صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    5 أيام حاسمة .. إيران تعيد تشكيل موازين القوى عسكرياً واقتصادياً    حزب الله يدين قانون إعدام الأسرى الفلسطينيين    لقاء موسع في كحلان عفار للتحشيد للدورات الصيفية    وكيل وزارة الخارجية يناقش مع رئيسة بعثة الصليب الأحمر برامجها في اليمن    نجاح أول عملية قسطرة طرفية في مستشفى الثورة بالحديدة    هيئة المواصفات تطلق حملة رقابية التأكد من سلامة حليب الرضع في الأسواق    صنعاء : فاعل خير يفرج عن 48 سجينا معسرا    الأحزاب ترحب بالتضامن الشعبي الواسع مع السعودية وتدعو لتعزيز حضور الدولة من الداخل    البعثة الأممية لدعم اتفاق الحديدة تنهي اعمالها    اليمنية تستأنف رحلات عدن – عمّان ابتداءً من 1 إبريل    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يلتقي التجار والقطاع الخاص خلال اليوم المفتوح    إيران وأدواتها    طوفان عدن.. السيادة الشعبية في مواجهة الاستهدافات السياسية    تعز.. مقتل وسيط قبلي مقرب من البركاني    الترند..ثورة التطبيع وإعادة صياغة المفاهيم    أنشيلوتي: الدفاع القوي هو مفتاح البرازيل للتتويج بكأس العالم 2026    وزير الدفاع الأمريكي: روسيا والصين تدعمان إيران ومحادثات إنهاء الحرب تكتسب زخماً كبيراً    مؤتمر صحفي: خسائر قطاع الاتصالات والبريد تتجاوز 6.265 مليار دولار    حضرموت ترفض الوصاية: خطاب ساخر يكشف الغضب الشعبي من "تجار المواقف"    وزير الدفاع: بناء الدولة وترسيخ الاستقرار لا يتحققان إلا من خلال تفعيل النظام والقانون    ضغوط الطاقة تدفع الذهب نحو خسارة شهرية تاريخية    العراق يواجه بوليفيا غدا    أمريكا تخطط لإجبار دول الخليج على تحمل نفقات العدوان على إيران    توجه سعودي إماراتي لتفجير الأوضاع وسط غضب شعبي بالمحافظات الجنوبية    هذا الرئيس اللعنة    عصابات بن حبريش تختطف وقود كهرباء المهرة وتدفع المواطنين نحو العتمة    محافظ عدن يهدد إعلامي بالحبس.. سقوط أخلاقي وسياسي يكشف عقلية البلطجة وقمع الكلمة    قبيلة يافع تصدح: لا للعنصرية والإقصاء... حقوقنا خط أحمر    اندلاع حريق في ناقلة نفط بعد استهدافها في الخليج العربي    تقرير أممي: تحسن الأمن الغذائي في اليمن بشكل طفيف    بيوتٌ لا تموتْ    دراسة: خطاب الإصلاح منسجم مع ممارساته والحملات ضده مسيّسة ومناقضة للواقع    أدب الروح بين التأمل والفلسفة: قراءة نقدية في «تعاليل وتباريح روحانية» ل"خولة الأسعد"    أدب الروح بين التأمل والفلسفة: قراءة نقدية في «تعاليل وتباريح روحانية» ل"خولة الأسعد"    أطلقتا من اليمن.. الجيش الإسرائيلي يعلن اعتراض مسيّرتين فوق إيلات    الفريق الصبيحي يشدد على ضرورة توجيه الجهود الدولية والتنموية نحو المناطق المحررة    "وثيقة" حضرموت.. تعميم بمنع حمل السلاح في المحافظة والمحافظ يوجه الجيش والأمن بتنفيذه    اجتماع بتعز يقر تسيير قافلة إغاثية ل 1500 أسرة متضررة من السيول بمديريات الساحل    لا ترمِها بعد اليوم! الفوائد المذهلة لقشور الجوز    مرض السرطان ( 5 )    "سنعود".. مسرحية لنازحين ببيروت تجسد المقاومة الثقافية ضد اسرائيل    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    اتحاد كرة القدم ينفي تأجيل انطلاق الدوري اليمني    اتحاد كرة القدم ينظم دورة تنشيطية للحكام استعدادا للدوري اليمني    الزامل اليمني وملحمة النصر..    أحمد قعبور يغادر تاركاً إرثاً فنياً يخلّد القضية الفلسطينية    الاتحاد الآسيوي يقر تأجيل مباراة المنتخب الوطني ونظيره اللبناني إلى مطلع يونيو المقبل    صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    محمد صلاح يعلن رحيله عن ليفربول .. ما هي وجهة صلاح المقبلة؟    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    العيد ولعبة الكراسي    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالى المرىء تصيب 60% من مرضى التليف الكبدى
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 18 - 12 - 2012

يعتبر النزيف الحاد لدوالى المرىء من أخطر المضاعفات التى تهدد حياة مرضى تليف الكبد، حيث توجد الدوالى فى حوالى أكثر من 60% من مرضى التليف وتمثل نسبة النزيف فى هؤلاء المرضى أكثر من الثلث على مدى عامين، علما بأن نسبة الوفاة فى هؤلاء المرضى الذين يعانون من النزيف تتراوح ما بين 30 : 50 % .
