موقع بريطاني يؤكد تراجع نفوذ لندن في البحر الأحمر    شبكة ستارلينك: أداة تجسس أمريكية إسرائيلية تهدد أمن اليمن    أمريكا تعلن لقاء أحد مسؤوليها ب"الجولاني" لبحث ضم سوريا لمستنقع التطبيع    لماذا لا يفوز أشرف حكيمي بالكرة الذهبية؟    محاولات سلخ حضرموت عن هويتها الجنوبية    القوات الجنوبية تشن ضربات استباقية على تجمعات الحوثي شمالي الضالع    من حبريش يقطع الوقود عن المكلا وسيقاتل لوصوله للعسكرية الأولى(وثيقة)    لماذا يستهدف وزير الإصلاح "حيدان" كفاءة عدنية عالية المهارة والإخلاص    عدن.. الحكومة تحظر استخدام العملات الأجنبية في المعاملات المختلفة داخل البلاد    البرلماني بشر: السلطة الفاشلة تتخلص من مؤيديها وتلاحق معارضيها.. "كفى عبثًا"    أمن مأرب.. الإنجاز الجمهوري الفريد    مركز تجاري في عدن يعرض تخفيضات هي الأقوى والأرخص ولم تشهد عدن واليمن مثل هذه التخفيضات منذ سنوات    محمد تصحيح: عازمون على تحقيق الفوز الأول وإسعاد جماهير الرشيد    القرعة تضع تضامن حضرموت في المجموعة الثانية ببطولة الخليج للأندية    استشهاد مواطن وإصابة اثنين بنيران العدو السعودي في محافظة صعدة    افتتاح معرض تشكيلي في صنعاء يجسد صمود غزة    السعودية ترحب بإعلان أستراليا عزمها الاعتراف بالدولة الفلسطينية وبإعلان نيوزيلندا دراستها الاعتراف بالدولة الفلسطينية    عدن.. البنك المركزي يبحث آلية تغطية الواردات واستقرار الأسعار    شرطة المرور تدعو مالكي الدرجات الكهربائية الاستعداد لهذا الامر!?    مكتب الصحة بلحج ينفذ حملة رقابة على أسعار الأدوية    فرصة إمام جامع وضيعتها    النائب العام يوجه بحملات مشددة لمراقبة أسعار الأدوية وضبط المخالفين    مناقشة آليات التعاون بين وزارة الاقتصاد وهيئة الابتكار في مجال توطين الصناعات    ضمن 11 منشأة صحية.. مؤسسة خليفة تبدأ تأهيل مستشفى نصاب    كريستال بالاس يخسر استئناف «كاس»    قصر شبام حضرموت النجدي بين الإهمال والخطر    فيديو وتعليق    المؤسسة الوطنية لمكافحة الاتجار بالبشر تدين محاولة اختطاف طفلة في ذمار    انعقاد اللقاء الموسع لقيادات الدولة بقدوم ذكرى المولد النبوي الشريف    اتفاق مبدئي بين يوفنتوس وباريس على صفقة مواني    الكشف عن تفاصيل تعاقد النصر مع كومان    الاعلامي العربي محمد الدين غنيم: السامعي من ابرز الرموز الوطنية في اليمن    قتلى وجرحى في صفوف مليشيا الحوثي بنيران القوات المسلحة في جبهات كَرِش بلحج    الرئيس الزُبيدي يعزي الشيخ صالح الشرفي بوفاة شقيقته    الأرصاد يتوقع توسع حالة عدم استقرار الأجواء    السفارة الهندية تعتزم نقل مكتبها القنصلي من الرياض إلى عدن    تراجع أسعار الذهب مع ترقب المستثمرين للمحادثات الأمريكية الروسية    احتجاج القادسية.. تصعيد وخلاف قانوني    اكتشاف مستوطنة نادرة على قمة جبل في بيرو    بينهم أنس الشريف.. استشهاد 6 صحفيين في قصف إسرائيلي في محيط مجمع الشفاء    5 أخطاء تحول الشاي إلى سم    مزرعة ألبان رصابة بذمار.. بين التحدي والطموح    الإرادة تصنع المستحيل    في ذكرى ميلاد المصطفى    استعدادات واسعة للاحتفاء بذكرى المولد النبوي    إعلان نتيجة الدور