بوادر معركة إيرادات بين حكومة بن بريك والسلطة المحلية بالمهرة    برباعية في سيلتا فيجو.. برشلونة يقبل هدية ريال مدريد    هل يجرؤ مجلس القيادة على مواجهة محافظي مأرب والمهرة؟    العسكرية الثانية تفضح أكاذيب إعلام حلف بن حبريش الفاسد    صدام وشيك في رأس العارة بين العمالقة ودرع الوطن اليمنية الموالية لولي الأمر رشاد العليمي    الأربعاء القادم.. انطلاق بطولة الشركات في ألعاب كرة الطاولة والبلياردو والبولينغ والبادل    غارتان أمريكيتان تدمران مخزن أسلحة ومصنع متفجرات ومقتل 7 إرهابيين في شبوة    إحباط عملية تهريب أسلحة للحوثيين بمدينة نصاب    عدن.. هيئة النقل البري تغيّر مسار رحلات باصات النقل الجماعي    دائرة الرعاية الاجتماعية تنظم فعالية ثقافية بالذكرى السنوية للشهيد    العدو الصهيوني يواصل خروقاته لإتفاق غزة: استمرار الحصار ومنع إدخال الوقود والمستلزمات الطبية    الدوري الاسباني: برشلونة يعود من ملعب سلتا فيغو بانتصار كبير ويقلص الفارق مع ريال مدريد    الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما    الشيخ علي محسن عاصم ل "26 سبتمبر": لن نفرط في دماء الشهداء وسنلاحق المجرمين    الأستاذ علي الكردي رئيس منتدى عدن ل"26سبتمبر": نطالب فخامة الرئيس بإنصاف المظلومين    انها ليست قيادة سرية شابة وانما "حزب الله" جديد    فوز (ممداني) صفعة ل(ترامب) ول(الكيان الصهيوني)    مرض الفشل الكلوي (27)    فتح منفذ حرض .. قرار إنساني لا يحتمل التأجيل    الأمين العام لجمعية الهلال الأحمر اليمني ل 26 سبتمبر : الأزمة الإنسانية في اليمن تتطلب تدخلات عاجلة وفاعلة    ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!!    تيجان المجد    الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني    الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد    الدولة المخطوفة: 17 يومًا من الغياب القسري لعارف قطران ونجله وصمتي الحاضر ينتظر رشدهم    سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا    قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد"    الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته    محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي    الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي    في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء    جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي    تدشين قسم الأرشيف الإلكتروني بمصلحة الأحوال المدنية بعدن في نقلة نوعية نحو التحول الرقمي    شبوة تحتضن إجتماعات الاتحاد اليمني العام للكرة الطائرة لأول مرة    رئيس بنك نيويورك "يحذر": تفاقم فقر الأمريكيين قد يقود البلاد إلى ركود اقتصادي    صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية    اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م.    الكثيري يؤكد دعم المجلس الانتقالي لمنتدى الطالب المهري بحضرموت    رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة"    خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه    ارتفاع أسعار المستهلكين في الصين يخالف التوقعات في أكتوبر    كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟    هل أنت إخواني؟.. اختبر نفسك    عين الوطن الساهرة (1)    أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع    سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017    جرحى عسكريون ينصبون خيمة اعتصام في مأرب    قراءة تحليلية لنص "رجل يقبل حبيبته" ل"أحمد سيف حاشد"    مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية    في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة    مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام    على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة    كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر    الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت    صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري    الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح    "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالى المرىء تصيب 60% من مرضى التليف الكبدى
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 18 - 12 - 2012

يعتبر النزيف الحاد لدوالى المرىء من أخطر المضاعفات التى تهدد حياة مرضى تليف الكبد، حيث توجد الدوالى فى حوالى أكثر من 60% من مرضى التليف وتمثل نسبة النزيف فى هؤلاء المرضى أكثر من الثلث على مدى عامين، علما بأن نسبة الوفاة فى هؤلاء المرضى الذين يعانون من النزيف تتراوح ما بين 30 : 50 % .
يقول الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس، تحدث الدوالى نتيجة ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، مما يؤدى إلى فتح مسارات جديدة لسريان الدم حتى يتجنب المرور من خلال الكبد المتليف، وتعتبر أهم هذه المسارات فى الجزء الأسفل من المرىء أو الجزء العلوى من المعدة علما بأن وجود الدوالى لا يقتصر على هاتين المنطقتين فقط، ولكن من الممكن أن تتواجد الدوالى ولكن بصوره أقل فى الشرج المستقيم وأيضا فى الاثنى عشر والأمعاء الدقيقة وحتى من الممكن تواجدها على جدار القنوات المرارية أو فى أماكن أخرى من تجويف البطن وتنشأ الدوالى فى البداية صغيره الحجم وتتزايد مع ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، علما بأن الدوالى الأكثر عرضة للنزيف هى الدوالى كبيرة الحجم أو تلك التى تبدو عليها علامات الخطورة مثل وجود نقط أو خطوط حمراء على الدوالى.
ويمكن تشخيص دوالى المرىء عندما يصاب المريض بنوبة من القىء الدموى، حيث يبدو الدم أحمر قانى أو متغير اللون إلى درجة قليلة وقد يشكو المريض من براز أسود سائل يشبه الأسفلت السائل، ويكون ذلك مصحوبا بهبوط شديد لدى المريض مع هبوط فى ضربات القلب مع العرق الغزير وشحوب الوجه فعند حدوث تلك الأعراض للمريض الذى يعانى من تليف بالكبد يجب نقله فورا إلى أقرب مستشفى بها وحده مناظير للجهاز الهضمى، وعند استقبال المريض فى المستشفى يجب على الفور فحص المريض لتقييم حالته مع إعطائه الأدوية اللازمة لرفع ضغط الدم مع أخذ عينة للتجهيز لنقل دم طازج للمريض لتعويض المفقود من دمه، ويمكن عمل تركيب أنبوبة للمعدة من خلال الأنف لسحب محتويات المعدة للتأكد من وجود نزيف من عدمه وإجراء غسيل المعدة لتجهيز المريض لعمل منظار عاجل، ويعتبر هذا المنظار أهم وسيلة للتشخيص والعلاج فى هؤلاء المرضى.
وأضاف الوكيل يمكن تشخيص نزيف الدوالى فى حالة رؤية النزيف من الدوالى أثناء المنظار أو إذا وجدت جلطة على الدوالى أو إذا وجد دم بالمعدة مع وجود دوالى بالمرىء أو المعدة مع عدم وجود مصدر آخر للنزيف وفى هذه الحالة يتم حقن الدوالى مباشرة عن طريق إبره يتم إدخالها عن طريق المنظار، حيث تحقن مادة تؤدى إلى تجلط الدم بالدوالى، وإيقاف النزيف فى أقل من نصف دقيقة وهى مادة زيتية يمكن حقنها مباشره فى الدوالى تعمل على إيقاف النزيف ومن الممكن استخدام الحلقات المطاطية، حيث يتم تركيبها على جزء بلاستيكى مركب على طرف المنظار، ويتم ربط دوالى المرىء بالحلقات المطاطية، ويتم ربط الأوردة الموجودة بالجزء الأسفل من المرىء بحلقات مطاطية متعددة " من 4:6 حلقات بالجلسة وتعمل هذه الحلقات على إيقاف النزيف وإغلاق الدوالى بصورة دائمة وتسقط هذه الحلقات المطاطية من تلقاء نفسها بعد أسبوع إلى 10 أيام لتخرج مع الفضلات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.