من يزعم "مليونيات الذكاء الاصطناعي" يكشف سقوطه الأخلاقي قبل الإعلامي.. ك "تفسير الشمس ضوءا صناعيا"    متحدث الانتقالي عن الحكومة: الشعب هو الفيصل وليس الصفقات المشبوهة    الباحث أحمد حامد ينال الماجستير بامتياز عن دراسة السياسة الأمريكية وتأثيرها على اليمن    النيابة توجه بالإفراج عن 16 سجينًا في الإصلاحية المركزية بصنعاء    عاجل: محاولة اعتقال قيادي شاب تشعل سيئون.. مدرعات قوات الطوارئ اليمنية تحاصر حي السحيل بسيئون    الرئيس المصري: تأمين البحر الأحمر وخليج عدن مسؤولية الدول المشاطئة لهما    بدعم من قوة الاقتصاد.. نمو احتياطيات النقد الأجنبي في الصين خلال يناير    منظمات مجتمع حضرموت تحذر من تعريض حياة الناشط المختطف ناصر بن شعبان للخطر    صنعاء.. البنك المركزي يعيد التعامل مع شركة صرافة    سورية: توغل صهيوني جديد بريف درعا    عدن على أعتاب رمضان.. "طوابير اليأس" تعود مع إغلاق محطات الغاز    مصطفى نعمان: الامن في عدن هش والتوجه نحو صنعاء غير منطقي وتشكيلة الحكومة راعت الحسابات السياسية والمناطقية    انتقالي المسيمير يدين قمع المتظاهرين في سيئون ويعلن دعمه الكامل لمطالب أبناء حضرموت    إلاك ..انت    رغم دخول شهر فبراير..استمرار الاجواء الباردة في المرتفعات    تنفيذ حكم القصاص بحق مدان بقتل رجل وامرأتان في اب    قمة نارية في الدوري الإنجليزي بين ليفربول والسيتي    منصور: تدوير المرتزقة يكشف إفلاس قوى العدوان وأدواتها    ماوراء جزيرة إبستين؟!    دول العدوان تعترف باستهداف المنشآت المدنية باليمن    دوري أبطال أفريقيا: الاهلي يحسم تأهله لربع النهائي رغم التعادل امام شبيبة القبائل    الليغا .. برشلونة يضرب مايوركا بثلاثية    في شكوى ل"الاتحاد البرلماني الدولي".. الناىب حاشد يكشف عن تدهور حاد في وضعه الصحي    سوسيداد يحقق الفوز ويستعيد مركزه الثامن في الليغا    حلف قبائل حضرموت و"الجامع" ينتقدان آليات تشكيل الحكومة ويتمسكان ب"الحكم الذاتي"    صنعاء.. السلطات تسمح بزيارة المحامي صبرة وشقيقه يكشف تفاصيل الزيارة    كاك بنك يعلن شراء العملات الأجنبية من المواطنين وفق السعر الرسمي    إشراق المقطري :عندما يجد القانون صوته الإنساني    ارسنال يهزم سندرلاند3-0 وتشيلسي يفوز علي ولفرهامبتون 3-1 في الدوري الانجليزي    صنعاء.. البنك المركزي يحدد موعد صرف مرتبات ديسمبر 2025    فلكي يمني يحذر من كتلة باردة ورياح مثيرة للغبار    قضية الجنوب أصابت اليمنيين بمرض الرهاب    حادث سير مروع على الطريق الساحلي بين عدن والحديدة    عن دار رؤى بكركوك: «شارلوتي» رواية قصيرة لليمني حميد عقبي    إرادة الشعوب لا تصنعها الخوارزميات    أعمال شغب ليلية في وادي حضرموت    عضو مجلس القيادة المحرّمي يلتقي وزير الأوقاف والإرشاد الشيخ تركي الوادعي    صنعاء.. بدء إصدار التعزيزات المالية لمرتبات ديسمبر 2025 لجميع الفئات    نجم اليمن للتنس خالد الدرم يحصد برونزية غرب آسيا البارالمبية بمسقط    منظمة دولية : اليمن من أكثر دول العالم معاناة من ندرة المياه    افتتاح دورة الألعاب الأولمبية الشتوية 2026 في ايطاليا    إب.. فريق "صقور بعدان" يتوج ببطولة كأس "بعدان" ال 18 بحضور جماهيري واسع    رئيس هيئة المحافظة على المدن التاريخية يزور مدينة شهارة    لحج.. وفاة سائقين في حادث مروري بطور الباحة    انخفاض استهلاك واسعار السكر لادنى مستوى في 5 سنوات    علماء روس يطورون مركبات كيميائية توقف نمو الأورام    تقرير خاص : كهرباء عدن والمنحة السعودية.. تحسن مؤقت يوقظ ذاكرة المعاناة الطويلة ويضع الحكومة أمام اختبار صيف قاسٍ ..    في ذكرى رحيل القائد عشال    شعب الجنوب العربي عالمي بوسطيته واعتداله    الفخراني يحصد جائزة الاستحقاق الكبرى لعام 2026    دراسة طبية تكشف نهجاً مبتكراً لتعزيز التعافي من السكتة الدماغية    تعز.. تسجيل نحو ألفي حالة إصابة بالسرطان خلال العام الماضي    وزارة المطاوعة وفضيحة سوق تأشيرات العمرة.. فساد مالي ينهش جيوب اليمنيين    النفط يرتفع وبرنت يسجل 67.87 دولاراً للبرميل    تعقيدات سعودية جديدة أمام المعتمرين اليمنيين    قيود سعودية جديدة للحد من المعتمرين اليمنيين    وفاة 8 أشخاص وإصابة أكثر من 1200 آخرين بمرض الحصبة خلال يناير    "عمرة رمضان" وسطوة الرواية على الآية؛    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بعض أسئلة الأطباء ومدلولاتها 22
عبد الله احمد السياري نشر في عدن الغد يوم 21 - 04 - 2013

(هناك من لا يحب ان يعرف دلالات الأعراض المرضية او تقلقه معرفتها وتسبب له وسواسا مزعجا. ان كنت من هؤلاء أنصحك بان لا تقرأ هذا المقال الذي هدفه تثقيفي وليس تشخيصي علما بأنني في هذا المقال القصير سأتناول الامراض الفروق بين الامراض التي يمكن تشخيصها سريريا وتلك التي لا بد من المعونة المخبرية. او التصورية لأدراك تشخيصها.