الثاني لاختبارات الشهادة الأساسية    هيئة الرقابة على المناقصات تدعو الجهات الحكومية لموافاتها بتقارير وخطط المشتريات    بهدف معالجة الصعوبات والمشكلات التي يعاني منها القطاع الصحي.. رئيس مجلس الشورى يلتقي وزير الصحة والبيئة    مرض الفشل الكلوي (16)    565 طالبًا وطالبة يتنافسون على 16 مقعدًا مجانيًا بالجامعة الألمانية الدولية – عدن    وصية الشهيد الإعلامي أنس الشريف ابن فلسطين درة تاج المسلمين توجع القلب    ناشط حقوقي يتلقى تهديدات بتصفيته وأسرته ويحمّل سلطات صنعاء المسؤولية    كأس خوان غامبر: برشلونة يحرز اللقب بعد سحقه كومو الايطالي    رسوم المدارس الحكومية (المخصخصة) وحرمان الطلاب.. "مشهد من أمام بوابة مدرسة"    وجع بحجم اليمن    شكراً للفريق السامعي الذي ألف بينهم    أحمد سيف.. الذاكرة التي لا تغيب وصوت الدولة المدنية    علماء يكتشفون أن نقص عنصر غذائي "شائع" قد يسبب الزهايمر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



محاذير طبية من تداخلات الدواء مع الطعام والمكملات الغذائية
نشر في يمن فويس يوم 07 - 04 - 2012

/ الشرق الأوسط – التداخل الدوائي Drug interaction هو التفاعل الحاصل بين دواء يتناوله الإنسان مع دواء آخر أو طعام أو شراب أو مكملات غذائية يتم تناولها في الوقت نفسه، وقد ينجم عن هذا التفاعل فقدان فعالية الدواء أو زيادة السمية الناتجة عن تناوله أو ظهور آثار جانبية غير مرغوب فيها لا تحدث عند تناول الدواء بمفرده. لذلك تنقسم التداخلات الدوائية إلى: تداخلات بين الدواء ودواء آخر Drug-Drug interaction وتداخلات بين الدواء والطعام أو الشراب Drug-Food interaction وتداخلات بين الدواء والمكملات الغذائية Drug-food supplements interaction.
وقد تدرك الغالبية العظمى من الأفراد أو حتى الصيادلة والأطباء فقط، أهمية التداخلات التي يمكن أن تحدث بين الدواء ودواء آخر، ولا يعيرون تداخلات الدواء مع الطعام والشراب والمكملات الغذائية الاهتمام الكافي، فقد يلجأ البعض إلى الخلط بين عدة أطعمة في الوقت نفسه، فمثلا الشوكولاته مع زبدة الفول السوداني قد يكون خليطا له مذاق خاص جدا لدى البعض، لكن ما لا يدركه الكثيرون أن تناول الشوكولاته والجبن القديم والسالامي والبيبروني والنقانق مع بعض أنواع العقاقير المضادة للاكتئاب مثل مجموعة «مثبطات MAO» قد يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة مثل الارتفاع الحاد في ضغط الدم.
تداخلات الدواء والطعام
* قد تؤدى تداخلات الدواء مع الطعام Drug-food Interaction والشراب إلى تأخر أو تحفيز امتصاص الدواء من الأمعاء، كما تتأثر أحيانا معدلات التحول الأيضي للدواء وإخراج نواتج الأيض الدوائي من الجسم بتناول بعض الأصناف من الأطعمة. لذلك ينصح الخبراء بتناول بعض العقاقير على معدة خاوية من الطعام (قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام). وقد يكون تحمل بعض أنواع العقاقير أفضل في حالة تناولها مع الطعام مثل الأسبرين والمسكنات غير الاستيرويدية، لذلك يجب الحرص على سؤال الطبيب أو الصيدلي عن إمكانية تناول الدواء مع وجبة خفيفة أو وجبة رئيسية أو على معدة خاوية من الطعام.
