نجاح أول عملية قسطرة طرفية في مستشفى الثورة بالحديدة    هيئة المواصفات تطلق حملة رقابية التأكد من سلامة حليب الرضع في الأسواق    إيران تكتسح كوستاريكا استعدادا لكأس العالم    صنعاء : فاعل خير يفرج عن 48 سجينا معسرا    الأحزاب ترحب بالتضامن الشعبي الواسع مع السعودية وتدعو لتعزيز حضور الدولة من الداخل    اليمنية تستأنف رحلات عدن – عمّان ابتداءً من 1 إبريل    البعثة الأممية لدعم اتفاق الحديدة تنهي اعمالها    طوفان عدن.. السيادة الشعبية في مواجهة الاستهدافات السياسية    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يلتقي التجار والقطاع الخاص خلال اليوم المفتوح    إيران وأدواتها    تعز.. مقتل وسيط قبلي مقرب من البركاني    أنشيلوتي: الدفاع القوي هو مفتاح البرازيل للتتويج بكأس العالم 2026    الترند..ثورة التطبيع وإعادة صياغة المفاهيم    وزير الدفاع الأمريكي: روسيا والصين تدعمان إيران ومحادثات إنهاء الحرب تكتسب زخماً كبيراً    حضرموت ترفض الوصاية: خطاب ساخر يكشف الغضب الشعبي من "تجار المواقف"    مؤتمر صحفي: خسائر قطاع الاتصالات والبريد تتجاوز 6.265 مليار دولار    وزير الدفاع: بناء الدولة وترسيخ الاستقرار لا يتحققان إلا من خلال تفعيل النظام والقانون    الحرس الثوري: المقاومة في لبنان والعراق واليمن نفذت 120 عملية ناجحة ضمن استراتيجية استنزاف المعتدين    ضغوط الطاقة تدفع الذهب نحو خسارة شهرية تاريخية    العراق يواجه بوليفيا غدا    قاآني في رسالته إلى اليمن: في الوقت المناسب برزت صفحة ذهبية وسيف قاطع جديد    توجه سعودي إماراتي لتفجير الأوضاع وسط غضب شعبي بالمحافظات الجنوبية    أمريكا تخطط لإجبار دول الخليج على تحمل نفقات العدوان على إيران    هذا الرئيس اللعنة    قبيلة يافع تصدح: لا للعنصرية والإقصاء... حقوقنا خط أحمر    محافظ عدن يهدد إعلامي بالحبس.. سقوط أخلاقي وسياسي يكشف عقلية البلطجة وقمع الكلمة    عصابات بن حبريش تختطف وقود كهرباء المهرة وتدفع المواطنين نحو العتمة    اندلاع حريق في ناقلة نفط بعد استهدافها في الخليج العربي    دراسة: خطاب الإصلاح منسجم مع ممارساته والحملات ضده مسيّسة ومناقضة للواقع    بيوتٌ لا تموتْ    تقرير أممي: تحسن الأمن الغذائي في اليمن بشكل طفيف    أدب الروح بين التأمل والفلسفة: قراءة نقدية في «تعاليل وتباريح روحانية» ل"خولة الأسعد"    أدب الروح بين التأمل والفلسفة: قراءة نقدية في «تعاليل وتباريح روحانية» ل"خولة الأسعد"    أطلقتا من اليمن.. الجيش الإسرائيلي يعلن اعتراض مسيّرتين فوق إيلات    الفريق الصبيحي يشدد على ضرورة توجيه الجهود الدولية والتنموية نحو المناطق المحررة    "وثيقة" حضرموت.. تعميم بمنع حمل السلاح في المحافظة والمحافظ يوجه الجيش والأمن بتنفيذه    اجتماع بتعز يقر تسيير قافلة إغاثية ل 1500 أسرة متضررة من السيول بمديريات الساحل    عدن.. مجلس إدارة البنك المركزي يتخذ عدد من القرارات التنظيمية    لا ترمِها بعد اليوم! الفوائد المذهلة لقشور الجوز    24 ألف طالب وطالبة يؤدون اختبارات الشهادة الأساسية في ذمار    مرض السرطان ( 5 )    "سنعود".. مسرحية لنازحين ببيروت تجسد المقاومة الثقافية ضد اسرائيل    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    اتحاد كرة القدم ينفي تأجيل انطلاق الدوري اليمني    اتحاد كرة القدم ينظم دورة تنشيطية للحكام استعدادا للدوري اليمني    الزامل اليمني وملحمة النصر..    