يمرس : محاذير طبية من تداخلات الدواء مع الطعام والمكملات الغذائية

عمالقة البريميرليغ وجها لوجه في ربع نهائي كأس الرابطة الإنجليزية راجح القدمي: ما يحدث في اختيارات الإعلاميين المرافقين لبعثات المنتخبات "أمر مؤسف" النفط يتراجع ترقباً لمحادثات التجارة بين واشنطن وبكين رفع الجاهزية الشعبية في السواحل الغربية الرئيسان الأميركي والصيني يسعيان لاتفاق ينهي الحرب التجارية إعصار ميليسا يخلف عشرات القتلى ودمارا غير مسبوق في الكاريبي حضرموت.. ستنتصر بأهلها ولأهلها وللجنوب معا أمن أبين يعلن القبض على أفراد نقطة تقطعت لمصري المصائب تتوالى.. كريستال بالاس يطرد ليفربول من كأس الرابطة مقتل 119 شخصا في أكبر عملية ضد تجار المخدرات في البرازيل بريطانيا رفضت استقبال علي سالم البيض خشية قيادته المعارضة من أراضيها(وثيقة) ضبط 397 جهاز اتصالات وإلكترونيات مهربة في ذمار هل أخطأنا في الوجهة؟ (2)..متى أصبح ال "تيك توك" منبراً والمتنبي "مُتحفاً"؟ تصريح لميسي يثير ذعر الأرجنتينيين قبل مونديال 2026 العفو الدولية تطالب بتحقيق في ضربة أمريكية على سجن في اليمن مليشيا الحوثي تصعّد القمع.. مئات المختطفين في إب وذمار وسط صمت دولي مريب عدن.. البنك المركزي يحذر من التصرف بممتلكات وعقارات البنوك في صنعاء إصلاح حضرموت يؤيد ميثاق قبائل حضرموت والمهرة ويثمّن موقفهم الوطني أحمد سيف.. الذاكرة التي لا تغيب وصوت الدولة المدنية الهيئة النسائية بأمانة العاصمة تدّشن فعاليات الذكرى السنوية للشهيد تنفيذية انتقالي شبوة تبحث المستجدات السياسية والتنظيمية بالمحافظة قراءة في نص "غصة ندم وجودية" ل"أحمد سيف حاشد" اكتشاف اثري في ذمار ..! لقاءات الرياض.. محاولات إنعاش في واقع يزداد اختناقاً بمشاركة اليمن.. اتحاد كأس الخليج يحدد الثلاثاء المقبل موعدا لقرعة بطولة المنتخبات الأولمبية من دارفور إلى لندن: خيوط الحرب السودانية تمتد إلى مصانع السلاح البريطانية الصحافي.. حينما تتحول السلطة الرابعة إلى شريحة مسحوقة! أمين العاصمة يتفقد سير العمل بمشروعي صرف صحي في مديريتي الوحدة ومعين إشهار برامج الدكتوراه لتسعة برامج أكاديمية طبية بجامعة 21 سبتمبر توقعات بموجة برد خلال الأيام القادمة.. وكتلة باردة جافة تسيطر على البلاد إسرائيل تنتهك اتفاق غزة بقصف مكثف يقتل 91 فلسطينيا بينهم 35 طفلا فريق التوجيه والرقابة الرئاسي يبحث مع وزير الخدمة المدنية أوضاع الوظائف والتسويات بمحافظة لحج الأجهزة الأمنية تطيح بمتهم متخصص في نشل جوالات النساء بمديرية المنصورة فضيحة.. الاحهزة الامنية بتعز ترفض تامين محطة عصيفرة للكهرباء منفذ الوديعة.. والإيرادات المفقودة مدير المواصفات يطلع على جناح الهيئة في معرض منتجات اليمن مدفعية العدو السعودي تستهدف القرى الحدودية في صعدة أستاذ قانون دولي: أساتذة الجامعة في الجنوب براتب "جائع" وقفة.. اللجنة الإعلامية لكرة القدم إلى أين؟ تعز.. توجيهات بتفعيل إلزامية التعليم الأساسي ومعاقبة أولياء الأمور المخالفين غزة: 983 حالة وفاة بسبب منع السفر للعلاج خارج القطاع 4 قطع أثرية يمنية نادرة بمزاد أمريكي في نوفمبر القادم فضيحة جديدة لمعمر الإرياني: 12 مليون دولار لموقع إلكتروني! منظمة أمريكية: يجب على المجتمع الدولي أن يتحمل مسؤولية تفشي الكوليرا في اليمن تعيين أمين عام للسياسي الاعلى بصنعاء واخر لمجلس الوزراء بعدن قراءة تحليلية لنص "مراهقة" ل"أحمد سيف حاشد" كأس المانيا: ضربات الترجيح تمنح بوروسيا دورتموند بطاقة التأهل على حساب اينتراخت فرانكفورت رئيس هيئة الاستثمار يطلع على سير عمل مصنع شفاكو للصناعات الدوائية الأسعار بين غياب الرقابة وطمع التجار ثاني حادثة خلال أقل من شهر.. وفاة امرأة نتيجة خطأ طبي في محافظة إب وداعا أبا اهشم مرض الفشل الكلوي (25) عن ظاهرة الكذب الجماعي في وسائل التواصل الاجتماعي عندما تتحول الأغنية جريمة.. كيف قضى روفلات القومية على أحلام عدن؟ الأوقاف تحدد 30 رجب أخر موعد للتسجيل في موسم الحج للعام 1447ه فلاحين بسطاء في سجون الحقد الأعمى الآن حصحص الحق أبشرك يا سالم .. الحال ماهو بسالم

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

محاذير طبية من تداخلات الدواء مع الطعام والمكملات الغذائية

يمن فويس نشر في يمن فويس يوم 07 - 04 - 2012

/ الشرق الأوسط – التداخل الدوائي Drug interaction هو التفاعل الحاصل بين دواء يتناوله الإنسان مع دواء آخر أو طعام أو شراب أو مكملات غذائية يتم تناولها في الوقت نفسه، وقد ينجم عن هذا التفاعل فقدان فعالية الدواء أو زيادة السمية الناتجة عن تناوله أو ظهور آثار جانبية غير مرغوب فيها لا تحدث عند تناول الدواء بمفرده. لذلك تنقسم التداخلات الدوائية إلى: تداخلات بين الدواء ودواء آخر Drug-Drug interaction وتداخلات بين الدواء والطعام أو الشراب Drug-Food interaction وتداخلات بين الدواء والمكملات الغذائية Drug-food supplements interaction.
وقد تدرك الغالبية العظمى من الأفراد أو حتى الصيادلة والأطباء فقط، أهمية التداخلات التي يمكن أن تحدث بين الدواء ودواء آخر، ولا يعيرون تداخلات الدواء مع الطعام والشراب والمكملات الغذائية الاهتمام الكافي، فقد يلجأ البعض إلى الخلط بين عدة أطعمة في الوقت نفسه، فمثلا الشوكولاته مع زبدة الفول السوداني قد يكون خليطا له مذاق خاص جدا لدى البعض، لكن ما لا يدركه الكثيرون أن تناول الشوكولاته والجبن القديم والسالامي والبيبروني والنقانق مع بعض أنواع العقاقير المضادة للاكتئاب مثل مجموعة «مثبطات MAO» قد يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة مثل الارتفاع الحاد في ضغط الدم.
تداخلات الدواء والطعام
* قد تؤدى تداخلات الدواء مع الطعام Drug-food Interaction والشراب إلى تأخر أو تحفيز امتصاص الدواء من الأمعاء، كما تتأثر أحيانا معدلات التحول الأيضي للدواء وإخراج نواتج الأيض الدوائي من الجسم بتناول بعض الأصناف من الأطعمة. لذلك ينصح الخبراء بتناول بعض العقاقير على معدة خاوية من الطعام (قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام). وقد يكون تحمل بعض أنواع العقاقير أفضل في حالة تناولها مع الطعام مثل الأسبرين والمسكنات غير الاستيرويدية، لذلك يجب الحرص على سؤال الطبيب أو الصيدلي عن إمكانية تناول الدواء مع وجبة خفيفة أو وجبة رئيسية أو على معدة خاوية من الطعام.
