فى هذا الموضوع نضع لكل حامل اهم الشروط والنصائح الواجب توافرها حتى تستطيع ان تصوم وحتى تعرف هل تصوم ام لا؟ وحتى يكون صيامها صحى ومفيد وبعيد عن اى متاعب صحية ... عن زيد بن علي عن أبيه عن جده أنه قال: لما انزل الله عز وجل فريضة شهر رمضان, أتت النبي صلي الله عليه وسلم امرأة حبلي فقالت: يارسول الله, اني امرأة حبلي وهذا شهر رمضان وانا أخاف علي ما في بطني.. فقال لها رسول الله صلي الله عليه وسلم: انطلقي فافطري, فإذا اطقت( استطعت) فصومي... وعن أنس بن مالك الكعبي رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: ((إن الله تعالى وضع شطر الصلاة (أو نصف الصلاة) والصوم عن المسافر وعن المرضع أو الحبلى)) [أخرجه أبو داود 2408, والنسائي 715, وابن ماجه 1667, وصححه الألباني في (صحيح أبي داود)]. والسؤال في هذا الشهر الكريم متي تصوم الحامل؟ ومتي تفطر؟ وما هي ضوابط صيامها في رمضان؟ الحمل هو وظيفة من وظائف الجسم الطبيعية للمرأة المتزوجة والتي في سن الانجاب.. لذا فان المرأة الحامل يمكن ان تصوم خلال شهر رمضان طالما انها تشعر بقدرتها علي ذلك ولكن يجب عليها الاسترشاد برأي طبي متخصص, لأن هذه المقدرة لابد وان يوافق عليها الطبيب المختص للتأكد من عدم اصابتها بأية أمراض تتطلب منها عدم الصيام خاصة أن الضرر لا يقع فقط علي الأم الحامل بل وعلي جنينها أيضا. وهناك حالات مرضية تمنع فيها الحامل من الصيام منها: المريضات بأمراض الكلي, وقصور وظائف الكبد, ويعانين من ارتفاع نسبة الكرياتينين, أو من أمراض المسالك البولية التي تتطلب بجانب العلاج الطبي تناول الكثير من السوائل. إلاّ انه في حالة اطمئنان الحامل علي الكلي, وعلى عدم وجود حصوات بها أو بالحالب وعدم قابلية تكوين حصوات مستقبلا فيها, فانه يمكن لها الصيام بشرط المتابعة الطبية الدقيقة والمستمرة لحالتها اثناء فترات الصوم. * المصابات بقصور وظائف الكبد أو بفيروسات كبدية( التهاب كبدي مزمن أو حاد) فيجب منعهن من الصيام مطلقا. * يجب عدم صيام المريضات بداء السكري المعتمدات علي الانسولين, لإمكانية تعرضهن لخطر الهبوط الحاد بالسكر, أو ظهور الاسيتون بالدم خلال فترة الصيام. * مريضات الدرن الرئوي يجب عدم صيامهن والمصابات بالتهاب مزمن بالرئة ناتج عن ربو شعبي يفضل اعطاؤهن بخاخات للاستنشاق, وننصحهن بالافطار اذا تأثرت حالاتهن الصحية العامة. * وبالنسبة للحامل التي سبق لها الإصابة بجلطات بالأوعية الدموية أو المصابة فعليا بجلطة, ومن تستخدم صمامات صناعية( معدنية) بالقلب, فيفضل عدم صيامها للحفاظ علي سريان الدورة الدموية, الا إذا نصح الطبيب المعالج المختص بغير ذلك, ويتم الصيام في هذه الحالة تحت اشراف طبي مستمر. * وفي حالة الحمل بتوأم أو أكثر ننصح الأم الحامل بالافطار. * تمتنع المرأة أيضا عن الصيام في حالات تسممات الحمل بكل أنواعها حيث تظهر علي شكل ارتفاع في ضغط الدم وزيادة وزن الجسم نتيجة لاحتجاز السوائل والاملاح مع ارتفاع نسبة الزلال في البول. * عند شعور السيدة الحامل بصداع شديد أو زغلله في العين أو هبوط مع إجهاد عام وعدم القدرة علي القيام بأي نشاط فهذا يعني وجود انخفاض واضح في نسبة السكر بالدم وعلي ذلك يجب عليها استشارة طبيبها المعالج. وإذا صامت الحامل بعد التأكد من قدرتها علي الصيام فيجب عليها أيضا التوقف عن الصيام في الحالات الاتية: 1 إذا أحست أثناء صيامها بهبوط في اداء الوظائف الحيوية لجسمها, والذي لا يتحسن بالاسترخاء, فيجب عليها الافطار. 