السامعي: تعز ليست بحاجة لشعارات مذهبية    سعد بن حبريش.. النار تخلف رمادا    فضيحة الهبوط    "الوطن غاية لا وسيلة".!    عدن .. البنك المركزي يحدد سقف الحوالات الشخصية    السقلدي: تحسن قيمة الريال اليمني فضيخة مدوية للمجلس الرئاسي والحكومات المتعاقبة    جياع حضرموت يحرقون مستودعات هائل سعيد الاحتكارية    من المستفيد من تحسن سعر العملة الوطنية وكيف يجب التعامل مع ذلك    وادي حضرموت يغرق في الظلام وسط تصاعد الاحتجاجات الشعبية    في السريالية الإخوانية الإسرائيلية    مفاجأة مونتريال.. فيكتوريا تقصي كوكو    سمر تختتم مونديال السباحة بذهبية رابعة    أيندهوفن يتوج بلقب السوبر الهولندي    صومالي وقواذف وقوارير المشروبات لإغتصاب السجناء وتعذيبهم في سجون إخوان مأرب    شبوة .. توجيهات بإغلاق فروع شركات تجارية كبرى ومنع دخول بضائعها    العالم مع قيام دولة فلسطينية    رجل الدكان 10.. فضلًا؛ أعد لي طفولتي!!    جحيم المرحلة الرابعة    توظيف الخطاب الديني.. وفقه الواقع..!!    لمناقشة مستوى تنفيذ توصيات المحلس فيما يخص وزارة الدفاع ووزارة الكهرباء..لجنتا الدفاع والأمن والخدمات بمجلس النواب تعقدان اجتماعين مع ممثلي الجانب الحكومي    في خطابه التعبوي المهم قائد الثورة : استبسال المجاهدين في غزة درس لكل الأمة    مساعد مدير عام شرطة محافظة إب ل"26سبتمبر": نجاحات أمنية كبيرة في منع الجريمة ومكافحتها    العلامة مفتاح يحث على تكامل الجهود لاستقرار خدمة الكهرباء    إعلان قضائي    لجنة أراضي وعقارات القوات المسلحة تسلم الهيئة العامة للأراضي سبع مناطق بأمانة العاصمة    الراحل عبده درويش.. قلم الثقافة يترجل    مرض الفشل الكلوي (15)    الرئيس المشاط يعزّي مدير أمن الأمانة اللواء معمر هراش في وفاة والده    من بائعة لحوح في صنعاء إلى أم لطبيب قلب في لندن    اتحاد إب يظفر بنقطة ثمينة من أمام أهلي تعز في بطولة بيسان    عدن وتريم.. مدينتان بروح واحدة ومعاناة واحدة    بتوجيهات الرئيس الزُبيدي .. انتقالي العاصمة عدن يُڪرِّم أوائل طلبة الثانوية العامة في العاصمة    الشخصية الرياضية والإجتماعية "علوي بامزاحم" .. رئيسا للعروبة    2228 مستوطناً متطرفاً يقتحمون المسجد الأقصى    اجتماع يقر تسعيرة جديدة للخدمات الطبية ويوجه بتخفيض أسعار الأدوية    أبين.. انتشال عشرات الجثث لمهاجرين أفارقة قضوا غرقًا في البحر    من يومياتي في أمريكا .. تعلموا من هذا الإنسان    إصابة ميسي تربك حسابات إنتر ميامي    الاتحاد الرياضي للشركات يناقش خطته وبرنامجه للفترة القادمة    الهيئة العليا للأدوية تصدر تعميماً يلزم الشركات بخفض أسعار الدواء والمستلزمات الطبية    تدشين فعاليات إحياء ذكرى المولد النبوي الشريف في محافظة الحديدة    مجلس القضاء الأعلى يشيد بدعم الرئيس الزُبيدي والنائب المحرمي للسلطة القضائية    انتشال جثة طفل من خزان مياه في العاصمة صنعاء    