ومن أشهر الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تتداخل مع الدواء:
* الكحوليات: ينصح الخبراء بضرورة تجنب تناول الكحوليات مع أي دواء يتناوله الإنسان، لأن الكحول قد يؤدى إلى الإقلال أو زيادة مفعول العقاقير الدوائية، فمثلا؛ تناول الكحول مع المضادات الحيوية يفسد فعاليتها وقد يزيد من الآثار الجانبية الناجمة عن تناولها، كما يزيد تناول الكحول مع المسكنات والأسبرين من تهيج المعدة الناجم عن تناولها وقد يتسبب في زيادة سيولة الدم ومخاطر التعرض للإصابة بالنزف.
العصائر والشوكولاته
* الغريبفروت: عصير الغريبفروت أحد المشروبات الشهيرة التي تذكر دائما بتداخلاتها السلبية مع ما يقارب خمسين مجموعة دوائية؛ خاصة العقاقير المخفضة لضغط الدم المرتفع ومضادات تخثر (تجلط) الدم وبعض مضادات التوتر والأرق ومضادات الملاريا ومثبطات المناعة مثل عقار «سيكلوسبورين» شائع الاستخدام بين المرضى الذين أجريت لهم زراعات الكلى أو القلب أو الكبد وغيرها.
* العِرْقسُوس: تناول كميات كبيرة من مشروب العرقسوس أكثر من 200 غرام يوميا لمدة طويلة أكان العرقسوس على هيئة شراب أم حلوى (لدائن) العرقسوس، يسبب أعراضا جانبية تشبه الأعراض التي يسببها الكورتيزون وتشتمل على اختزان الصوديوم والماء في الجسم ونقص البوتاسيوم في الدم مما يترتب عليه ضعف العضلات وارتفاع ضغط الدم وارتشاح السوائل بالجسم.
لذلك يؤدى تناول العرقسوس إلى زيادة التأثيرات الجانبية وحدوث التسمم بعقار «ديجوكسين» الذي يستخدمه مرضى احتشاء عضلة القلب والرجفة الأذينية واختلال نبض القلب، كما يؤدى أيضا إلى انخفاض فعالية العقاقير المستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع مع احتمال حدوث ارتفاع شديد في ضغط الدم وقد يؤدى تناول العرقسوس إلى زيادة فعالية الأدوية المدرة للبول وكذلك «الكورتيزون» ومشتقاته.
الشوكولاته: العقاقير المضادة للاكتئاب مثل مجموعة مثبطات «MAO» لا ينصح بتناولها مع الإسراف في تناول الشوكولاته لتجنب حدوث الارتفاع الحاد في ضغط الدم، كما أن الكافيين الموجود بالشوكولاته من المحتمل أن يؤدي إلى زيادة مفعول وتأثيرات بعض العقاقير المنبهة مثل عقار «ريتالين» وقد يقلل من التأثيرات الدوائية لبعض المهدئات والمنومات.
المكملات الغذائية
* تؤكد إحصاءات المعهد القومي الأميركي للصحة العامة أن نحو 50 في المائة أو أكثر من الأصحاء والمرضى بالولايات المتحدة الأميركية يحرصون بصفة منتظمة على تناول المكملات الغذائية المحتوية على الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية والأعشاب النباتية أو مواد أخرى بغرض الحصول على صحة أفضل أو الوقاية أو العلاج من بعض الأمراض.
