سقوط الذكاء الاصطناعي أمام مليونيات الجنوب.. حين يسقط الخطاب إلى القاع    كاس الاتحاد الانكليزي: وست هام يتفوق على بارتون في الشوط الاضافي الاول    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يزور مصانع قيد الإنشاء وأخرى متعثرة في الحديدة    مناورة أمنية في ذمار تجسّد الجاهزية لمواجهة التحديات    قفزة زراعية في الجوف: القمح يتوسع من 6,500 إلى 18,000 هكتار    الترب يعزي الرئيس المشاط في وفاة والدته    جامعة البيضاء تعلن تنظيم مؤتمرها العلمي السابع في أكتوبر القادم    أطباء يحذرون: التعب المزمن قد يكون إنذاراً مبكراً لمشكلات القلب    تغاريد حرة.. أخترت الطريق الأصعب    دية الكلام    أصالة    استهداف نوعي لأول مرة في اليمن.. مسيرة تضرب مركبة في المهرة دون احتراقها    تراجع غاز تركمانستان ل76.5 مليار م3 ونمو طفيف بإنتاج النفط    من زنزانة "الجوع" في صنعاء إلى منفى "الاختناق" في نيويورك    مخطط إغراق اليمن بالمهاجرين: وصول 200 إثيوبي إلى شبوة بتسهيلات رسمية    الأرصاد تنبه من كتلة هوائية باردة تسبب انخفاضًا ملحوظًا في درجات الحرارة    المهرة تشهد حشد جماهيري يجدد التفويض للمجلس الانتقالي الجنوبي (بيان)    ريال مدريد يتصدر أوروبا من جديد في إيرادات الملاعب    "شبوة برس" ينشر نص البيان.. زنجبار تهتف بصوت واحد: الثبات عهدنا والصمود طريقنا حتى استعادة الدولة الجنوبية (صور)    عدن.. جمعيات الصرافين تعمم الضوابط الجديدة لشراء وبيع العملات الأجنبية    مصادر تكشف عن أرباح محمد صلاح من عقود الرعاية    أمن أبين درعُ الشعب في الميادين... وأمن شبوة وصمةُ رصاصٍ قاتل في جبين المسؤولية    قضية الجنوب: حق مشروع لا تهديد لأحد    ما السلاح السري الذي استُخدم للقبض على مادورو؟    دورة تنشيطية لمدربي كمال الأجسام    سيمفونية الخداع: كيف يُعيد الطغيان تدوير جرائمه؟    نقل معتقلين من سجون سرية إلى ملاجئ تحت الأرض بعدن    مصرع أحد المطلوبين في عمران    تكريم أفضل مستشفى تخصصي في مكافحة العدوى    الهمداني يعزي وزير الصحة العامة والسكان بوفاة والده    السيد القائد: شعبنا من أكثر الشعوب اهتماما واحياء لرمضان    طائرتان ركاب ثمناً لعودة حكومة العليمي... وأنصار الله يرسّخون معادلة القوة    عدن.. مكتب التربية يعلن إجازة ويحدد موعد استئناف الدراسة وبرنامج التعويض    عبد السلام قطران يضرب عن الطعام في محبسه    كاك بنك ينفّذ زيارة ميدانية إلى لحج لتعزيز الشراكات الزراعية ودعم التنمية المستدامة    التضامن مع حاشد شهادة على الوفاء    قضية الجنوب وقتل المتظاهرين في شبوة تصل إلى الإعلام الدولي وتفتح باب المساءلة    الفيفا يفرض عقوبة قاسية على بلباو    ارسنال مهدد بفقدان صدارة البريميرليج    ابشِروا يا قتلة شبوة بعذاب جهنم الطويل.. طفل يتيم ابن الشهيد بن عشبة ينظر إلى تراب قبر أبيه وحسرة قلبه الصغير تفتت الصخر(صور)    هيئة الآثار: لا وجود لكهف أو كنوز في الدقراري بعمران    أكسفورد تحتفي بالروحانية الإسلامية عبر معرض فني عالمي    موسم الخيبة    الحديدة.. الإعلان عن مبادرة رئاسية بخصوص الكهرباء    هيئة الزكاة تدشن مشاريع التمكين الاقتصادي ل667 أسرة بمحافظة إب    لا...؛ للقتل    دراسة صينية: الدماغ والعظام في شبكة واحدة من التفاعلات    تدشين صرف الزكاة العينية من الحبوب في الحديدة    عاجل: شبوة برس ينشر صورة أول شهيد في عتق الشاب محمد خميس عبيد خبازي    تهريب تمثال يمني نادر يعود للعصور السبئية    حجة.. جمعية الحكمة اليمانية الخيرية تدشّن مخيم عيون لإزالة المياه البيضاء بمديرية عبس    الجمعية اليمنية لمرضى الثلاسيميا تحذر من نفاد الأدوية الأساسية للمرضى    نقابة الصحفيين والاعلاميين الجنوبيين تحيي حفل تأبين الفقيدة أشجان المقطري    دراسة: التناول المعتدل للشاي والقهوة يقلل خطر الإصابة بالخرف    السامعي يعزّي وكيل أمانة العاصمة في وفاة والدته    ارسنال يهزم سندرلاند3-0 وتشيلسي يفوز علي ولفرهامبتون 3-1 في الدوري الانجليزي    إب.. فريق "صقور بعدان" يتوج ببطولة كأس "بعدان" ال 18 بحضور جماهيري واسع    وزارة المطاوعة وفضيحة سوق تأشيرات العمرة.. فساد مالي ينهش جيوب اليمنيين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالى المرىء تصيب 60% من مرضى التليف الكبدى
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 18 - 12 - 2012

يعتبر النزيف الحاد لدوالى المرىء من أخطر المضاعفات التى تهدد حياة مرضى تليف الكبد، حيث توجد الدوالى فى حوالى أكثر من 60% من مرضى التليف وتمثل نسبة النزيف فى هؤلاء المرضى أكثر من الثلث على مدى عامين، علما بأن نسبة الوفاة فى هؤلاء المرضى الذين يعانون من النزيف تتراوح ما بين 30 : 50 % .
