كشف التقرير الختامي لحملة الوقاية خير من العلاج التي نفذتها جمعية الحكمة اليمانية الخيرية بحضرموت ومؤسسة حضرموت الصحية بالتعاون مع إدارة الصحة المدرسية والتي شملت إجراء فحوصات للمعلمين والمعلمات وفحوصات سريرية لطلاب المستوى الأول ابتدائي والأول ثانوي بمدارس مديرية المكلا ، كشف عن إصابات لدى بعض الطلاب والمعلمين في بعض المدارس والثانويات بأمراض تحتاج لرعاية واهتمام قبل تزايد أعراضها. وقالت الدكتورة أبها عبدالله باعويضان مديرة إدراة الصحة الإنجابية بمكتب التربية والتعليم بساحل حضرموت في تقريرها المقدم لمؤسسة حضرموت الصحية أن الحملة تضمنت إجراء فحوصات سريرية للطلاب وأخرى للمعلمين لاكتشاف أية عوارض صحية وعلاجها قبل استفحالها بهدف الاكتشاف المبكر للمرض وسرعة علاجه والتوعية بمثل هذه الأمراض مبينة أن الحملة بدأت في السابع عشر من مارس المنصرم وتستمر حتى نهاية العام الدراسي ، وأشارت إلى أن النزولات التي نفذت في ابريل الماضي كشفت عن العديد من الأمراض منها تسوس في الأسنان ,والأنف والأذن وأمراض الرمد والربو ونقص التغذية لدى الطلاب وكذا اكتشاف حالات إصابة بالضغط والسكر لدى المعلمين والمعلمات. وجاء في التقرير الفني والإحصائي لحملة الوقاية خير من العلاج الذي رفعته إدارة الصحة المدرسية مايلي : من منطلق الأهداف المرسومة للحملة التزم كادر الصحة المدرسية بتقديم الخدمات الوقائية والعلاجية للطلاب في المدارس والهيئة التدريس والعاملين بالمدارس المستهدفة من خلال أقسام الحملة المختلفة (اللياقة الصحية السريرية الشاملة – التثقيف الصحي –صحة الفم والأسنان والإصحاح البيئي – وفحوصات الضغط والسكر لهيئة التدريس والعاملين بالمدارس ) وهي كما يلي: . إجراء الفحوصات السريرية وتطبيق ملف الطالب الصحي لطلاب الصف الأول الاساسي والاول الثانوي . . الوقاية من الأمراض المعدية من خلال علاج الحالات المرضية بعد اجراء الفحوصات المخبرية لها. . توفير مستلزمات السلامة والإسعافات الأولية في كل مدرسة داخلة في الحملة . . نشر الوعي الصحي ومفاهيم الثقافة الصحيةبين الطلبة والهيئة التعليمية والأسرة والمجتمع من خلال توزيع مطويات حول مرض الضغط والسكر والتغذية السليمة . . الإشراف والمراقبة على المقاصف المدرسية والتغذية الصحية السليمة. . اجراء القياسات الانتروبومترية الخاصة بأمراض سوء التغذية لتأكد من سلامة الطلاب ومناسبة اطوالهم لأوزانهم. . الاهتمام بالخدمات الصحية التخصصية مثل صحة الفم والأسنان السمع, النظر. . الإشراف على صحة البيئة المدرسية ووالتفتيش والتحري البيئي. . . الخلاصة : وبحسب الخطة الموضوعة لنشاط الحملة فقد بدأت الحملة في 17 مارس من عام 2012 وحتى 30 ابريل 2012 وشملت عدد 16 مدرسة وهي : السيدة عائشة – مدرسة الخنساء – مدرسة الحرية – مدرسة عائشة باحاذق– مدرسة باحمدان– مدرسة الشيخ ناصر لوتاة– مدرسة فاطمة الناخبي– مدرسة السيدة زينب – مدرسة عثمان بن عفان – مدرسة السلال – مجمع فوة – مدرسة ابي ذر الغفاري – مدرسة خالد بن الوليد – مدرسة الشافعي بنات – مدرسة الامام الشافعي بنين – مدرسة 30 نوفمبر . كان اجمالي الطلاب الذين استهدفتهم الحملة حوالي 5067طالب وطالبة وقد تم تنفيذ الانشطة التالية : v محاضرات توعوية : ( 6 ) محاضرة v فحص النظر ( 2723 ) طالب وطالبة v فحص اللياقة لطلاب الصف الاول الاساسي والصف الاول الثانوي (2723 ) طالب وطالبة v فحص المعلمات والمعلمين والعاملين بالمدراس لقياس الضغط والسكر لعدد حوالي283 v فحص الأسنان ( 2723 ) طالب وطالبة v لقاح الكزاز (2344 ) طالبة v توزيع الادوية على صناديق الاسعافات الاولية بالمدارس (16) مدرسة v التحري والتفتيش البيئي حيث تم خلال الحملة تم تقييم وضع المدارس المستهدفه من جانب صحة البيئة المدرسية إعتماداً على تقييم عناصر البيئة المدرسية وهي كالتالي : 1- ساحة المدرسة . 