وأشهر المكملات الغذائية التي يمكن أن تتداخل مع الدواء:
* «عشبة القديس يوحنا» st.John›s wart. تحتوي على مواد كيميائية تساعد على تنشيط الجهاز الإنزيمي بالكبد والمسؤول عن تفكيك العقاقير، وبالتالي يؤدي تناول المكملات الغذائية المحتوية على «عشبة القديس يوحنا» إلى الإقلال من تركيزات العقاقير بصفة عامة في الدم، مثل عقار «لانوكسين» المستخدم في علاج احتشاء عضلة القلب أو اضطرابات نبض القلب أو الرجفة الأذينية أو مجموعة «ستاتين» المستخدمة في علاج ارتفاع دهون الدم وعقاقير الضعف الجنسي مثل «الفياغرا».
* فيتامين «إي» E. تناول فيتامين «E» قد يزيد من التأثيرات الإيجابية لمضادات تخثر (تجلط) الدم المأخوذة عن طريق الفم مما يؤدي إلى زيادة سيولة الدم.
* الجنسنج. الجنسنج من الأعشاب المستخدمة على نطاق واسع بوصفه مادة مقوية عامة لزيادة النشاط البدني والذهني وزيادة الرغبة الجنسية، يحتوي على مواد كيميائية مسيلة للدم، لذا، فإن استعماله مع مضادات تجلط (تخثر) الدم مثل الأسبرين أو مضادات التجلط التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل «وارفارين» أو«كومادين» أو التي تؤخذ عن طريق الحقن مثل «هيبارين» أو مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية NSAIDs مثل «بروفين» أو «نابروكسين» قد تؤدى إلى زيادة مفعول الدواء، ويترتب على ذلك زيادة مخاطر حدوث نزف، كما يؤدي تناول الجنسنج لفترات طويلة بصفة منتظمة إلى ارتفاع ضغط الدم، لذا، فإن استعماله مع العقاقير المخفضة لضغط الدم يقلل من مفعول الدواء وتصبح السيطرة على ضغط الدم المرتفع أكثر صعوبة، وتناول الجنسنج مع مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات «MAO» يؤدي إلى حدوث صداع واضطراب في النوم والعصبية وفرط النشاط.
* الجنكة. أحد أهم الأعشاب التي تستخدم في علاج ضعف الذاكرة ومرض ألزهايمر، لذلك يطلق عليها اسم «عشبة الذكاء». والجرعات العالية من عشبة الجنكة Ginko Biloba، تؤدي إلى الإقلال من كفاءة العقاقير المضادة للتشنجات والصرع مثل «كاربامازيبين» (تجريتول tegretol) وحمض فالبرويك (ديباكين Depakine) كما أن الجنكة من الأعشاب المسببة لسيولة الدم، لذا يجب تناولها بحذر مع الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين ومضادات التجلط، كما يجب تجنب مكملات الجنكة قبل العمليات الجراحية بفترة لا تقل عن أسبوع إلى عشرة أيام.
نصائح مهمة
* للإقلال من التداخلات المحتملة التي يمكن أن تحدث بين الدواء والطعام أو المكملات الغذائية ينصح باتباع التعليمات التالية:
* إطلاع الطبيب على كل أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
* قراءة الملصق الموجود على المنتج الدوائي بعناية واللجوء إلى الطبيب أو الصيدلي للسؤال مع الحرص على معرفة الإرشادات والاحتياطات المتعلقة بكل أنواع الأدوية التي تتناولها حتى الأدوية التي تصرف من دون وصفة طبية.
* اللجوء إلى الطبيب أو الصيدلي فقط للسؤال عن احتمالات تداخل الدواء مع أطعمة أو مكملات غذائية.
* الحرص على تناول الدواء مع الماء وعدم محاولة إضافة الدواء إلى الأطعمة أو المشروبات الأخرى إلا بعد سؤال الطبيب لأن هذا السلوك قد يغير من فعالية الدواء وطريقة عمله.
* عدم تناول الفيتامينات والمعادن في التوقيت نفسه لتناول العقاقير لأنها قد تتسبب في حدوث مشكلات تتعلق بفعالية وامتصاص الدواء.
* عدم خلط الدواء مع المشروبات الدافئة لأن الحرارة قد تؤثر على التركيب الكيميائي للدواء.
: د. مدحت خليل – القاهرة : استشاري الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية في كلية الطب بجامعة القاهرة

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.