2 إذا شعرت بانخفاض واضح في حركات الجنين خاصة في الشهور الاخيرة, فيجب عليها الافطار في الحال, واذا لم يتحسن الوضع بعد تناولها الطعام, يجب الاتصال فورا بالطبيب المعالج لاحتمال وجود سبب اخر لذلك. 3 عندما تنتاب الحامل حالات قيء مستمر في الشهور الاولي من الحمل نتيجة حدوث بعض التغيرات الفسيولوجية في وظائف جسم الحامل.. هنا ننصح بعدم الصيام لعدم ترك المعدة فارغة لوقت طويل. واحيانا يتكرر ذلك في الشهور الاخيرة من الحمل لازدياد الارتجاع بالمريء وتزايد الحموضة.. وننصح هنا بالصيام الذي قد يفيد الحامل مع تجزئة بتناول محتويات وجبتي الافطار والسحور علي فترات كثيرة وبكميات قليلة مع أخذ مضادات الحموضة. أما في حالة ازدياد هذه المعاناة فلا حرج من الافطار... وفي حالة استمرار صيام الحامل طوال شهر رمضان, فهناك قواعد أساسية في تغذيتها منها: 1 السوائل مهمة جدا للحامل, ويجب تناول كميات كبيرة منها خلال فترة ما بين الافطار والسحور خاصة الماء والعصائر والحليب والشاي الخفيف, لأن كثرة السوائل خاصة السكرية منها تعوض الجسم مافقده خلال فترة الصيام, كما تساعد السوائل الكثيرة علي تنظيم الأمعاء وتمنع الامساك, وتقلل من فرصة الاصابة بالتهابات المسالك البولية. 2 أن يتم الافطار بشكل تدريجي فيمكن البدء بالتمر واللبن فهو غذاء قيمته الغذائية عالية وسهل الهضم وسريع الامتصاص, وعدم تناول وجبة افطار كبيرة مرة واحدة لتجنب الشعور بالامتلاء وعسر الهضم, فيمكن تناول من(4 إلي5) وجبات غذائية خفيفة متقاربة بدلا من وجبتي الافطار والسحور, مع تجنب الدهنيات والمواد الدسمة . 3 تجنب أو الاقلال من تناول حلويات رمضان الدسمة, أو البدء بها في الافطار مثل الكنافة والبسبوسة بالقشطة وغيرها. 4 الابتعاد عن المخللات والبهارات والفلفل التي تزيد من افراز العصارة الحمضية بالمعدة.. كما يجب أن يتوفر في غذاء الحامل التوازن بين جميع المغذيات من بروتينات, فيتامينات, أملاح معدنية, نشويات وسكريات خاصة في الشهور الثلاثة الأولي, مع الاهتمام بتناول فوليك أسيد لمنع التشوهات في الاجنة, وفيتامينات ب12, وب6 للحماية من الانيميا. أما في الاشهر الثلاثة الثانية فان الاحتياجات الغذائية تزيد خاصة الكالسيوم وهو موجود في الالبان ومنتجاتها من الجبن والزبادي أو في المهلبية الأرز باللبن.. أو في أقراص الكالسيوم, الانتباه إلي أهمية الحديد وضرورة تناول الحامل الاطعمة الغنية به سواء كانت حيوانية كالكبدة واللحوم والبيض, أو نباتية ويوجد في الخضراوات ذات اللون الاخضر مثل الجرجير, البقدونس, الخس.. كما ان الاطعمة الحيوانية والنباتية يكمل بعضها البعض, الا ان الحيوانية منها أفضل لأن كمية امتصاص الحديد منها أعلي, وتنصح الحامل أيضا بتناول الحبوب والعيش الأسمر لاحتوائهما علي نسبة متوسطة من الحديد كما يجب تناول النشويات والسكريات لزيادة السعرات الحرارية, أما في الشهور الأخيرة من الحمل فيجب التركيز علي الأغذية ذات السعرات الحرارية العالية والألبان ومنتجاتها والعصائر.
