يمرس : الحاجة الماسة لرصد ومراقبة سلامة الأعشاب الطبية في اليمن

الارصاد يتوقع هطول امطار على أجزاء واسعة من المرتفعات ويحذر من الحرارة الشديدة في الصحاري والسواحل اجتماع موسع لمناقشة الاستعدادات الجارية لبدء العام الدراسي الجديد في مدينة البيضاء الشعر الذي لا ينزف .. قراءة في كتاب (صورة الدم في شعر أمل دنقل) ل"منير فوزي" ضبط مخزن للأدوية المهربة بمحافظة تعز الفاسدون في الدولة وسياسات تخريب الطاقة الكهربائية السيادية؟! في الذكرى ال 56 لانقلاب 22 يونيو.. فتح باب الاغتيالات لكبار المسئولين ماذا اعد العرب بعد الحرب الإيرانية الإسرائيلية؟ نادي الصقر يُعيد تدشين موقعه الإلكتروني بعد 10 سنوات من التوقف الجنوب العربي.. دولة تتشكل من رماد الحرب وإرادة النصر الغيثي: علي ناصر محمد عدو الجنوب الأول وجاسوس علي عفاش المخلص الحرارة فوق 40..عدن في ظلام دامس خام برنت يتجاوز 81 دولارا للبرميل ريال مدريد يقسو على باتشوكا فصيلة دم تظهر لأول مرة وامرأة واحدة في العالم تحملها! الصين.. العثور على مقابر مليئة بكنوز نادرة تحتفظ بأسرار عمرها 1800 عام في بيان للقوات المسلحة اليمنية.. لا يمكن السكوت على أي هجوم وعدوان أمريكي مساند للعدو الإسرائيلي ضد إيران ترامب "صانع السلام" يدخل الحرب على إيران رسمياً في خطابه التعبوي المهم .. قائد الثورة : المعركة واحدة من قطاع غزة إلى إيران كتاب قواعد الملازم.. وثائق عرفية وقبلية من برط اليمن " بول دريش جامعة أكسفورد" (1) دول المنطقة.. وثقافة الغطرسة..!! الكاراز يعادل رقم نادال على الملاعب العشبية المنتخب الوطني تحت 23 عامًا يجري حصصه التدريبية في مأرب استعدادًا لتصفيات آسيا رسائل ميدانية من جبهات البقع ونجران و الأجاشر .. المقاتلون يؤكدون: نجدد العهد والولاء لقيادتنا الثورية والعسكرية ولشعبنا اليمني الصامد اعلام اسرائيلي يتحدث عن الحاجة لوقف اطلاق النار والطاقة الذرية تحذر وأكثر من 20 ألف طلب مغادرة للاسرائيلين الخارجية اليمنية: نقف مع سوريا في مواجهة الإرهاب تفكيك أكثر من 1200 لغم وذخيرة حوثية خلال أسبوع إيران تنتصر قطاع الأمن والشرطة بوزارة الداخلية يُحيي ذكرى يوم الولاية بين عدن وصنعاء .. شهادة على مدينتين مرض الفشل الكلوي (9) - رئيس الجمارك يطبق توجيهات وزارة الاقتصاد والمالية عل. تحسين التعرفة الجمركية احباط محاولةتهريب( ربع طن)ثوم خارجي لضرب الثوم البلدي اليمني تحذير أممي من تفاقم انعدام الأمن الغذائي في اليمن - ظاهرة غير مسبوقة: حجاج يمنيون يُثيرون استياء جيرانهم والمجتمع.. ما السبب؟