مثقفون يمنيون يناشدون العليمي إنصاف المناضل سالم صالح محمد وصرف مستحقاته    اعتقال طيار حربي في صنعاء    اغتيال شيخ قبلي بارز على يد مسلح حوثي في أحد مساجد البيضاء    طوابير الغاز تعود مجدداً إلى عدن والسوق السوداء تزدهر    حملة رقابية على أسواق وادي وصحراء حضرموت لضبط الأسعار والسلع المنتهية    تقرير أمني يكشف عدد المهاجرين الأفارقة غير الشرعيين الواصلين إلى سواحل شبوة خلال شهر واحد    الاطلاع على سير العمل بفرع هيئة المواصفات في صعدة    فرنسا.. سحب كميات من حليب الأطفال بسبب سم بكتيري    الرئيس المشاط يعزّي في وفاة والد سيد شهداء الإسلام "حسن نصر الله"    السقاف العظيم ضرب فصمتوا... واليوم يتباكون على حريةٍ انتقائية.. ديمقراطية اليوم ترى بعين واحدة    عدن.. نيابة البحث تكشف عن هوية اثنين من المعتدين على صحيفة "عدن الغد"    تريم تشهد سباق الهجن السنوي وسط حضور جماهيري واسع    عدن.. محافظ البنك المركزي يوضح حول دخول شحنة جديدة من الاموال إلى خزائن البنك    ارتفاع عدد الشهداء الفلسطينيين في العدوان الإسرائيلي على قطاع غزة إلى 71,800 شهيد    شاهر عبدالحق وفضائح إبستين.. انحلال السلطة والمال: كيف تحولت علاقات أثرياء اليمن إلى "بغاء سياسي"    إيران وأمريكا على أعتاب مفاوضات رفيعة المستوى وسط تصاعد التوترات    معرض يوثق شواهد الحضارة اليمنية في ذمار ويكشف آثار النهب والتدمير    صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    رئيس مجلس القيادة يحذر من استنساخ انتهاكات المليشيات الحوثية بحق الصحفيين    تسجيل 8 حالات وفاة بالحصبة وأكثر من ألف إصابة خلال شهر واحد فقط    تعطيل الطيران المدني:مطار المخا نموذجا لمصادرة المليشيا حرية التنقل    حريق يلتهم عددا من المحلات التجارية بمحافظة إب وخسائر مادية كبيرة    هوامش النار    الصحفي والاعلامي محمد الجعماني ..    تراجع جماعي للمعادن النفيسة بقيادة الذهب    تكريم الفائزين في مهرجان الأفلام القصيرة الجامعي بصنعاء    افتتاح المعرض الوطني الاستهلاكي في محافظة البيضاء    رمضان شهر العبادة المقدسة، ونفحة ربانية ترفع النفوس إلى تقوى حقيقية    ضربة مؤلمة.. ريال مدريد يعلن تفاصيل إصابة بيلينجهام    الاتفاق تم.. بنزيما إلى الهلال ويتبقى الإعلان الرسمي    قراءة تحليلية لنص أحمد سيف حاشد "من هذا الواقع أتيت..!"    اليمنية توضح حول رحلتها التجارية بين مطاري جدة والمخا    صفقة تاريخية.. انضمام أول لاعب مصري إلى برشلونة    الفقيد المهندس المعماري والفنان التشكيلي ياسين غالب    اجتماع بصنعاء يناقش آلية استلام وثائق المجلس الاقتصادي الأعلى بوزارة النفط    محمد عبد العزيز.. القيمة والقامة    ترجّل الفارس وبقيَ الأثر    حملت أمريكا المسؤولية القانونية والأخلاقية الكاملة عما يتعرض له الشعب الفلسطيني من جرائم.. هيئة رئاسة مجلس النواب تؤكد وقوف وتضامن اليمن قيادة وشعباً إلى جانب الجمهورية الإسلامية الإيرانية    في وداع الاستاذ محمد عبدالعزيز    رئيس مجلس الشورى يزور ضريح الشهيد الصماد ورفاقه في ميدان السبعين    تحت شعار "إن عدتم عدنا.. وجاهزون للجولة القادمة".. وقفات جماهيرية حاشدة في أمانة العاصمة والمحافظات    العقعاق والعقاب    الشعبانية هوية جنيدية    محمد عبدالعزيز .. سلاماً على روحك الطيبة    إعلان قضائي    مرض الفشل الكلوي (39)    أسوأ المشروبات لصحة الأمعاء    انتقائية التضامن.. لماذا لم يتباكى موظفو قناة عدن المستقلة على واقعة التخريب؟    