ومن أشهر الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تتداخل مع الدواء:
* الكحوليات: ينصح الخبراء بضرورة تجنب تناول الكحوليات مع أي دواء يتناوله الإنسان، لأن الكحول قد يؤدى إلى الإقلال أو زيادة مفعول العقاقير الدوائية، فمثلا؛ تناول الكحول مع المضادات الحيوية يفسد فعاليتها وقد يزيد من الآثار الجانبية الناجمة عن تناولها، كما يزيد تناول الكحول مع المسكنات والأسبرين من تهيج المعدة الناجم عن تناولها وقد يتسبب في زيادة سيولة الدم ومخاطر التعرض للإصابة بالنزف.
العصائر والشوكولاته
* الغريبفروت: عصير الغريبفروت أحد المشروبات الشهيرة التي تذكر دائما بتداخلاتها السلبية مع ما يقارب خمسين مجموعة دوائية؛ خاصة العقاقير المخفضة لضغط الدم المرتفع ومضادات تخثر (تجلط) الدم وبعض مضادات التوتر والأرق ومضادات الملاريا ومثبطات المناعة مثل عقار «سيكلوسبورين» شائع الاستخدام بين المرضى الذين أجريت لهم زراعات الكلى أو القلب أو الكبد وغيرها.
* العِرْقسُوس: تناول كميات كبيرة من مشروب العرقسوس أكثر من 200 غرام يوميا لمدة طويلة أكان العرقسوس على هيئة شراب أم حلوى (لدائن) العرقسوس، يسبب أعراضا جانبية تشبه الأعراض التي يسببها الكورتيزون وتشتمل على اختزان الصوديوم والماء في الجسم ونقص البوتاسيوم في الدم مما يترتب عليه ضعف العضلات وارتفاع ضغط الدم وارتشاح السوائل بالجسم.
لذلك يؤدى تناول العرقسوس إلى زيادة التأثيرات الجانبية وحدوث التسمم بعقار «ديجوكسين» الذي يستخدمه مرضى احتشاء عضلة القلب والرجفة الأذينية واختلال نبض القلب، كما يؤدى أيضا إلى انخفاض فعالية العقاقير المستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع مع احتمال حدوث ارتفاع شديد في ضغط الدم وقد يؤدى تناول العرقسوس إلى زيادة فعالية الأدوية المدرة للبول وكذلك «الكورتيزون» ومشتقاته.
الشوكولاته: العقاقير المضادة للاكتئاب مثل مجموعة مثبطات «MAO» لا ينصح بتناولها مع الإسراف في تناول الشوكولاته لتجنب حدوث الارتفاع الحاد في ضغط الدم، كما أن الكافيين الموجود بالشوكولاته من المحتمل أن يؤدي إلى زيادة مفعول وتأثيرات بعض العقاقير المنبهة مثل عقار «ريتالين» وقد يقلل من التأثيرات الدوائية لبعض المهدئات والمنومات.
المكملات الغذائية
* تؤكد إحصاءات المعهد القومي الأميركي للصحة العامة أن نحو 50 في المائة أو أكثر من الأصحاء والمرضى بالولايات المتحدة الأميركية يحرصون بصفة منتظمة على تناول المكملات الغذائية المحتوية على الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية والأعشاب النباتية أو مواد أخرى بغرض الحصول على صحة أفضل أو الوقاية أو العلاج من بعض الأمراض.
وأشهر المكملات الغذائية التي يمكن أن تتداخل مع الدواء:
* «عشبة القديس يوحنا» st.John›s wart. تحتوي على مواد كيميائية تساعد على تنشيط الجهاز الإنزيمي بالكبد والمسؤول عن تفكيك العقاقير، وبالتالي يؤدي تناول المكملات الغذائية المحتوية على «عشبة القديس يوحنا» إلى الإقلال من تركيزات العقاقير بصفة عامة في الدم، مثل عقار «لانوكسين» المستخدم في علاج احتشاء عضلة القلب أو اضطرابات نبض القلب أو الرجفة الأذينية أو مجموعة «ستاتين» المستخدمة في علاج ارتفاع دهون الدم وعقاقير الضعف الجنسي مثل «الفياغرا».