* بنك الكريمي يوضح حول قرار مركزي صنعاء بايقاف التعامل معه ذمار.. المداني والبخيتي يدشّنان حصاد القمح في مزرعة الأسرة توقيف الفنانة شجون الهاجري بتهمة حيازة مخدرات كشف أثري جديد بمصر رئيس الهيئة العليا للإصلاح يعزي الدكتور الأفندي بوفاة شقيقه "عدن التي أحببتُها" بلا نازحين.! إشهار الإطار المرجعي والمهام الإعلامية للمؤتمر الدولي الثالث للرسول الأعظم ريال أوفييدو يعود إلى «لاليغا» بعد 24 عاماً الفريق السامعي: إرادة الشعوب لا تُقصف بالطائرات والحرية لا تُقهر بالقنابل ومن قاوم لعقود سيسقط مشاريع الغطرسة من قلب نيويورك .. حاشد ومعركة البقاء الحديدة و سحرة فرعون خبراء :المشروبات الساخنة تعمل على تبريد الجسم في الحر الشديد حادث مفجع يفسد احتفالات المولودية بلقب الدوري الجزائري من بينها فوردو.. ترامب يعلن قصف 3 مواقع نووية في إيران أثار نزاعا قانونيّا.. ما سبب إطلاق لقب «محاربو السوكا» على ترينيداد؟ فلومينينسي ينهي رحلة أولسان المونديالية شوجي.. امرأة سحقتها السمعة بأثر رجعي علاج للسكري يحقق نتائج واعدة لمرضى الصداع النصفي استعدادات مكثفة لعام دراسي جديد في ظل قساوة الظروف فساد الاشراف الهندسي وغياب الرقابة الرسمية .. حفر صنعاء تبتلع السيارات على مركب الأبقار… حين يصبح البحر أرحم من اليابسة قصر شبام.. أهم مباني ومقر الحكم الاتحاد الأوروبي يقدّم منحة مالية لدعم خدمات الصحة الإنجابية في اليمن بين ملحمة "الرجل الحوت" وشذرات "من أول رائحة" حين يُسلب المسلم العربي حقه باسم القدر

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الحاجة الماسة لرصد ومراقبة سلامة الأعشاب الطبية في اليمن

محمد أحمد الشقاع نشر في عدن الغد يوم 25 - 09 - 2020

1. نبذة مختصرة:
العلاج بالأعشاب التقليدية عادة منتشرة بأوساط كثير من المجتمعات لعلاج الامراض والوقاية منها وكذا للحماية الصحية . بالرغم من انتشار هذه الظاهرة في اليمن ، لا يوجد هناك أي تنظيم مناسب لها والذي يتحكم في الإنتاج واتباع المعايير والمقاييس وضبط الجودة ، ولا يوجد نظام خاص بالتيقظ الدوائي لها في اليمن. يلجا اليمنيون إلى استخدام الاعشاب قبل استخدام الأدوية ، وأحيانًا تكون بديلة عن الأدوية.
معظم الناس لديهم اعتقاد عام ان الاعشاب امنة بالرغم من وجود كثير من الاعراض الجانبية لاستخدامها. للاستخدام الأمثل والفعال للأعشاب التقليدية الطبية يجب ان يكون هنا تنظيم من قبل السلطات الرسمية ويجب سن قوانين تتحكم في اعدادها وبيعها ومراقبة الجودة والانتاج ومراقبة الاثار الجانبية لها. اصدرت منظمة الصحة العالمية الدليل الإرشادي لرصد سلامة الأعشاب في الوقت الحالي والتيقظ الدوائي، بينما في اليمن هناك معلومات محدودة حول التأثير الضار لها وهذه يزيد الوضع تعقيدا حول الاعشاب الطبية .
يعرض هذا المقال الحالي ملخصًا للتحديات والتوصيات التي يجب تطبيقها لتطبيق رصد التيقظ الدوائي للأعشاب الطبية.