استعدادا للدوري اليمني.. نادي وحدة صنعاء يتعاقد رسميا مع المدرب السوري محمد ختام    البرنامج السعودي يوقّع اتفاقية لتنفيذ 9 مشاريع بعدة محافظات    الدوري الاسباني: ريال مدريد يقتنص فوزاً شاقاً على رايو فاليكانو المنقوص    الحكومة توجه بالتحقيق العاجل في حادثة اقتحام مقر صحيفة عدن الغد    الدوري الانكليزي: انتصار جديد لمان يونايتد كاريك وخسارة استون فيلا    السعودية تستضيف النسخة الثانية من البطولة الآسيوية للاكروس    عن الموت والسفير والزمن الجميل    صندوق النظافة بتعز يدشن حملة ميدانية للتخلص من الكلاب المسعورة في شوارع المدينة    {فَاعْتَبِرُوا يَا أُولِي الْأَبْصَارِ}    وحدة الصف روحها المبدأ والتضحية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحاجة الماسة لرصد ومراقبة سلامة الأعشاب الطبية في اليمن
محمد أحمد الشقاع نشر في عدن الغد يوم 25 - 09 - 2020


1. نبذة مختصرة:
العلاج بالأعشاب التقليدية عادة منتشرة بأوساط كثير من المجتمعات لعلاج الامراض والوقاية منها وكذا للحماية الصحية . بالرغم من انتشار هذه الظاهرة في اليمن ، لا يوجد هناك أي تنظيم مناسب لها والذي يتحكم في الإنتاج واتباع المعايير والمقاييس وضبط الجودة ، ولا يوجد نظام خاص بالتيقظ الدوائي لها في اليمن. يلجا اليمنيون إلى استخدام الاعشاب قبل استخدام الأدوية ، وأحيانًا تكون بديلة عن الأدوية.
معظم الناس لديهم اعتقاد عام ان الاعشاب امنة بالرغم من وجود كثير من الاعراض الجانبية لاستخدامها. للاستخدام الأمثل والفعال للأعشاب التقليدية الطبية يجب ان يكون هنا تنظيم من قبل السلطات الرسمية ويجب سن قوانين تتحكم في اعدادها وبيعها ومراقبة الجودة والانتاج ومراقبة الاثار الجانبية لها. اصدرت منظمة الصحة العالمية الدليل الإرشادي لرصد سلامة الأعشاب في الوقت الحالي والتيقظ الدوائي، بينما في اليمن هناك معلومات محدودة حول التأثير الضار لها وهذه يزيد الوضع تعقيدا حول الاعشاب الطبية .
يعرض هذا المقال الحالي ملخصًا للتحديات والتوصيات التي يجب تطبيقها لتطبيق رصد التيقظ الدوائي للأعشاب الطبية.
.2. استخدام الأعشاب باليمن:
تم استخدام الأعشاب للوقاية وعلاج عدة أمراض منذ زمن طويل ،ويزداد العلاج البديل بالأعشاب بشكل كبير في جميع أنحاء العالم ، الأدوية العشبية (ويسمى أيضًا الطب الفطري أو المستحضرات العلاجية النباتية) هي "منتجات طبية تحتوي على المواد غير النشطة على سبيل المثال لا الحصر الأعشاب ذاتها او مستحضراتها
الأدوية العشبية التقليدية منتشرة على نطاق واسع بين مختلف الدول لمعالجة والوقاية من بعض الأمراض أو حتى للحفاظ على الصحة . ان ممارسة استخدام الدواء من أصل طبيعي ظاهرة منتشرة في اليمن حالها كحال دول أقصى جنوب آسيا [.
بالمقارنة مع البلدان الصناعية ، لا يوجد تنظيم سليم في الإنتاج ،ومعايير ومقاييس ضبط الجودة ، ومراقبة الجودة ، وعدم استخدام النظام الملائم للتيقظ الدوائي المتعلق بالأعشاب الطبية . تتميز اليمن بمناخها المتعدد وذلك يساهم في تنوع النباتات بها النباتات ،ويستخدم بعضها كأدوية عشبية
استخدام الاعشاب الطبية في اليمن تنتقل من جيل الى اخر مع عدم وجود مرجع علمي حولها تُباع الاعشاب الطبية في محلات تُعرف باسم محلات العطارة وايضا الباعة المتجولون بدون وجود أي سلطة رسمية تتحكم بهذه العملية. لذلك هناك عدم وجود كفاءة وجودة وقد تكون مغشوشة مما تسبب بسمية قاتلة نظراً للتأثيرات الجانبية لها. هناك دراسة اشارت إلى ان حوالي 65-80% من سكان الدول النامية يستخدموا الاعشاب كعلاج لكثير من الامراض بسبب الفقر وعدم توفر الطرق التقليدية للأدوية .
