يمرس : الفشل الكبدي هو هبوط حاد في اداء الكبد بعد تلف جزء كبير منه .. تعرفوا على أعراضه وعلاجه

أربع مباريات مرتقبة في الأسبوع الثاني من بطولة بيسان اللجان الدستورية والخارجية والإعلام في مجلس النواب تعقد اجتماعات مع الجانب الحكومي مسيرات ووقفات طلابية في إب تضامناً ونصرةً لغزة هكذا غادرت حاملة الطائرات "فينسون" البحر الاحمر الشرفي يبحث مع مكتب المبعوث الأممي المستجدات السياسية والاقتصادية وجهود دعم الاستقرار هيئة الآثار تنشر قائمة جديدة بالآثار اليمنية المنهوبة تعز .. ضغوط لرفع إضراب القضاة وعدم محاسبة العسكر السامعي من صنعاء صنعاء تفرض عقوبات على 64 شركة لانتهاك قرار الحظر البحري على "إسرائيل" بسبب خلافات على الجبايات.. قيادي حوثي يقتحم صندوق النظافة في إب موظفة في المواصفات والمقاييس توجه مناشدة لحمايتها من المضايقات على ذمة مناهضتها للفساد عدن.. البنك المركزي يوقف ترخيص منشأة صرافة ويغلق مقرها مشروع "المستشفى التعليمي لكلية طب عدن".. بين طموح الإنجاز ومحاولات الإفشال إبليس العليمي يشعل الفتنة بين الحضارم.. انفجار سياسي قادم انتقالي الضالع ينظم محاضرات توعوية لطلاب المخيم الصيفي بالمحافظة فريق من مجلس المستشارين يطّلع على عمل مركز الطوارئ التوليدية وعدد من المراكز الصحية بأبين اجتماع بالمواصفات يناقش تحضيرات تدشين فعاليات ذكرى المولد النبوي الهيئة الإدارية للجمعية الوطنية تدعو لتشديد الرقابة على الأسواق تقرير خاص : عودة الرئيس الزُبيدي إلى عدن تُحرّك المياه الراكدة: حراك سياسي واقتصادي لافت التعليم العالي تعلن بدء تحويل مستحقات الطلاب المبتعثين في الخارج في آخر أعماله القذرة.. معين عبدالملك يطلب من الهند حصر بيع القمح لهائل سعيد حركة أمل: الحكومة اللبنانية تخالف بيانها الوزاري وجلسة الغد فرصة للتصحيح همج العساكر يعربدون.. هل بقي شيء من عدن لم يُمسّ، لم يُسرق، لم يُدنس؟ الاتحاد الآسيوي يعلن موعد سحب قرعة التصفيات التأهيلية لكأس آسيا الناشئين مجلس الوزراء يقر خطة إحياء ذكرى المولد النبوي للعام 1447ه محافظ العاصمة عدن يتفقد ميناء الحاويات ويوجّه بالحفاظ عليه كمرفق سيادي واستراتيجي وفاة امرأة وإصابة طفلة بصاعقة رعدية في الجميمة بحجة ضمت 85 مشاركة.. دائرة المرأة في الإصلاح تختتم دورة "التفكير الاستراتيجي" خبير في الطقس يتوقع موجة أمطار جديدة تشمل اغلب المحافظات اليمنية زيدان يقترب من العودة للتدريب اجتماع طارئ وقرارات مهمة لاتحاد السلة تخرج 374 مستفيدًا ومستفيدة من مشروع التمكين الاقتصادي بمحافظتي تعز ولحج رئيس هيئة مستشفى ذمار يعلن تجهيز 11 غرفة عمليات وعناية مركزة ذا كرديل تكشف عن الحرب الإلكترونية الأميركية الإسرائيلية على اليمن خبير نفطي يكشف معلومات جديدة عن ظهور الغاز في بني حشيش ويحذر الأبجدية الحضرمية.. ديمومة الهوية أما الدولة وسلطتها.. أو هائل سعيد وبلاطجته هم الدولة مافيا "هائل سعيد".. ليسوا تجار بل هم لوبي سياسي قذر كأس آسيا.. الأردن تكسب الهند والعراق يخسر أمام نيوزيلندا لاعب برشلونة يوافق على تجديد عقده هل يمكن للذكاء الاصطناعي أن يُنتج نكاتا مضحكة؟ طيران اليمنية لا تعترف بالريال اليمني كعملة رسمية رسميّا.. حرمان الهلال من سوبر 2026 أسبانيا تُفكك شبكة تهريب مهاجرين يمنيين إلى بريطانيا وكندا باستخدام جوازات مزوّرة انتشال جثث 86 مهاجرًا وإنقاذ 42 في حادثة غرق قبالة سواحل أبين لا تليق بها الفاصلة حملة رقابية لضبط أسعار الأدوية في المنصورة بالعاصمة عدن فعالية احتفالية بذكرى المولد النبوي بذمار أيادي العسكر القذرة تطال سينما بلقيس بالهدم ليلا (صور) ( ليلة أم مجدي وصاروخ فلسطين 2 مرعب اليهود ) الحديدة: فريق طبي يقوم بعمل معجزة لاعادة جمجمة تهشمت للحياة .. صور رئيس الوزراء: الأدوية ليست رفاهية.. ووجهنا بتخفيض الأسعار وتعزيز الرقابة تضهر على كتفك اعراض صامته..... اخطر انواع السرطان رجل الدكان 10.. فضلًا؛ أعد لي طفولتي!! الراحل عبده درويش.. قلم الثقافة يترجل مرض الفشل الكلوي (15) من أين لك هذا المال؟! تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الفشل الكبدي هو هبوط حاد في اداء الكبد بعد تلف جزء كبير منه .. تعرفوا على أعراضه وعلاجه

البيضاء برس نشر في البيضاء برس يوم 25 - 03 - 2015

الفشل الكبدي (hepatic failure) هو متلازمة تنجم عن هبوط حاد في اداء الكبد, بعد تلف جزء كبير منه. تلف نسيج الكبد واستبداله بنسيج ندبي يعرف باسم تليف / تشمع الكبد (Cirrhosis). عندما يحصل التلف في الكبد بسرعة كبيرة, يتطور فشل كبدي بسرعة حادة, وقد يسبب الوفاة في غضون بضعة ايام.
الفشل الكبدي هو مرض يتطور، سواء بوتيرة بطيئة او سريعة. المضاعفات المذكورة اعلاه سوف تحصل في النهاية لا محالة, وربما تحصل مضاعفات اخرى, ايضا، ولا سيما الفشل الكلوي (المعروف بمتلازمة الكبد - الكليتين) وسرطانة الخلايا الكبدية (Hepatocellular carcinoma). عموما، اذا كانت هنالك مضاعفات خطيرة، فان توقعات سير المرض (Prognosis) سيئة للغاية.
أعراض الفشل الكبدي
تكون بداية تليف الكبد، في كثير من الاحيان، هادئة تماما بحيث لا يعاني المريض من اية اعراض او مشاكل. لكن مع تقدم المرض قد يتولد شعور بالضعف والمرض، فقدان الشهية والغثيان، فقدان الوزن و ضمور العضلات، اضافة الى انخفاض الرغبة الجنسية والاداء الجنسي.
اعراض الفشل الكبدي، تشمل:
- نزف من دوالي المريء، يظهر بشكل تقيؤ دموي او براز بلون اسود. هذه المضاعفة التي تشكل خطرا يهدد حياة المريض هي نتيجة لفرط ضغط الدم البابي (Portal hypertension).
- انتفاخ كبير في البطن، يعيق الحركة والتنفس، ينجم عن تراكم السوائل في البطن (استسقاء)، كما ينجم ايضا عن فرط ضغط الدم البابي. من الممكن ان يصاب هذا السائل المتراكم بالتلوث فيسبب التهابا ذاتي في الصفاق (Peritoneum).
- اضطرابات في النوم، تغييرات في شخصية المريض، تشوش، ارتعاش وفقدان الوعي في نهاية المطاف. هذه كلها نتيجة لمرض دماغي - كبدي، يعرف ايضا باسم الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic encephalopathy)، الذي تسببه مواد سامة لا يستطيع الكبد المصاب افرازها والتخلص منها.
- اليرقان (Jaundice) – اصفرار الصلبة (Sclera) والجلد. يحدث اليرقان بسبب البيليروبين (bilirubin)، وهو عبارة عن مادة صفراء تتراكم في الجسم بسبب الخلل في افرازها عن طريق الكبد الى المرارة.
- انتشار الحكة في جميع انحاء الجسم، وبشكل مستمر. وهي ايضا نتيجة لتراكم مادة لم يتم تحديدها على وجه اليقين، بعد.

أسباب وعوامل خطر الفشل الكبدي
جميع العوامل التي تضر بالكبد يمكنها التسبب بالفشل الكبدي، وخاصة اذا كان ضررها قويا بما فيه الكفاية. المسببات الاكثر شيوعا هي: الاستهلاك المفرط للكحول وفيروسات التهاب الكبد B وC. بعض الادوية، وخصوصا باراسيتامول (Paracetamol)، هي المسبب الاكثر انتشارا للفشل الكبدي السريع جدا.
عوامل اخرى مسببة للفشل الكبدي:
- العدوى (التلوثات): فيروسات التهاب الكبد A، B،C،D، E
- مواد سامة: الكحول؛ بعض الادوية : باراسيتامول، بعض المواد الكيميائية : الكربون - 4 - كلوريد.