.2. استخدام الأعشاب باليمن:
تم استخدام الأعشاب للوقاية وعلاج عدة أمراض منذ زمن طويل ،ويزداد العلاج البديل بالأعشاب بشكل كبير في جميع أنحاء العالم ، الأدوية العشبية (ويسمى أيضًا الطب الفطري أو المستحضرات العلاجية النباتية) هي "منتجات طبية تحتوي على المواد غير النشطة على سبيل المثال لا الحصر الأعشاب ذاتها او مستحضراتها
الأدوية العشبية التقليدية منتشرة على نطاق واسع بين مختلف الدول لمعالجة والوقاية من بعض الأمراض أو حتى للحفاظ على الصحة . ان ممارسة استخدام الدواء من أصل طبيعي ظاهرة منتشرة في اليمن حالها كحال دول أقصى جنوب آسيا [.
بالمقارنة مع البلدان الصناعية ، لا يوجد تنظيم سليم في الإنتاج ،ومعايير ومقاييس ضبط الجودة ، ومراقبة الجودة ، وعدم استخدام النظام الملائم للتيقظ الدوائي المتعلق بالأعشاب الطبية . تتميز اليمن بمناخها المتعدد وذلك يساهم في تنوع النباتات بها النباتات ،ويستخدم بعضها كأدوية عشبية
استخدام الاعشاب الطبية في اليمن تنتقل من جيل الى اخر مع عدم وجود مرجع علمي حولها تُباع الاعشاب الطبية في محلات تُعرف باسم محلات العطارة وايضا الباعة المتجولون بدون وجود أي سلطة رسمية تتحكم بهذه العملية. لذلك هناك عدم وجود كفاءة وجودة وقد تكون مغشوشة مما تسبب بسمية قاتلة نظراً للتأثيرات الجانبية لها. هناك دراسة اشارت إلى ان حوالي 65-80% من سكان الدول النامية يستخدموا الاعشاب كعلاج لكثير من الامراض بسبب الفقر وعدم توفر الطرق التقليدية للأدوية .
تعتبر اليمن بلدا فقير ومن الدول محدودة الدخل وتنتشر بها الامراض الحادة والمزمنة والمعدية ومعظم الناس يستخدموا الاعشاب الطبية نظرا لانخفاض كلفتها. يفضل اليمنيون استخدام الاعشاب الطبية ولديهم قناعة ان الاعشاب اذا لم تفيد بمعالجة الامراض فإنها لن تؤدي الى ضرر.
.3. الاثار الجانبية للأعشاب الطبية:
تعتبر الاعشاب غنية بخليط من المواد الكيميائية ذات التركيب العضوي والغير عضوي والتي قد تسهم بالأثار الجانبية للأعشاب. ونتيجة لندرة الابحاث العلمية حولها باليمن وعدم وجود التقارير الكافية والمعلومات المعلومات الموثقة للآثار الجانبية والأمان وندرة الدراسات المبلغة عن الآثار الجانبية بسبب التداخل بين العلاجات التقليدية والاعشاب
. ان الاعتقاد السائد لدى معظم الناس سلامة استخدام الأعشاب الطبية ليس صحيحا ، حيث يظن الغالبية انها اذا لم تفيد فلن تضر. فعلى سبيل المثال تم الإبلاغ عن التأثيرات السامة [17] لقلويدات البيروليزيدين الذي يوجد في بعض السلالاتsenecionine) ).
بعض الأعشاب ليست آمنة في مجموعة مرضى محددة ، كالأطفال ،كبار السن والرضاعة والحوامل والمرضى الذين يعانون من امراض مزمنة ، كذلك هناك إمكانية التفاعل بين الأدوية التقليدية والأعشاب .تأثير الأعشاب ممكن يكون خطير خاصة إذا كان المؤشر العلاجي يبيّن العقاقير التقليدية متقارب مثل ألوارفارين ، وفينيتوين ، عن طريق الفم ، وحركية الدواء الخصائص الديناميكية الدوائية للأدوية التقليدية، فعلى سبيل المثال ، التي تقلل من نسبة الجلوكوز في الدم قد تكون نتاج استخدام الاعشاب مع الادوية التي تنقص سكر الدم.