يقول الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس، تحدث الدوالى نتيجة ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، مما يؤدى إلى فتح مسارات جديدة لسريان الدم حتى يتجنب المرور من خلال الكبد المتليف، وتعتبر أهم هذه المسارات فى الجزء الأسفل من المرىء أو الجزء العلوى من المعدة علما بأن وجود الدوالى لا يقتصر على هاتين المنطقتين فقط، ولكن من الممكن أن تتواجد الدوالى ولكن بصوره أقل فى الشرج المستقيم وأيضا فى الاثنى عشر والأمعاء الدقيقة وحتى من الممكن تواجدها على جدار القنوات المرارية أو فى أماكن أخرى من تجويف البطن وتنشأ الدوالى فى البداية صغيره الحجم وتتزايد مع ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، علما بأن الدوالى الأكثر عرضة للنزيف هى الدوالى كبيرة الحجم أو تلك التى تبدو عليها علامات الخطورة مثل وجود نقط أو خطوط حمراء على الدوالى.
ويمكن تشخيص دوالى المرىء عندما يصاب المريض بنوبة من القىء الدموى، حيث يبدو الدم أحمر قانى أو متغير اللون إلى درجة قليلة وقد يشكو المريض من براز أسود سائل يشبه الأسفلت السائل، ويكون ذلك مصحوبا بهبوط شديد لدى المريض مع هبوط فى ضربات القلب مع العرق الغزير وشحوب الوجه فعند حدوث تلك الأعراض للمريض الذى يعانى من تليف بالكبد يجب نقله فورا إلى أقرب مستشفى بها وحده مناظير للجهاز الهضمى، وعند استقبال المريض فى المستشفى يجب على الفور فحص المريض لتقييم حالته مع إعطائه الأدوية اللازمة لرفع ضغط الدم مع أخذ عينة للتجهيز لنقل دم طازج للمريض لتعويض المفقود من دمه، ويمكن عمل تركيب أنبوبة للمعدة من خلال الأنف لسحب محتويات المعدة للتأكد من وجود نزيف من عدمه وإجراء غسيل المعدة لتجهيز المريض لعمل منظار عاجل، ويعتبر هذا المنظار أهم وسيلة للتشخيص والعلاج فى هؤلاء المرضى.
وأضاف الوكيل يمكن تشخيص نزيف الدوالى فى حالة رؤية النزيف من الدوالى أثناء المنظار أو إذا وجدت جلطة على الدوالى أو إذا وجد دم بالمعدة مع وجود دوالى بالمرىء أو المعدة مع عدم وجود مصدر آخر للنزيف وفى هذه الحالة يتم حقن الدوالى مباشرة عن طريق إبره يتم إدخالها عن طريق المنظار، حيث تحقن مادة تؤدى إلى تجلط الدم بالدوالى، وإيقاف النزيف فى أقل من نصف دقيقة وهى مادة زيتية يمكن حقنها مباشره فى الدوالى تعمل على إيقاف النزيف ومن الممكن استخدام الحلقات المطاطية، حيث يتم تركيبها على جزء بلاستيكى مركب على طرف المنظار، ويتم ربط دوالى المرىء بالحلقات المطاطية، ويتم ربط الأوردة الموجودة بالجزء الأسفل من المرىء بحلقات مطاطية متعددة " من 4:6 حلقات بالجلسة وتعمل هذه الحلقات على إيقاف النزيف وإغلاق الدوالى بصورة دائمة وتسقط هذه الحلقات المطاطية من تلقاء نفسها بعد أسبوع إلى 10 أيام لتخرج مع الفضلات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.