- التهاب الكبد بالمناعة الذاتية (Autoimmune Hepatitis)
- انسداد القنيات الصفراوية (المرارة): تشمع صفراوي اولي (Primary biliary cirrhosis)، التهاب الاقنية الصفراوية المصلب (Sclerosing cholangitis).
- انسداد اوردة الكبد (متلازمة باد - كياري - Budd - Chiari syndrome) (اعراض انسداد الدوران الوريدي الكبدي).
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
- امراض خلقية: مرض ويلسون (Wilson Disease)؛ مرض ترسب الاصبغة الدموية (hemochromatosis)
تشخيص الفشل الكبدي
يعتمد تشخيص الفشل الكبدي على علامات واعراض من تاريخ المريض (anamnesis), علامات من نتائج الفحص البدني ونتائج فحوص الدم والتصوير. في الفحص البدني، يبحث الطبيب ويحاول العثور على بعض العلامات المذكورة اعلاه، مثل: الضعف, الاستسقاء، الارتجاف المميز، اليرقان وعلامات الحكة. وقد يكون هنالك ايضا احمرار في كفي اليدين. شعيرات دموية على شكل عنكبوت على الجلد, تضاؤل كثافة الشعر، تضخم الثديين عند الرجال وضمور الخصيتين.
وفي فحوص الدم تظهر كميات قليلة من البروتينات التي لا ينتجها الا الكبد (بشكل حصري) مثل عوامل تخثر الدم والزلال (albomin)، مستويات مرتفعة من البيليروبين (bilirubin) التي تضرر افرازه، مستويات مرتفعة من انزيم ناقلة الامين (aminotransperase) تدل على التهاب وتلف في خلايا الكبد. كما ان هنالك اختبارات دم تهدف الى الكشف عن مسبب المرض – اختبار لتحديد على فيروسات التهاب الكبد, فحص نسبة الباراسيتامول في الدم وغيرها.
اختبارات التصوير، ولا سيما التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالموجات فوق الصوتية (ultrasound), تبين حجم الكبد ونسيجه بشكل غير سليم. في بعض الاحيان، ولكي يكون تشخيص الفشل الكبدي دقيقا, هنالك حاجة ايضا الى الفحص المجهري لعينة من نسيج الكبد, يتم الحصول عليها بواسطة الخزعة (biopsy).
العلاجات البديلة
يتوقف العلاج على العامل المسبب لمرض الفشل الكبدي ومرحلة تطوره. وتتمثل اهداف العلاج في ازالة مسبب المرض في الكبد, منع المضاعفات ومعالجة المضاعفات التي ظهرت. الامثلة المهمة على ازالة مسببات المرض هي الاقلاع عن شرب الكحول, ادوية ضد فيروسات التهاب الكبد (انترفيرون - interferon ، لميبودين - lmibodin) وعلاج لكبت الجهاز المناعي.
في المراحل المتقدمة من المرض هنالك اهمية كبرى، ايضا للنظام الغذائي. فمثلا، ينبغي ملاءمة كمية البروتين بدقة متناهية, لان الكثير منه يسبب ضررا دماغيا, في حين ان كمية صغيرة تسبب ضمور العضلات والضعف. بالاضافة الى ذلك, يجب ان تكون كميات الصوديوم قليلة (قليل الملح), كجزء من معالجة احتباس السوائل. كما من المهم ايضا اتباع الحذر الشديد في تناول الادوية, بما في ذلك مستحضرات الطب البديل (المكمل), نظرا لاحتمال ان تؤدي هذه المستحضرات الى التهاب الكبد ، الذي من شانه ان يزيد ويفاقم الضرر القائم، الى درجة التسبب بموت المريض.
في المراحل النهائية من الفشل الكبدي، فان العلاج الوحيد الذي يمكن ان يمنع الموت هو زرع الكبد. في السنوات الاخيرة يتم تطوير انظمة لدعم الكبد بشكل كبير. هذه الانظمة هدفها ازالة المواد السامة المتراكمة في الجسم، بل يفترض ان يقوم بعضها ايضا بعمليات تخليق بيولوجي (biosynthesis) وذلك بواسطة خلايا كبدية من اصل خنزيري، او من اصل انساني يحتوي عليها النظام. ولكن، ليس هنالك حتى الان نظام يستطيع الحلول مكان الكبد والقيام بوظائفه (بالمقارنة مع نظام الديال - غسيل الكلى dialysis – الذي يحل مكان الكليتين ويقوم بوظائفهما)، لكن الامل في التوصل الى نظام كهذا كبير، بحيث يمكن ابقاء المريض على قيد الحياة حتى يتم شفاء كبده او حتى يجد كبدا مناسبا يتم زرعه.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.