هناك امراض لها اعراض محدده وعند التمعن في مجملها- ان اجتمعت في شخص كحزمه واحده - تشير –للطبيب- الى تشخيص بذاته ويكون وقتها التشخيص السريري سهل الوصول اليه ( وحتى مع ذلك يلجأ الطبيب في كثير من الاحيان لأثبات حدسه التشخيصي الى عمل فحوصات محدده).

دعنا نضرب بعض الأمثلة على ذلك ان اتى مريض يشكي من الم شديد ضاغط على وسط صدره ومتنقل الى كتفه واصابعه وفكه وزاد على ذلك بالقول بان هذه الاعراض تصيبه عند الجهد الجسدي وتنتهي بمجرد ان توقف عن ذلك الجهد لادرك الطبيب عندها ان التشخيص المحتمل جدا هو ذبحه صدريه وهذا صنف من اصناف " التشخيص السريري" لكون الاعراض كحزمه واحده قل ان تحصل في تشخيص غيره.
واليكم صنف اخر من اصناف " التشخيص السريري ".

ان اتت امراه شاكيةً من دوار ينتابها كلما غسلوا لها شعرها في صالون الحلاقة في حوض الغسيل (في الوضع الذي تكون فيه رقبتها في تمدد مفرط ) واضافت في شرح ذلك الدوار انها تشعر وكأن العالم يدور من حولها او كان جسمها يدور حول نفسه واضافت بان الدوار يرافقه شعور بغثيان او قيء. ان قالت كل هذا فسيقدر الطبيب ان لديها قصور في ترويه الشريان الفقري القاعدي المسئول على الدورة الدموية لمؤخره المخ.

لو كانت الامور دائما بهذا الشكل – أي ان كل مرض يعرف تحديدا من اعراضه مع استثناء الامراض الاخرى كمسببه لتلك الاعراض- لكان التشخيص الطبي يسيرا الا ان في حقيقه الامر هناك كثير من الامراض التي ليست لها اعراض تنفرد بها ونقول على تلك بانها اعراض مرضيه "غير محدده" بمعنى ان كثير من الامراض تشترك بوجود هذه الاعراض فيها وعندها يعتمد الطبيب على الفحص السريري ومن ثم على الفحوصات المخبرية والتصويرية ( بالأشعة و الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية وما شابه ذلك). للوصل الى تشخيص بذاته.

ومن الاعراض الغير محدده والكثيرة الحصول في امراض شتى هي الغثيان والقيء والارهاق وفقد الشهية .
وشيء اخر يصعٌب قرائه مدلوليه الاعراض بوضوح ومن ثم الوصول الى تشخيص صائب-وذلك هو عدم قدره بعض المضي على الافصاح عن حقيقه وتفصيل اعراضه اما لأنه لا يرغب في ذلك واما لأنه لا يجيد اعطاء تاريخ مرضي بطريقه صحيحه ويسمي الاطباء هذا النوع من المرضى ب"المؤرخين الصعبين".

سأعطيكم الان مثلا عن مرض لا يمكن تشخيصه سريريا واريكم لماذا ذلك هو الفشل او القصور الكلوي المزمن. وهناك سببان لذلك
اولا ان الاعراض المرافقة لهذا المرض لا تظهر او تصيب المريض الا في مراحل متقدمة منه تصل الى فشل في وظائفها لا يبقي منها الا 30%او حتى 15% من وضع الوظائف السليم. او بمعنى اخر قد يكون لدي الشخص فشل كلوي معتبر دون شعوره باي عرض واضح وانما يكُتشف الامر ان هو عمل فحوصا مخبرية لأسباب اخرى كأجراء روتيني الذي يسبق التدخل الجراحي او لاستصدار بوليصة تامين للحياة.

ثانيا-وهذا مهم- ان كل اعراض القصور الكلوي غير محددة بمعنى انها قد تحدث جراء امراض كثيره غير الفشل الكلوي. ومن اكثر هذه الاعراض شيوعا هي تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي كالغثيان والقيء وفقد الشهية والتعب العام والارهاق السريع وكثير من هذه الاعراض تحصل في الكثير من الامراض ومنها- على سبيل التبيان وليس الحصر- النزلة المعوية , التأثير الجانبي لعلاج أُخذ, او حتى لأسباب نفسيه.

ولا يستطيع الطبيب ان يؤكد وجود قصور كلوي او يستثنيه ما لم يعمل فحص مخيري بسيط. وحتى ان وجد دلاله على وجود فشل كلوي فعليه بعدها ان يحدد هل هو حاد او مزمن فالتفريق بينهما امر ذو شان عظيم في العلاج وتخطيطه والتوقعات المستقبلية
وفي مقالي القادم سأتحدث -ان شاء المولى-عن سبل الوقاية من المرض الكلوي المزمن

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.