الدراسي الجديد    تريم تحتفي بزفاف 134 عريسًا وعروساً ضمن مهرجان التيسير السابع عشر    ارتفاع الجنيه الاسترليني أمام الدولار واليورو    فعالية احتفالية بذكرى يوم الولاية في حوث بمحافظة عمران    محافظة صعدة تُحيي ذكرى يوم الولاية في 21 ساحة    اغلاق موسم اصطياد الحبار في منطقة البحر الأحمر    روسيا تدخل قائمة أكبر خمسة اقتصادات الأقل اعتمادا على الواردات    صنعاء تحيي يوم الولاية بمسيرات كبرى    اتهامات للعليمي بشراء الولاءات الإعلامية بالتزامن مع تأخر صرف رواتب الموظفين    - عضو مجلس الشورى جحاف يشكو من مناداته بالزبادي بدلا عن اسمه في قاعة الاعراس بصنعاء    سرقة مرحاض الحمام المصنوع من الذهب كلفته 6ملايين دولار    - اليك السلاح الفتاك لتقي نفسك وتنتصر على البعوض(( النامس))اليمني المنتشر حاليآ    اغتيال الشخصية!    الأستاذ جسار مكاوي المحامي ينظم إلى مركز تراث عدن    قهوة نواة التمر.. فوائد طبية وغذائية غير محدودة    حينما تتثاءب الجغرافيا .. وتضحك القنابل بصوت منخفض!    الترجمة في زمن العولمة: جسر بين الثقافات أم أداة للهيمنة اللغوية؟    القيرعي الباحث عن المساواة والعدالة    اليابان.. اكتشاف أحفورة بتيروصور عملاق يقدر عمرها ب90 مليون عام    تصاعد مخيف لحالات الوفاة بحمى الضنك في عدن ومحافظات الجنوب    فشل المطاوعة في وزارة الأوقاف.. حجاج يتعهدون باللجوء للمحكمة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالى المرىء تصيب 60% من مرضى التليف الكبدى
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 18 - 12 - 2012

يعتبر النزيف الحاد لدوالى المرىء من أخطر المضاعفات التى تهدد حياة مرضى تليف الكبد، حيث توجد الدوالى فى حوالى أكثر من 60% من مرضى التليف وتمثل نسبة النزيف فى هؤلاء المرضى أكثر من الثلث على مدى عامين، علما بأن نسبة الوفاة فى هؤلاء المرضى الذين يعانون من النزيف تتراوح ما بين 30 : 50 % .
يقول الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس، تحدث الدوالى نتيجة ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، مما يؤدى إلى فتح مسارات جديدة لسريان الدم حتى يتجنب المرور من خلال الكبد المتليف، وتعتبر أهم هذه المسارات فى الجزء الأسفل من المرىء أو الجزء العلوى من المعدة علما بأن وجود الدوالى لا يقتصر على هاتين المنطقتين فقط، ولكن من الممكن أن تتواجد الدوالى ولكن بصوره أقل فى الشرج المستقيم وأيضا فى الاثنى عشر والأمعاء الدقيقة وحتى من الممكن تواجدها على جدار القنوات المرارية أو فى أماكن أخرى من تجويف البطن وتنشأ الدوالى فى البداية صغيره الحجم وتتزايد مع ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، علما بأن الدوالى الأكثر عرضة للنزيف هى الدوالى كبيرة الحجم أو تلك التى تبدو عليها علامات الخطورة مثل وجود نقط أو خطوط حمراء على الدوالى.
ويمكن تشخيص دوالى المرىء عندما يصاب المريض بنوبة من القىء الدموى، حيث يبدو الدم أحمر قانى أو متغير اللون إلى درجة قليلة وقد يشكو المريض من براز أسود سائل يشبه الأسفلت السائل، ويكون ذلك مصحوبا بهبوط شديد لدى المريض مع هبوط فى ضربات القلب مع العرق الغزير وشحوب الوجه فعند حدوث تلك الأعراض للمريض الذى يعانى من تليف بالكبد يجب نقله فورا إلى أقرب مستشفى بها وحده مناظير للجهاز الهضمى، وعند استقبال المريض فى المستشفى يجب على الفور فحص المريض لتقييم حالته مع إعطائه الأدوية اللازمة لرفع ضغط الدم مع أخذ عينة للتجهيز لنقل دم طازج للمريض لتعويض المفقود من دمه، ويمكن عمل تركيب أنبوبة للمعدة من خلال الأنف لسحب محتويات المعدة للتأكد من وجود نزيف من عدمه وإجراء غسيل المعدة لتجهيز المريض لعمل منظار عاجل، ويعتبر هذا المنظار أهم وسيلة للتشخيص والعلاج فى هؤلاء المرضى.
وأضاف الوكيل يمكن تشخيص نزيف الدوالى فى حالة رؤية النزيف من الدوالى أثناء المنظار أو إذا وجدت جلطة على الدوالى أو إذا وجد دم بالمعدة مع وجود دوالى بالمرىء أو المعدة مع عدم وجود مصدر آخر للنزيف وفى هذه الحالة يتم حقن الدوالى مباشرة عن طريق إبره يتم إدخالها عن طريق المنظار، حيث تحقن مادة تؤدى إلى تجلط الدم بالدوالى، وإيقاف النزيف فى أقل من نصف دقيقة وهى مادة زيتية يمكن حقنها مباشره فى الدوالى تعمل على إيقاف النزيف ومن الممكن استخدام الحلقات المطاطية، حيث يتم تركيبها على جزء بلاستيكى مركب على طرف المنظار، ويتم ربط دوالى المرىء بالحلقات المطاطية، ويتم ربط الأوردة الموجودة بالجزء الأسفل من المرىء بحلقات مطاطية متعددة " من 4:6 حلقات بالجلسة وتعمل هذه الحلقات على إيقاف النزيف وإغلاق الدوالى بصورة دائمة وتسقط هذه الحلقات المطاطية من تلقاء نفسها بعد أسبوع إلى 10 أيام لتخرج مع الفضلات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.