2- دورات المياة. 3- المقصف المدرسي. 4- مياه الشرب. 5- الفصول الدراسية. 6- المرفق الصحي التحليل : استهدفت الحملة حوالي 16 مدرسة وكانت نتائج الفحوصات كالتالي : 1- مشاكل الفم والأسنان قام الفريق الطبي بفحص أسنان الطلاب واثناء الفحص تبينت المشاكل التالية : v تسوس بسيط لعدد 369 طالب وطالبة أي بنسبة 14% v تسوس عميق لعدد 449طالب وطالبة أي بنسبة 16% v تزاحم بسيط في الأسنان لعدد 24 طالب وطالبة أي بنسبة 1% v تزاحم شديد بالاسنان لعدد 16 طالب وطالبة أي بنسبة 1% v بقايا جذور في الأسنان لعدد 25 طالب وطالبة أي بنسبة 1% v تلوين بالاسنان لعدد 1 حالة أي بنسبة 0% v ترسيب بسيط بالاسنان لعدد 9 حالات أي بنسبة 0.3% v فلوريسس 5 حالات أي بنسبة 0.2% v التهاب اللثة لعدد 15 حالة أي بنسبة 0.2% v حشوة فضية 3 حالات أي بنسبة 0.1% v وجود مسافات بين الأسنان 2 أي بنسبة 0.1% v التهاب ضرس العقل 1 حالة أي بنسبة 0% v نمو غير طبيعي للاسنان 2 أي بنسبة 0.1% v نزيف اللثة 2حالة أي بنسبة 0.1% حالات سوء التغذية : تم فحص حوالي 2723حالة من حيث تطبيق القياسات الانثروبومترية واستخدام جداول الوزن إلى الطول لتحديد الاوزان المثالية ومعرفة حالات سوء التغذية المنتشرة بين طلاب المدارس حيث كانت النتائج كالتالي : v 237 حالة سوء تغذية بين الطلاب أي بنسبة 8.7% من اجمالي الحالات المفحوصة . v 109 حلة تعاني من السمنة المفرطة أي بنسبة 4% v 2377 تتراوح بين المثالي والمتوسط " قريب من المثالي" التوصيات : v البدء بالحملة في وقت مبكر من العام الدراسي . v التخاطب مع ادارات المدارس للسماح للصحة المدرسية بتنفيذ برامجها مباشرة داخل المدارس دون عوائق بعد الترتيب مع ادرات المدارس مباشرة . v طباعة عدد من الملف الصحي للطلاب عوضا عن بطاقة الطالب الصحية لشموليته . v تقديم الادوية العلاجية أن امكن للخالات المرضية . v مساعدة الطلاب ذو الأمراض المزمنة بتوفير الادوية العلاجية لهم . فحص اللياقة لطلاب المدارس : تم فحص عدد 2723 طالب من طلاب الصفوف الاولى اساسي والاول ثانوي والتأكد من سلامتهم وخلوهم من الامراض وكانت نتائج الفحص بان عدد كبير من الاطفال يعانون من انتشار القمل في الراس حوالي 99 حالة أي بنسبة 3.4% وجود مادة شمعية متصلبة وتم ابعادها لحوالي 324 حالة 11.9% 118 حالة مصابة بالتهاب اللوز 4.3% والشكوى المتكررة من الدوار أو الدوخة ( 32) أي بنسبة 1.2% اظافر وسخة وشكل خارجي غير نظيف عدد 21اي بنسبة 0.8% عدد 15 حالة زكام اي بنسبة 0.6% وعدد 10 حالات حكة وحساسية بالجلد أي بنسبة 0.4% كحة غدد 10 حالات أي بنسبة 0.4% , بالاضافة الى عدد ( 5 ) حالات كمتة وضيق نفس 0.2% وعدد 4 حالات تخسس في الانف 0.1% ألم في الاذن 3 التهاب الاذن الوسطى 2 وعدد حالتين حولت إلى اخصائي جلدية حالة جفاف شديد في الاذن وحالة جفاف شديد باللسان . مشاكل صحية خاصةبالامراض المزمنة لطلاب المدارس نوع المشكلة عدد الطلاب اسم المدرسة مرض السكر 1 30 نوفمبر مرض القلب 1 باحمدان الرعاف 1 30 نوفمبر ضعف السمع 2 خالد ابن الوليد إعاقة حركية 1 باحمدان تخلف بسيط 3 السيدة زينب نمو بطيء 4 السيدة عائشة ملاحظة : يوصى بمعاينة الحالات عند أخصائيين لتشخيصها بشكل دقيق مشاكل الأذن : أثناء اجراء فحص الاذن تم اكتشاف وجود عدد 3 حالات منسية ومهملة تحوي اوراق وقطن وعود ثقاب داخل الاذن لطلاب المستوى الأول الاساسي وهي حالة استبعاد قطنة محاطة بقيح من الاذن حالة استبعاد عود ثقاب ملفوف بالمادة الشمعية المتحجرة حالة استبعاد ورقة عادية من داخل الاذن فحص هيئة التدريس والعاملين بالمدارس المستهدفة تم فحص حوالي 283 معلم ومعلمة في 16 مدرسة لتأكد من خلوهم