تعتبر اليمن بلدا فقير ومن الدول محدودة الدخل وتنتشر بها الامراض الحادة والمزمنة والمعدية ومعظم الناس يستخدموا الاعشاب الطبية نظرا لانخفاض كلفتها. يفضل اليمنيون استخدام الاعشاب الطبية ولديهم قناعة ان الاعشاب اذا لم تفيد بمعالجة الامراض فإنها لن تؤدي الى ضرر.
.3. الاثار الجانبية للأعشاب الطبية:
تعتبر الاعشاب غنية بخليط من المواد الكيميائية ذات التركيب العضوي والغير عضوي والتي قد تسهم بالأثار الجانبية للأعشاب. ونتيجة لندرة الابحاث العلمية حولها باليمن وعدم وجود التقارير الكافية والمعلومات المعلومات الموثقة للآثار الجانبية والأمان وندرة الدراسات المبلغة عن الآثار الجانبية بسبب التداخل بين العلاجات التقليدية والاعشاب
. ان الاعتقاد السائد لدى معظم الناس سلامة استخدام الأعشاب الطبية ليس صحيحا ، حيث يظن الغالبية انها اذا لم تفيد فلن تضر. فعلى سبيل المثال تم الإبلاغ عن التأثيرات السامة [17] لقلويدات البيروليزيدين الذي يوجد في بعض السلالاتsenecionine) ).
بعض الأعشاب ليست آمنة في مجموعة مرضى محددة ، كالأطفال ،كبار السن والرضاعة والحوامل والمرضى الذين يعانون من امراض مزمنة ، كذلك هناك إمكانية التفاعل بين الأدوية التقليدية والأعشاب .تأثير الأعشاب ممكن يكون خطير خاصة إذا كان المؤشر العلاجي يبيّن العقاقير التقليدية متقارب مثل ألوارفارين ، وفينيتوين ، عن طريق الفم ، وحركية الدواء الخصائص الديناميكية الدوائية للأدوية التقليدية، فعلى سبيل المثال ، التي تقلل من نسبة الجلوكوز في الدم قد تكون نتاج استخدام الاعشاب مع الادوية التي تنقص سكر الدم.
الاستخدام المتزامن للعديد من الأعشاب في المخاليط العشبية قد لا يكون خالي من احداث مشاكل صحية كذلك. استخدام أعشاب ذات جودة رديئة تحتوي على جزء آخر غير المراد ، تلوث بمواد سامة
والكائنات الدقيقة ومبيدات الآفات تؤدي إلى آثار جانبية غير متوقعة قد تهدد الحياة أحيانًا
.4. التيقظ العشبي الدوائي :Herbal Pharmacovigilance
إن كلمة التيقظ الدوائي اتت من من الكلمة اليونانية "فارماكون" التي تعني الدواء والكلمة اللاتينية "فيجيلانتيا" وهو ما يعني اليقظة والمراقبة . يمكن أن يعرف التيقظ الدوائي بانه العلم والنشاط المتعلق بتحديد وتقييم وفهم ومنع حدوث الاثار الجانبية و أي مشكلة أخرى ذات صلة بالأدوية .الأعشاب الطبية مثل أي علاجات طبية اخرى لديها تأثيرات جانبية وقد تتراوح من متوسطة إلى حادة
يساعد التيقظ الدوائي على تحسين العناية الصحية للمريض العناية و استخدام الأدوية والمساعدة ببرامج الصحة العامة من خلال توفير معلومات متسقة ومستقرة لتقييم المخاطر والمنافع للأدوية.
الإبلاغ عن الآثار العكسية للأدوية العلاجية محدودة في معظم البلدان النامية وخاصة في اليمن وهذه الحالة أكثر تعقيدًا وتحديًا للأدوية العشبية مستوى المريض ؛ الإبلاغ أدناه عن الأدوية العشبية إسناد الأثر الجانبي إلى الأدوية التقليدية الأدوية العشبية ، بشكل خاص ، وسائل الراحة المكونة أو إعادة التفريغ من أخذ الاعشاب بدون الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية مستوى الصيادلة ، الجهل بأهمية المراقبة من الأدوية العشبية التأثيرات الجانبية قد تكون رائدة في إعداد التقارير.