يقول الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس، تحدث الدوالى نتيجة ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، مما يؤدى إلى فتح مسارات جديدة لسريان الدم حتى يتجنب المرور من خلال الكبد المتليف، وتعتبر أهم هذه المسارات فى الجزء الأسفل من المرىء أو الجزء العلوى من المعدة علما بأن وجود الدوالى لا يقتصر على هاتين المنطقتين فقط، ولكن من الممكن أن تتواجد الدوالى ولكن بصوره أقل فى الشرج المستقيم وأيضا فى الاثنى عشر والأمعاء الدقيقة وحتى من الممكن تواجدها على جدار القنوات المرارية أو فى أماكن أخرى من تجويف البطن وتنشأ الدوالى فى البداية صغيره الحجم وتتزايد مع ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، علما بأن الدوالى الأكثر عرضة للنزيف هى الدوالى كبيرة الحجم أو تلك التى تبدو عليها علامات الخطورة مثل وجود نقط أو خطوط حمراء على الدوالى.
ويمكن تشخيص دوالى المرىء عندما يصاب المريض بنوبة من القىء الدموى، حيث يبدو الدم أحمر قانى أو متغير اللون إلى درجة قليلة وقد يشكو المريض من براز أسود سائل يشبه الأسفلت السائل، ويكون ذلك مصحوبا بهبوط شديد لدى المريض مع هبوط فى ضربات القلب مع العرق الغزير وشحوب الوجه فعند حدوث تلك الأعراض للمريض الذى يعانى من تليف بالكبد يجب نقله فورا إلى أقرب مستشفى بها وحده مناظير للجهاز الهضمى، وعند استقبال المريض فى المستشفى يجب على الفور فحص المريض لتقييم حالته مع إعطائه الأدوية اللازمة لرفع ضغط الدم مع أخذ عينة للتجهيز لنقل دم طازج للمريض لتعويض المفقود من دمه، ويمكن عمل تركيب أنبوبة للمعدة من خلال الأنف لسحب محتويات المعدة للتأكد من وجود نزيف من عدمه وإجراء غسيل المعدة لتجهيز المريض لعمل منظار عاجل، ويعتبر هذا المنظار أهم وسيلة للتشخيص والعلاج فى هؤلاء المرضى.
وأضاف الوكيل يمكن تشخيص نزيف الدوالى فى حالة رؤية النزيف من الدوالى أثناء المنظار أو إذا وجدت جلطة على الدوالى أو إذا وجد دم بالمعدة مع وجود دوالى بالمرىء أو المعدة مع عدم وجود مصدر آخر للنزيف وفى هذه الحالة يتم حقن الدوالى مباشرة عن طريق إبره يتم إدخالها عن طريق المنظار، حيث تحقن مادة تؤدى إلى تجلط الدم بالدوالى، وإيقاف النزيف فى أقل من نصف دقيقة وهى مادة زيتية يمكن حقنها مباشره فى الدوالى تعمل على إيقاف النزيف ومن الممكن استخدام الحلقات المطاطية، حيث يتم تركيبها على جزء بلاستيكى مركب على طرف المنظار، ويتم ربط دوالى المرىء بالحلقات المطاطية، ويتم ربط الأوردة الموجودة بالجزء الأسفل من المرىء بحلقات مطاطية متعددة " من 4:6 حلقات بالجلسة وتعمل هذه الحلقات على إيقاف النزيف وإغلاق الدوالى بصورة دائمة وتسقط هذه الحلقات المطاطية من تلقاء نفسها بعد أسبوع إلى 10 أيام لتخرج مع الفضلات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.