أحمد قعبور يغادر تاركاً إرثاً فنياً يخلّد القضية الفلسطينية    الاتحاد الآسيوي يقر تأجيل مباراة المنتخب الوطني ونظيره اللبناني إلى مطلع يونيو المقبل    صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    محمد صلاح يعلن رحيله عن ليفربول .. ما هي وجهة صلاح المقبلة؟    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    العيد ولعبة الكراسي    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خطورة دوالى المعدة يفوق دوالى المرىء لصعوبة تشخيصها
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 15 - 12 - 2012

يقول الدكتور رضا الوكيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس، تمثل دوالى المعدة نسبه أقل من دوالى المرىء، وعلى الرغم من أن معدل حدوث النزيف منها أقل من دوالى المرىء، إلا أن خطورة النزيف من دوالى المعدة يفوق خطورة النزيف من دوالى المرىء، نظرا لصعوبة تشخيصها وصعوبة التعامل معها، حيث يلزم حقن دوالى المعدة بمادة معينة من الحقن وهى تأتى فى صورة سائلة، وتتصلب عند حقنها فى الدوالى وملامستها للدم خلال 20 ثانية، وبذلك تغلق الدوالى بسرعة، وهذه المادة مكلفه وتحتاج إلى خبرة خاصة فى التعامل معها، حتى لا تسبب انسداد فى المنظار، أو تسبب مضاعفات للمريض لسوء الحقن أو الاستخدام، علما بأنه قد تم تجربة مادة شبيهة بها، يطلق عليها اسم "اما كريل"، تم تجربتها على عدد محدود من المرضى فى كليه طب عين شمس، فى إحدى رسائل الماجستير، وثبت أنها لا تقل فى فعاليتها عن مادة "هستو اكريل" المكلفة على الرغم من رخص ثمنها، وكذلك القدرة على التحكم فيها أثناء الحقن، وقلة المضاعفات الناشئة عن استخدامها، ويجب متابعة حالة المريض بعد عمل المنظار والحقن لعدة أيام، حيث يجب إعطاء المريض المضادات الحيوية المناسبة مع استمرارها لمدة أسبوع، وكذلك ينصح بإعطاء مرضى النزيف العقاقير القابضة للأوعية الدموية بالبطن، مما يقلل من معدل سريان الدم إلى الدوالى بالتالى يعطى فرصه لتجلط الدم، وإيقاف النزيف، وينصح بإعطاء هذه العقاقير قبل إجراء المنظار للتقليل من معدل النزيف، وإعطاء الفرصة الجيدة للرؤية والتشخيص أثناء عمل المنظار مع استمرار تعاطى هذه العقاقير على مدى 5 أيام بعد إجراء المنظار، للتقليل من معدل تكرار النزيف، ويجب عمل الحقن الشرجية المتكررة للتخلص من الدم المتجمع داخل القولون، لوقاية المريض من الدخول فى نوبات الغيبوبة الكبدية، ويجب إدراج هؤلاء المرضى فى برنامج متابعة ربط دوالى المرىء، حيث يتم إجراء جلسات ربط دوالى متكررة من أسبوعين إلى ثلاث أسابيع، حتى يتم اختفاء الدوالى، ويتم عمل متابعه كل 6 أشهر، أو كل سنه حسب الحالة لربط الدوالى إذا ظهرت مرة أخرى، وذلك لحماية المريض من ارتجاع نزيف الدوالى مرة أخرى.
ويمكن الوقاية من تكرار نزيف دوالى المرىء باستخدام الأدوية التى تخفض من ارتفاع الضغط بالوريد البابى الكبدى، مثل الاندرال ومثيله من الأدوية الأخرى، مع العلم أن هذه الأدوية يجب الاستمرار على استخدامها بشكل دائم، ويمكن الجمع بين الوسيلتين بربط الدوالى، وتناول الدواء إذا سمحت الظروف بذلك.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.