* فيتامين «إي» E. تناول فيتامين «E» قد يزيد من التأثيرات الإيجابية لمضادات تخثر (تجلط) الدم المأخوذة عن طريق الفم مما يؤدي إلى زيادة سيولة الدم.
* الجنسنج. الجنسنج من الأعشاب المستخدمة على نطاق واسع بوصفه مادة مقوية عامة لزيادة النشاط البدني والذهني وزيادة الرغبة الجنسية، يحتوي على مواد كيميائية مسيلة للدم، لذا، فإن استعماله مع مضادات تجلط (تخثر) الدم مثل الأسبرين أو مضادات التجلط التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل «وارفارين» أو«كومادين» أو التي تؤخذ عن طريق الحقن مثل «هيبارين» أو مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية NSAIDs مثل «بروفين» أو «نابروكسين» قد تؤدى إلى زيادة مفعول الدواء، ويترتب على ذلك زيادة مخاطر حدوث نزف، كما يؤدي تناول الجنسنج لفترات طويلة بصفة منتظمة إلى ارتفاع ضغط الدم، لذا، فإن استعماله مع العقاقير المخفضة لضغط الدم يقلل من مفعول الدواء وتصبح السيطرة على ضغط الدم المرتفع أكثر صعوبة، وتناول الجنسنج مع مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات «MAO» يؤدي إلى حدوث صداع واضطراب في النوم والعصبية وفرط النشاط.
* الجنكة. أحد أهم الأعشاب التي تستخدم في علاج ضعف الذاكرة ومرض ألزهايمر، لذلك يطلق عليها اسم «عشبة الذكاء». والجرعات العالية من عشبة الجنكة Ginko Biloba، تؤدي إلى الإقلال من كفاءة العقاقير المضادة للتشنجات والصرع مثل «كاربامازيبين» (تجريتول tegretol) وحمض فالبرويك (ديباكين Depakine) كما أن الجنكة من الأعشاب المسببة لسيولة الدم، لذا يجب تناولها بحذر مع الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين ومضادات التجلط، كما يجب تجنب مكملات الجنكة قبل العمليات الجراحية بفترة لا تقل عن أسبوع إلى عشرة أيام.
نصائح مهمة
* للإقلال من التداخلات المحتملة التي يمكن أن تحدث بين الدواء والطعام أو المكملات الغذائية ينصح باتباع التعليمات التالية:
* إطلاع الطبيب على كل أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
* قراءة الملصق الموجود على المنتج الدوائي بعناية واللجوء إلى الطبيب أو الصيدلي للسؤال مع الحرص على معرفة الإرشادات والاحتياطات المتعلقة بكل أنواع الأدوية التي تتناولها حتى الأدوية التي تصرف من دون وصفة طبية.
* اللجوء إلى الطبيب أو الصيدلي فقط للسؤال عن احتمالات تداخل الدواء مع أطعمة أو مكملات غذائية.
* الحرص على تناول الدواء مع الماء وعدم محاولة إضافة الدواء إلى الأطعمة أو المشروبات الأخرى إلا بعد سؤال الطبيب لأن هذا السلوك قد يغير من فعالية الدواء وطريقة عمله.
* عدم تناول الفيتامينات والمعادن في التوقيت نفسه لتناول العقاقير لأنها قد تتسبب في حدوث مشكلات تتعلق بفعالية وامتصاص الدواء.
* عدم خلط الدواء مع المشروبات الدافئة لأن الحرارة قد تؤثر على التركيب الكيميائي للدواء.
: د. مدحت خليل – القاهرة : استشاري الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية في كلية الطب بجامعة القاهرة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.