الاستخدام المتزامن للعديد من الأعشاب في المخاليط العشبية قد لا يكون خالي من احداث مشاكل صحية كذلك. استخدام أعشاب ذات جودة رديئة تحتوي على جزء آخر غير المراد ، تلوث بمواد سامة
والكائنات الدقيقة ومبيدات الآفات تؤدي إلى آثار جانبية غير متوقعة قد تهدد الحياة أحيانًا
.4. التيقظ العشبي الدوائي :Herbal Pharmacovigilance
إن كلمة التيقظ الدوائي اتت من من الكلمة اليونانية "فارماكون" التي تعني الدواء والكلمة اللاتينية "فيجيلانتيا" وهو ما يعني اليقظة والمراقبة . يمكن أن يعرف التيقظ الدوائي بانه العلم والنشاط المتعلق بتحديد وتقييم وفهم ومنع حدوث الاثار الجانبية و أي مشكلة أخرى ذات صلة بالأدوية .الأعشاب الطبية مثل أي علاجات طبية اخرى لديها تأثيرات جانبية وقد تتراوح من متوسطة إلى حادة
يساعد التيقظ الدوائي على تحسين العناية الصحية للمريض العناية و استخدام الأدوية والمساعدة ببرامج الصحة العامة من خلال توفير معلومات متسقة ومستقرة لتقييم المخاطر والمنافع للأدوية.
الإبلاغ عن الآثار العكسية للأدوية العلاجية محدودة في معظم البلدان النامية وخاصة في اليمن وهذه الحالة أكثر تعقيدًا وتحديًا للأدوية العشبية مستوى المريض ؛ الإبلاغ أدناه عن الأدوية العشبية إسناد الأثر الجانبي إلى الأدوية التقليدية الأدوية العشبية ، بشكل خاص ، وسائل الراحة المكونة أو إعادة التفريغ من أخذ الاعشاب بدون الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية مستوى الصيادلة ، الجهل بأهمية المراقبة من الأدوية العشبية التأثيرات الجانبية قد تكون رائدة في إعداد التقارير.
على مستوى المرض، فان فهم الاعشاب الطبية قد يسهم بمعرفة الاعراض الطبية والتي قد تكون ناجمة عن الادوية التقليدية وليس للأعشاب الطبية خاصة اذا ممارسة استخدام الأعشاب العلاجية والوقاية الأمراض التي تزداد على المستوى العالمي تحت البديل الطب. ممارسة مشتركة في البلدان النامية يجب أن تعالج السلطات المشتبه في سمية بعض الكبد ، والكلى ، والقلب ، والجهاز العصبي المركزي ، والجنين ، والآثار الجانبية ،جرعة زائدة ، رد فعل تحسسي ، التسامح ، إدمان الاعتماد ، وللتيقظ الدوائي أهمية في الكشف عن الأدوية الإجراءات غير المرغوب فيها أنشئت في اليمن في 2011 من قبل الهيئه العليا للأدوية والمستلزمات الطبية (SBDMA)
هناك العديد من الصعوبات التي تواجهها سلطة إنشاء مركز تنظيم العلاجات العشبية و ترصد التأثيرات الجانبية لعل أبرزها يتلخص بالاتي:-

1. قلة التمويل للأنشطة ذات الصلة بالأعشاب.
2. تدني درجة الحرمان من التوحيد والتحكم في الجودة المنتجات العشبية.
3. قلة الاهتمام من قبل الباعة المتجولين
4. قلة التمويل والاهتمام بإجراء البحوث الموافقة على الاستخدام التقليدي للأعشاب والوثائق الرئيسية للمكونات النشطة.
5. توافر الأدوية العشبية من المواد المتعددة لا علاقة لها بالمهنيين الصحيين.
6. الصيادلة لا يملكون معرفة كافية حول المعلومات والاستشارات على الأدوية العشبية.
7. قدرة الطبيب على التمييز على وجه الخصوص بالآثار الجانبية لاستهلاك الأدوية العشبية.
هناك توصيات للحد من التجاوزات الحاصلة نتيجة المعالجة باستخدام الأعشاب.