قيادة اللجان المجتمعية بالمحافظة ومدير عام دارسعد يعقدون لقاء موسع موسع لرؤساء المراكز والأحياء بالمديرية    هناك معلومات غريبيه لاجل صحتناء لابد من التعرف والاطلاع عليها    تشلسي يعرض نصف لاعبيه تقريبا للبيع في الميركاتو الصيفي    الحكومة تبارك إدراج اليونسكو 26 موقعا تراثيا وثقافيا على القائمة التمهيدية للتراث    توقعات باستمرار هطول امطار متفاوة على مناطق واسعة من اليمن    الرئيس الزُبيدي يطّلع على جهود قيادة جامعة المهرة في تطوير التعليم الأكاديمي بالمحافظة    نيرة تقود «تنفيذية» الأهلي المصري    صحيفة امريكية: البنتاغون في حالة اضطراب    مشكلات هامة ندعو للفت الانتباه اليها في القطاع الصحي بعدن!!    تدشين فعاليات المولد النبوي بمديريات المربع الشمالي في الحديدة    من تاريخ "الجنوب العربي" القديم: دلائل على أن "حمير" امتدادا وجزء من التاريخ القتباني    من يومياتي في أمريكا.. استغاثة بصديق    من أين لك هذا المال؟!    تساؤلات............ هل مانعيشه من علامات الساعه؟ وماذا اعددناء لها؟    رسالة نجباء مدرسة حليف القرآن: لن نترك غزة تموت جوعًا وتُباد قتلًا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ما الوسائل العلاجية لسرطان الكبد وهل يستلزم المتابعة الدورية؟
اليوم السابع نشر في الجنوب ميديا يوم 22 - 12 - 2012

يسال أحد القراء ما الوسائل العلاجية الخاصة بسرطان الكبد، وهل التشخيص المبكر يساعد فى التخلص من المرض؟
يجيب الدكتور رضا الوكيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس قائلا: "إن الاكتشاف المبكر للمرض هام جدا، علما بأن اكتشاف بؤرة سرطانية للكبد قبل ظهور الأعراض تعطى فرصة للحياة خالية من المرض أكثر بنسبة تصل إلى 50 % فقط، وتنخفض هذه النسبة لتصبح من صفر: 10 % فى حالة اكتشاف البؤرة بعد ظهور الأعراض، ومن هنا تأتى أهمية عمل فحص مستمر للمرضى المعرضين لسرطان الكبد على فترات دورية للاكتشاف المبكر.
من هم المعرضون للإصابة بالسرطان؟
طبقا لتوصيات الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد والصادرة عام 2010 فإنها تنص على ضرورة إجراء هذا الفحص الدورى لكل من مرضى الالتهاب الكبدى الوبائى بى من هم فوق ال 50 عاما من السيدات أو 40 سنة من الرجال، أو هؤلاء المرضى الذين لهم تاريخ مرضى فى الأسرة للإصابة بسرطان الكبد ويعانون من فيروس بى وجميع المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لأى سبب سواء الإصابة بفيروس سى أو لأسباب أخرى يجب أن يخضعوا للكشف الدورى لسرطان الكبد.
والفحص الدورى يتم بعدة وسائل من أهمها الفحص بالموجات الصوتية، وهى وسيلة منتشرة ومنخفضة التكاليف وحساسيتها للتشخيص تصل لأكثر من 80 %، ويجب إجراء الفحص بالموجات الصوتية كل 6 أشهر، حيث إن الورم يتضاعف كل 6 أشهر، فمن المهم الاكتشاف المبكر، لأن بعض الوسائل العلاجية لا تصلح سوى للأورام صغيرة الحجم.
