الهجرة الدولية: أكثر من 52 ألف شخص لقوا حتفهم أثناء محاولتهم الفرار من بلدان تعج بالأزمات منذ 2014    انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية    مجلي: مليشيا الحوثي غير مؤهلة للسلام ومشروعنا استعادة الجمهورية وبناء وطن يتسع للجميع    وزير الصناعة يؤكد على عضوية اليمن الكاملة في مركز الاعتماد الخليجي    حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية..    "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي    رئيس الوزراء يوجه باتخاذ حلول اسعافية لمعالجة انقطاع الكهرباء وتخفيف معاناة المواطنين    عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل    هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟    وكالة: باكستان تستنفر قواتها البرية والبحرية تحسبا لتصعيد هندي    لأول مرة منذ مارس.. بريطانيا والولايات المتحدة تنفذان غارات مشتركة على اليمن    هدوء حذر في جرمانا السورية بعد التوصل لاتفاق بين الاهالي والسلطة    جاذبية المعدن الأصفر تخفُت مع انحسار التوترات التجارية    الوزير الزعوري يهنئ العمال بمناسبة عيدهم العالمي الأول من مايو    حروب الحوثيين كضرورة للبقاء في مجتمع يرفضهم    عن الصور والناس    أزمة الكهرباء تتفاقم في محافظات الجنوب ووعود الحكومة تبخرت    الأهلي السعودي يقصي مواطنه الهلال من الآسيوية.. ويعبر للنهائي الحلم    إغماءات وضيق تنفُّس بين الجماهير بعد مواجهة "الأهلي والهلال"    النصر السعودي و كاواساكي الياباني في نصف نهائي دوري أبطال آسيا    البيض: اليمن مقبل على مفترق طرق وتحولات تعيد تشكيل الواقع    اعتقال موظفين بشركة النفط بصنعاء وناشطون يحذرون من اغلاق ملف البنزين المغشوش    رسالة إلى قيادة الانتقالي: الى متى ونحن نكركر جمل؟!    غريم الشعب اليمني    مثلما انتهت الوحدة: انتهت الشراكة بالخيانة    الوجه الحقيقي للسلطة: ضعف الخدمات تجويع ممنهج وصمت مريب    درع الوطن اليمنية: معسكرات تجارية أم مؤسسة عسكرية    جازم العريقي .. قدوة ومثال    دعوتا السامعي والديلمي للمصالحة والحوار صرخة اولى في مسار السلام    العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن    إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي    مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين    معسرون خارج اهتمامات الزكاة    الدكتوراه للباحث همدان محسن من جامعة "سوامي" الهندية    الاحتلال يواصل استهداف خيام النازحين وأوضاع خطيرة داخل مستشفيات غزة    نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي    الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي    لوحة "الركام"، بين الصمت والأنقاض: الفنان الأمريكي براين كارلسون يرسم خذلان العالم لفلسطين    اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين    رئيس كاك بنك يعزي وكيل وزارة المالية وعضو مجلس إدارة البنك الأستاذ ناجي جابر في وفاة والدته    اتحاد نقابات الجنوب يطالب بإسقاط الحكومة بشكل فوري    برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد    الأزمة القيادية.. عندما يصبح الماضي عائقاً أمام المستقبل    أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية    غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا    علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها!    حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى    القلة الصامدة و الكثرة الغثاء !    عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب    حضرموت والناقة.! "قصيدة "    حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة    الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة    ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل    يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم!    دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالى المرىء تصيب 60% من مرضى التليف الكبدى
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 18 - 12 - 2012

يعتبر النزيف الحاد لدوالى المرىء من أخطر المضاعفات التى تهدد حياة مرضى تليف الكبد، حيث توجد الدوالى فى حوالى أكثر من 60% من مرضى التليف وتمثل نسبة النزيف فى هؤلاء المرضى أكثر من الثلث على مدى عامين، علما بأن نسبة الوفاة فى هؤلاء المرضى الذين يعانون من النزيف تتراوح ما بين 30 : 50 % .
يقول الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس، تحدث الدوالى نتيجة ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، مما يؤدى إلى فتح مسارات جديدة لسريان الدم حتى يتجنب المرور من خلال الكبد المتليف، وتعتبر أهم هذه المسارات فى الجزء الأسفل من المرىء أو الجزء العلوى من المعدة علما بأن وجود الدوالى لا يقتصر على هاتين المنطقتين فقط، ولكن من الممكن أن تتواجد الدوالى ولكن بصوره أقل فى الشرج المستقيم وأيضا فى الاثنى عشر والأمعاء الدقيقة وحتى من الممكن تواجدها على جدار القنوات المرارية أو فى أماكن أخرى من تجويف البطن وتنشأ الدوالى فى البداية صغيره الحجم وتتزايد مع ارتفاع الضغط فى الوريد البابى الكبدى، علما بأن الدوالى الأكثر عرضة للنزيف هى الدوالى كبيرة الحجم أو تلك التى تبدو عليها علامات الخطورة مثل وجود نقط أو خطوط حمراء على الدوالى.
ويمكن تشخيص دوالى المرىء عندما يصاب المريض بنوبة من القىء الدموى، حيث يبدو الدم أحمر قانى أو متغير اللون إلى درجة قليلة وقد يشكو المريض من براز أسود سائل يشبه الأسفلت السائل، ويكون ذلك مصحوبا بهبوط شديد لدى المريض مع هبوط فى ضربات القلب مع العرق الغزير وشحوب الوجه فعند حدوث تلك الأعراض للمريض الذى يعانى من تليف بالكبد يجب نقله فورا إلى أقرب مستشفى بها وحده مناظير للجهاز الهضمى، وعند استقبال المريض فى المستشفى يجب على الفور فحص المريض لتقييم حالته مع إعطائه الأدوية اللازمة لرفع ضغط الدم مع أخذ عينة للتجهيز لنقل دم طازج للمريض لتعويض المفقود من دمه، ويمكن عمل تركيب أنبوبة للمعدة من خلال الأنف لسحب محتويات المعدة للتأكد من وجود نزيف من عدمه وإجراء غسيل المعدة لتجهيز المريض لعمل منظار عاجل، ويعتبر هذا المنظار أهم وسيلة للتشخيص والعلاج فى هؤلاء المرضى.
وأضاف الوكيل يمكن تشخيص نزيف الدوالى فى حالة رؤية النزيف من الدوالى أثناء المنظار أو إذا وجدت جلطة على الدوالى أو إذا وجد دم بالمعدة مع وجود دوالى بالمرىء أو المعدة مع عدم وجود مصدر آخر للنزيف وفى هذه الحالة يتم حقن الدوالى مباشرة عن طريق إبره يتم إدخالها عن طريق المنظار، حيث تحقن مادة تؤدى إلى تجلط الدم بالدوالى، وإيقاف النزيف فى أقل من نصف دقيقة وهى مادة زيتية يمكن حقنها مباشره فى الدوالى تعمل على إيقاف النزيف ومن الممكن استخدام الحلقات المطاطية، حيث يتم تركيبها على جزء بلاستيكى مركب على طرف المنظار، ويتم ربط دوالى المرىء بالحلقات المطاطية، ويتم ربط الأوردة الموجودة بالجزء الأسفل من المرىء بحلقات مطاطية متعددة " من 4:6 حلقات بالجلسة وتعمل هذه الحلقات على إيقاف النزيف وإغلاق الدوالى بصورة دائمة وتسقط هذه الحلقات المطاطية من تلقاء نفسها بعد أسبوع إلى 10 أيام لتخرج مع الفضلات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.