1. يجب على الأطباء أن يهتموا بتاريخ أخذ الأدوية العشبية عندما يوصفوا الأدوية وعلى الصيادلة أن يكونوا على دراية قبل صرف العلاجات.
2. الوعي الصحي بين الناس المحليين يجب أن يعمم من خلال الوسائط الاعلامية المختلفة من أجل ضمان الاستخدام السليم للأدوية العشبية ، وآثارها الجانبية ، وآثارها المحتملة على ما يصاحب استخدامها مع الأدوية الأخرى والأعشاب والأدوية التقليدية.
3. ينبغي على جميع مراكز الرعاية الصحية أن تتخذ نظام اليقظة الدوائية الذي يهتم بالإبلاغ والمراقبة وليس فقط رصد الآثار الجانبية للدواء والأدوية العشبية ويقوم بالتفاعل الممكن.
4. إلى جانب برامج التعليم المستمر للطلاب الخريجين والمهنيين ، المناهج الأكاديمية يجب ان تكون قوية وتثرى بالمعلومات الاساسية لتسهم بتعزيز دور المهنيين الصحيين بشأن التقاليد والاستخدامات العشبية للدواء.
5. إخضاع الأدوية العشبية لضمان الجودة والمعايير السليمة بالهيئة العليا للأدوية والأدوية الفائقة
6. دعم البحوث السريرية والعلاجية بخصوص الأدوية التقليدية.
7. التعاون بين الأطباء والممارسون التقليديين مطلوب لإعطاء تفاصيل كاملة حول الحالة.
8. تشجيع تصميم الدراسات الطبية الوبائية تقييم سلامة الأدوية العشبية.
9. التنظيم القانوني لعملية البيع والتداول الطبي للأعشاب. و يجب أن يتم وصف الأدوية العشبية من قبل الأطباء ، الصيادلة أو الممارسون المعتمدون
10 .ينبغي أن يكون الاتصال بين السلطات المحلية ومسؤولي الصحة مع مركز الأدوية الوطنية
لتطوير الخطوط الأولية لنظام التقارير.
11. تشجيع الإبلاغ عن آثار الأدوية العشبية من قبل مهنيو الرعاية الصحية والمستهلكون.
12. تطوير استمارة الإبلاغ سواء الإلكترونية أو المطبوعة التي توضح استخدام الأدوية التقليدية وتوزيعها الى مراكز الرعاية الصحية.
13. دمج مفهوم الأدوية العشبية والإبلاغ عن الآثار الجانبية بالخطط الدراسية للكليات الطبية.
14. تشجيع حملات التعليم والتدريب المستمر للصيادلة والمهنيين الصحيين لزيادة الوعي حول الإبلاغ عن الآثار الجانبية للأعشاب التقليدية والطبية.
11.5. خاتمة :
من المفيد زيادة وعي الأفراد حول الأدوية العشبية التقليدية وتحسين سلوكياتهم حولها لما لها من تأثير سلبي محتمل على الرعاية العامة ويجب التركيز على مراقبتها . المركز الحالي للتيقظ الدوائي يجب أن يستمر ليتضمن التقارير والمراقبة حول الاستخدامات التقليدية والاعشاب الطبية . للحد من حدوث مأساة في الأدوية العشبية ، يُنصح ان السلطات في اليمن ان تقوم بتطوير إستراتيجية لتطبيق اليقظة الدوائية العشبية ويجب أن يتم التواصل الدائم مع منظمة الصحة العالمية لتحسين مركز التيقظ الدوائيوتطويره ليشمل الاعشاب والادويه البيولوجيه واللقاحات الى جانب الادويه
المرجع: مختصر من ورقه علميه في جامعه عدن بالغه الانجليزيه
Urgent Need of Monitoring the Safety of Herbal Medicines in Yemen
Mohammed Alshakka1,Wafa F S Badulla2,Sara Alshagga3,Nasser A Awadh4

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.