وهناك وسائل أخرى للتشخيص مثل دلالات الأورام "الفافيتوبروتين" وعلى الرغم من شيوع استخدامه فإنه لا يمكن الاعتماد عليه بمفرده كوسيلة تشخيص، ويجب اللجوء إلى وسائل تشخيص أخرى مثل الأشعة المقطعية ثلاثيه الأبعاد، حيث تستخدم الصبغة، ويتم تصوير المريض على فترات مما يظهر وجود أورام فى الكبد من عدمه، وهذا يعتبر المقياس الذهبى الآن فى التشخيص والفصل فى الحالات المشتبه فيها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، كما يمكن اللجوء إلى استخدام الرنين المغناطيسى مدعوما بصبغات معينة.
ودور عينة الكبد فى التشخيص تتراجع إلى الدرجة الثانية أو الثالثة، لأنه قد تؤدى إلى حدوث مضاعفات مثل انتشار المرض من خلال مسار الإبرة التى تستخدم فى أخذ العينة أو حدوث نزيف أو صدمة عصبية للمريض، كما أن ظهور وسائل التصوير الحديثة قد أثر على دور عينة الكبد، ويبقى لها دور بسيط فى بعض الحالات المشكوك فيها والتى فشلت وسائل التصوير فى تشخيصها والوصول إلى قرار.
أما عن وسائل العلاج، فتعتمد على الاستئصال الجراحى ولكن بشروط معينة حيث يتم استئصال جزء من الكبد إذا كانت حالة الكبد تسمح بذلك أو زراعة الكبد بدلا من الكبد الذى يحتوى على الخلية السرطانية، ولكن هناك شروط تم الاتفاق عليها وعلى سبيل المثال ألا يزيد حجم الورم عن 5 سم أو 3 أورام لا يزيد الواحد منهم عن 3 سم.
وهناك وسائل أخرى للمريض الذى لا تسمح حالته بالجراحة مثل الكى بالتردد الحرارى أو حقن الكحول المركز فى الورم ويفضل الكى بالتردد الحرارى عن الحقن بالكحول المركز، لأنه ممكن أن ينتشر فى جزء كبير من الكبد، ولكن هناك حدود لاستخدام التردد الحرارى أو الحقن بالكحول من أهمها ألا يزيد حجم الورم عن 3 سم وألا يكون قريبا من أحد الأوعية الدموية الكبيرة وألا يكون قريبا من سطح الكبد.
وألا تكون الأورام متعددة ومنتشرة أما عن البدائل فيمكن اللجوء إلى وسيلة الحقن الشريانى باستخدام القسطرة، فيمكن إدخال قسطرة رفيعة إلى داخل الشريان الذى يغذى الورم وإغلاقه بعد حقن علاج كيماوى للورم، مما ينتج عنه ضمور الورم واختفاؤه، ولكن هذه الطريق لها شروط خاصة، حيث يجب أن تكون حالة الكبد ووظائفه جيدة حتى لا يحدث اختلال شديد فى وظائفه بعد الحقن، وهناك حدود لحجم الأورام وعددها الذى يعالج بهذه الطريقة.
ويشير إلى أنه تبقى بعض الأدوية الموجهة التى تمنع نمو الأوعية الدموية داخل الورم والتى تؤدى إلى انكماشه وعدم نموه، مما يعوق تطور الورم لفترة محدودة ويتم اللجوء إليه فى الحالات الصعبة المتقدمة التى لا يصلح معها الوسائل الأخرى فى العلاج، ولكن يعيب هذا العلاج الموجه ارتفاع ثمنه بشكل كبير يصل إلى 12 ألف جنيها شهريا رغم محدودية فعاليته حيث يجب تعاطيه باستمرار طوال حياة المريض.
وتبقى الوقاية خير من العلاج لمنع الإصابة بالفيروسات الكبدية السبب الرئيس لسرطان الكبد أولا بالتطعيم ضد فيروس بى ونشر الوعى الصحى فى المجتمع للتقليل من الإصابه بفيروسى سى وبى، وأيضا بالاكتشاف المبكر للبؤر السرطانية فى الكبد حتى يمكن علاجها بسهولة وبمعدلات نجاح عالية .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.