من الاصابة بمرض الضغط والسكر وكانت نتائج الفحوصات كالتالي :- - حالات الاصابة بارتفاع ضغط الدم حوالي 79 حالة أي بنسبة 27.9% - حالات الاصابة بانخفاض شديد في ضغط الدم حوالي36 أي بنسبة 12.7% - حالات الاصابة بالارتفاع الشديد في سكر الدم حوالي 41 أي بنسبة 14.5% - حالات الاصابة بالانخفاض الشديد في سكر الدم حوالي 18 حالة أي بنسبة 6.4% - وجاء في التقرير الخاص بنزول فريق صحة البيئية المدرسية ضمن حملة الوقاية خير من العلاج الذي أعده فهمي عبدالله باجبير من قسم صحة البيئة المدرسية مايلي : لا تنفصل البيئة الصحية المدرسية عن بيئة المجتمع الموجودة فيه فهما مرتبطان سوية ، و تعتبر إحدى مكونات الصحة المدرسية الرئيسية ولها دورها المؤثر سلبا وإيجابا في صحة الطلاب و الطالبات و قدراتهم الكامنة ومن الصعب تربية الطلاب و الطالبات على مبادئ الصحة المدرسية بصورة فعالة إذا كانت البيئة المدرسية تخالف مبادئ حفظ الصحة . وتضمن البيئة الصحية المدرسية حماية الطلاب والطالبات مما قد يسبب لهم الحوادث والإصابات والحرص على نظافة المدرسة ومرافقها و صيانتها بشكل دوري والاهتمام بالنفايات بشكل صحي وإبعادها عن أماكن تواجد الطلاب والطالبات ، بالإضافة إلى تأمين مياه سليمة و الاهتمام بسلامة الغذاء وتجنب تلوث الهواء و تهيئة المناخ المناسب الذي يساعد على الانتباه داخل الفصل مثل الجو اللطيف أو البرودة المناسبة وتوفير الإضاءة والتهوية المناسبة. وخلال الحملة تم تقييم وضع المدارس المستهدفه من جانب صحة البيئة المدرسية إعتماداً على تقييم عناصر البيئة المدرسية وهي كالتالي : 7- ساحة المدرسة . 8- دورات المياة. 9- المقصف المدرسي. 10- مياه الشرب. 11- الفصول الدراسية. 12- المرفق الصحي. وعليه تم تفريغ البيانات التي جمعت من قِبل مسؤول صحة البيئة المدرسية باستخدام استمارات التقييم في جداول كما هو مبين لاحقاً لتعطي صورة واضحة عن وضع صحة البيئة بتلك المدارس. ومن خلال المدارس التي تمَّ النزول اليها ، تم تقييم عناصر البيئة المدرسية للمدارس التي استهدفت. الملاحظات العامة : 1- عدم وجود مرشد صحي متخصص مع وجود بعض المعلمين الحاصلين على دورات في الإسعافات الأولية. 2- لا توجد غرف خاصة للصحة – مرفق صحي – بالمدارس باستثناء مدرسة السيدة عائشة. 3- عمال المقاصف لا يحملون شهادة اللياقة الصحية أو أنها منتهية. 4- عدم التزام الباعة الخارجيين بشروط النظافة. 5- عاملات النظافة غير رسميات (أجر يومي) تتحمل أعبائه إدارة المدرسة. 6- تراكم النفايات على صناديق القمامة الموجودة بالساحة الرئيسية للمدارس نتيجة عدم تجاوب مكتب النظافة بالمحافظة لتفريغها والتخلص منها. 7- شحة أدوية ومستلزمات الإسعافات الأولية (خاصة المدارس ذات التعداد الطلابي الكبير). 8- برادات مياة الشرب – ببعض المدارس – توجد بالقرب من دورات المياة مما يشكل تهديداً على صحة الطلاب. التوصيات : 1- تعيين كادر صحي مؤهل – مرشد صحي – لغرض تقديم الخدمات الصحية للطلبة والمعلمين والمشاركة في تنفيذ البرامج الصحية التي من شأنها تمكين الطلبة بالمعلومات والمهارات لممارسة أنماط حياة صحية سليمة. 2- تعيين عاملات نظافة بشكل رسمي لتوفير بيئة صحية نظيفة وآمنة. 3- رفد المدارس بالأدوية ومستلزمات الإسعافات الأولية. 4- عمل فحوصات اللياقة لطلاب وطالبات المدارس بشكل دوري ومع كل بداية فصل دراسي جديد. 5- تشكيل لجنة لمراقبة وتقييم عمل المقاصف والباعة الخارجيين ومدى التزامهم بشروط النظافة. 6- تفعيل المشاركة بين الصحة المدرسية ومكتب الصحة العامة ومؤسسات المجتمع المدني والجمعيات لتنفيذ برامج الصحة المدرسية بعناصرها الثلاث ( الخدمات الصحية – التثقيف والتعزيز الصحي – البيئة المدرسية ) بما يُسهم في بناء جيل يتمتع بالصحة والعلم.
