يعرف مرض فقر الدم الأنيميا هي نوع من انواع سوء التغذية الناجمة عن الافتقار لعنصر الحديد خاصة لدى الرضع والاطفال والحوامل والنساء بعد البلوغ, او لا سباب وراثية مثل تكسر الدم المزمن بكل اسبابه , ويؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم القادر على حمل الاكسجين من الرئتين وتوصيلة إلى خلايا الجسم. لافتاَ الى ان السبب الاكثر شيوعاَ لفقر الدم هو نقص الحديد فهو عامل اساسي في الاصابة بفقر الدم , واذا افتقد الشخص كمية كبيرة من الحديد ,فإن ذلك يتلف تكوين كريات الدم الحمراء .نسبة النساء اللاتي يعانين من مرض فقر الدم يصل إلى 20% بينما تصل الى 50% عند الاطفال . كذلك فقر الدم ليس مرضاَ بحد ذاته بل حالة ينخفض فيها نسبة الهيموجلوبين او حمض الفوليك الى ما تحت الحالة العادية وتسمى ايضاَ الأنيميا ويحدث فقر الدم كنتيجة لمجموعة مختلفة من الامراض والاختلالات الجسدية والتي ينتج عنها فقدان الدم وتحطيم مفرط لكريات الدم الحمراء. ونظراَ لنقص الحديد لا يستطيع دم الشخص المصاب بفقر الدم نقل الاكسجين الكافي للأنسجة وبالتالي لا يتم دمج الاكسجين مع الغذاء. الأمر الذي تقل معه انتاج الطقة وبذلك يحس المصاب بالضعف والارهاق والغثيان والآم الرأس وشحوب في البشرة وقصر النفس وتسارع في النبض , وفي الشهر الكريم يتساءل الكثير من مرضى الأنيميا وسوء التغذية عن إمكانية الصيام , وكذلك تتساءل الامهات عن إمكان صيام أطفالهن الذين يعانون من فقر الدم ونقص الفيتامينات والعناصر الاساسية في الجسم , وماهي الاطعمة المناسبة لهم اثناء الصيام . صيام مرضى الأنيميا: من الواجب ان ننصح المصابين بفقر الدم بالإفطار في حالة الاصابة بالأنيميا المزمنة مثل الأنيميا المنجلية او البيتاثلاسيميا إلا في حال الالتزام بالعلاج بحيث لا يتعرضون الى مضاعفات الصيام. كما لابد من المرضى المصابين بفقر الدم الذين يسمح لهم بالصيام مناقشة اطبائهم اولاَ باول , ومن اجل الوصول الى إفطار صحي لهم ينصح باتباع برنامج غذائي يحتوي على الاغذية الغنية بفيتامين B12 وحمض الفوليك. وفقر الدم يعد عادة مرض مستتر لان الاعراض قد تمر بدون التعرف عليها بسهولة, لكن من اولى علامات ظهور فقر الدم قد تكون فقدان الشهية والامساك , الصداع , الاضطراب او صعوبة التركيز, وفقر الدم المحقق قد يسبب اعراضاَ مثل الضعف والاجهاد وبرودة الاطراف والاكتئاب , والدوار , وشحوب عام , ويلاحظ بصورة اكبر في الجفون والشفاه الشاحبة , وحرقان في الفم , وتوقف الحيض عند النساء , و لتجنب ذلك ينصح ان تجري فحوصات فقر الدم ويحدد السبب للإصابة بفقر الدم. وتناول الغذاء الذي يحتوي على الحديد ,وهذا من خلال الطبيب الذي يجب ان يجري اختباراَ بسيطاَ يدعي سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء لاكتشاف اي التهاب كامل في الجسد. ومن الجانب الاخر يحذر مرضى الأنيميا من خطورة تناول المنبهات خاصة الشاي والقهوة بعد الافطار نظرا لقدرة تلك المنبهات على تكسير الحديد والفيتامينات في الجسم , كما يجب على مرضى فقر الدم ايضاَ الامتناع التام عن تناول المسكنات كالأسبرين ومشتقاته , لتأثيرها القوي على المعدة الذي قد يصل إلى الاصابة بقرح المعدة والاثني عشر. وللوصول للصيام الناجح الخالي من التعب والارهاق ينصح مرضى الأنيميا بالصيام مع تنظيم الغذاء اليومي على الافطار والسحور , عند بدء الافطار من المستحسن تناول بعض حبات التمر لاحتوائه على الحديد ومعادن وفيتامينات متعددة , مع الاكثار من شرب السوائل المختلفة كعصير الليمون , واثناء الافطار يجب تناول الاغذية الغنية بالحديد وعلى الخضروات الداكنة اللون مثل السبانخ والبقدونس وعلى اللحوم الحمراء والسمك بالإضافة الى الحبوب والفواكه والبقوليات. مع تناول الاغذية المحتوية على حمض الأكساليك والتي توجد في اللوز , واللفت , والسبانخ والشمندر ومعظم المكسرات. وفي الحالات المتوسطة والخفيفة من فقر الدم من الافضل تناول الاغذية التي تحتوي على فيتامينات Bوفيتامينات A كالتمر, والجرجير , والكبدة , والسمك والبيض , والطماطم الطازج , والموز , والتفاح كذلك تناول الزبادي مع العسل , والحرص على تناول فاكهة الفراولة والتين بما تحوية من حديد المادة الاساسية لكريات الدم الحمراء. وبعد الانتهاء من الافطار حاول ان تكون الوجبات بعد الافطار معتدلة مع تناول الخضروات , والاكثار من شرب السوائل , اما عند السحور فيمكن تناول وجبة غنية بالحديد والتي يفضل ان يحتوي طعامها على اللحم الاحمر والفول على جميع الاكلات فهو يساعد على امتصاص الحديد يؤخذ عادة مع فيتامين سي ويقلل امتصاص الحديد اخذه مع منتجات الالبان . يحق لمريض نقص الحديد الصيام اذا كانت نسبة دمه اكثر من 8,5 جم/ديسيلتر او انه لا يعاني من ارهاق وتعب وتسارع في نبضات القلب مع نسبة الهيموجلوبين الاقل من الطبيعي .. صوماَ مقبولاَ , وذنباَ مغفوراَ , وشفى الله كل مريض . كلية الطب والعلوم الصحية