نال الباحث اليمني محمد مهيوب علي العصار درجة الدكتوراه في طب الأطفال، تخصص قلب الأطفال، من كلية الطب بجامعة الاسكندرية على رسالته الموسومة ب"الوقاية من الحمى الرثوية باستخدام الإزيثروميسين مقابل البنسلين طويل المفعول لمرضى الحمى الرثوية / أمراض القلب الرثوية – دراسة مقارنة. وأشاد أساتذة القسم بالباحث العصار، وهو موفد عن جامعة تعز اليمنية، مثنين بتفوقه وحصوله على الترتيب الأول في كافة مستويات دراسته في الماجستير والدكتوراة.
وتكونت لجنة الحكم والمناقشة من «أ.د أحمد عمرو عباسي - أستاذ طب الأطفال جامعة الإسكندرية، أ.د صلاح رفيق زاهر - أستاذ قلب الأطفال جامعة الإسكندرية، أ.د خالد على سرور - أستاذ أمراض القلب جامعة القاهرة».
فيما أشرف على الرسالة كلا من الأساتذة «أ.د صلاح رفيق زاهر - أستاذ قلب الأطفال، وأ.د علي عبد الحليم حسب –أستاذ الوبائيات بالمعهد العالي للصحة العامة في جامعة الإسكندرية».
وتناولت الدراسة موضوع الحمى الرثوية وامراض القلب الرثوية كونها السبب الرئيسي لأمراض القلب المكتسبة في الاطفال على المستوى العالمي.
واستهدفت الدراسة امتحان مدى فعالية عقار الإزيثروميسين في الوقاية الثانوية من الحمى الرثوية ومقارنتة من حيث الفعالية والأمان مع البنسيلين طويل المفعول.
بعد قرابة الشهرين من بداية الدراسة تم رفض الاستمرار في عقار الإزيثروميسين من قبل مرضى في الدراسة وذلك لأسباب تتعلق بالأعراض الجانبية للعلاج وعلى أساس ذلك تم نقلهما الى النظام الآخر (البنسلين طويل المفعول) وتم التحليل الإحصائي على هذا الاساس.
ومن أبرز الاستنتاجات التي توصل إليها الباحث في هذه الدراسة ما يلي: - أظهرعقار أزيثروميسين فاعلية كالبنسلين طويل المفعول في الوقاية من الإصابة بإلتهابات الحلق المسببة بالميكروب السبحي وكذا في الوقاية الثانوية من الحمى الرثوية.
- تميز عقار الأزيثروميسين عن البنسلين طويل المفول أنه أسهل في الإعطاء ، أقل حاجة لزيارة الطبيب ،أقل عرضة للتحسس وأكثر إمتثالا.
- ردود الفعل السلبية لعقار الأزيثروميسين تتعلق أساسا بالجهاز الهضمي ، لكن يمكن تحملها و قبولها .
- يعتبر عقار الأزيثروميسين دواء آمن بشرط رصد ومتابعة فترة QT .
- تحسن الرضا والامتثال لدي المرضى مع استخدام عقار الأزيثروميسين .
- كانت تكلفة العلاج الممول أكثر مع عقار الأزيثروميسين ، لكن من وجهة نظر المريض وحسب التردد الموصى به بخصوص العلاج والزيارة ؛ سيوفر المال والوقت و سيخفض الجهد و المعاناة المتعلقة بالتردد المتكرر .
وقد اوصى الباحث عند استخدام الأزيثروميسين للوقاية الثانوية من الحمى الرثوية بعدد من الاجراءات الاحترازية اهمها: - تجنب تصاحب استخدام العقاقير التي تزيد من مستوى الأزيثروميسين في الدم.
- تجنب تصاحب استخدام العقاقير التي تتسبب في إطالة أمد الفترة .QT
- متابعة تخطيط القلب و انزيمات الكبد بانتظام أثناء الوقاية.
وأشادت لجنة الحكم بموضوع الرسالة، معتبرينها إضافة علمية هامة في مجال قلب الأطفال وسيفتح المجال لخط جديد من العلاج الميسر لهذه الحالات.
وتمت المناقشة بحضور زملاء للباحث وعدد من الطلاب والأكاديمين.