على مستوى المرض، فان فهم الاعشاب الطبية قد يسهم بمعرفة الاعراض الطبية والتي قد تكون ناجمة عن الادوية التقليدية وليس للأعشاب الطبية خاصة اذا ممارسة استخدام الأعشاب العلاجية والوقاية الأمراض التي تزداد على المستوى العالمي تحت البديل الطب. ممارسة مشتركة في البلدان النامية يجب أن تعالج السلطات المشتبه في سمية بعض الكبد ، والكلى ، والقلب ، والجهاز العصبي المركزي ، والجنين ، والآثار الجانبية ،جرعة زائدة ، رد فعل تحسسي ، التسامح ، إدمان الاعتماد ، وللتيقظ الدوائي أهمية في الكشف عن الأدوية الإجراءات غير المرغوب فيها أنشئت في اليمن في 2011 من قبل الهيئه العليا للأدوية والمستلزمات الطبية (SBDMA)
هناك العديد من الصعوبات التي تواجهها سلطة إنشاء مركز تنظيم العلاجات العشبية و ترصد التأثيرات الجانبية لعل أبرزها يتلخص بالاتي:-

1. قلة التمويل للأنشطة ذات الصلة بالأعشاب.
2. تدني درجة الحرمان من التوحيد والتحكم في الجودة المنتجات العشبية.
3. قلة الاهتمام من قبل الباعة المتجولين
4. قلة التمويل والاهتمام بإجراء البحوث الموافقة على الاستخدام التقليدي للأعشاب والوثائق الرئيسية للمكونات النشطة.
5. توافر الأدوية العشبية من المواد المتعددة لا علاقة لها بالمهنيين الصحيين.
6. الصيادلة لا يملكون معرفة كافية حول المعلومات والاستشارات على الأدوية العشبية.
7. قدرة الطبيب على التمييز على وجه الخصوص بالآثار الجانبية لاستهلاك الأدوية العشبية.
هناك توصيات للحد من التجاوزات الحاصلة نتيجة المعالجة باستخدام الأعشاب.
1. يجب على الأطباء أن يهتموا بتاريخ أخذ الأدوية العشبية عندما يوصفوا الأدوية وعلى الصيادلة أن يكونوا على دراية قبل صرف العلاجات.
2. الوعي الصحي بين الناس المحليين يجب أن يعمم من خلال الوسائط الاعلامية المختلفة من أجل ضمان الاستخدام السليم للأدوية العشبية ، وآثارها الجانبية ، وآثارها المحتملة على ما يصاحب استخدامها مع الأدوية الأخرى والأعشاب والأدوية التقليدية.
3. ينبغي على جميع مراكز الرعاية الصحية أن تتخذ نظام اليقظة الدوائية الذي يهتم بالإبلاغ والمراقبة وليس فقط رصد الآثار الجانبية للدواء والأدوية العشبية ويقوم بالتفاعل الممكن.
4. إلى جانب برامج التعليم المستمر للطلاب الخريجين والمهنيين ، المناهج الأكاديمية يجب ان تكون قوية وتثرى بالمعلومات الاساسية لتسهم بتعزيز دور المهنيين الصحيين بشأن التقاليد والاستخدامات العشبية للدواء.
5. إخضاع الأدوية العشبية لضمان الجودة والمعايير السليمة بالهيئة العليا للأدوية والأدوية الفائقة
6. دعم البحوث السريرية والعلاجية بخصوص الأدوية التقليدية.
7. التعاون بين الأطباء والممارسون التقليديين مطلوب لإعطاء تفاصيل كاملة حول الحالة.
8. تشجيع تصميم الدراسات الطبية الوبائية تقييم سلامة الأدوية العشبية.
9. التنظيم القانوني لعملية البيع والتداول الطبي للأعشاب. و يجب أن يتم وصف الأدوية العشبية من قبل الأطباء ، الصيادلة أو الممارسون المعتمدون
10 .ينبغي أن يكون الاتصال بين السلطات المحلية ومسؤولي الصحة مع مركز الأدوية الوطنية
لتطوير الخطوط الأولية لنظام التقارير.
11. تشجيع الإبلاغ عن آثار الأدوية العشبية من قبل مهنيو الرعاية الصحية والمستهلكون.
12. تطوير استمارة الإبلاغ سواء الإلكترونية أو المطبوعة التي توضح استخدام الأدوية التقليدية وتوزيعها الى مراكز الرعاية الصحية.
13. دمج مفهوم الأدوية العشبية والإبلاغ عن الآثار الجانبية بالخطط الدراسية للكليات الطبية.
14. تشجيع حملات التعليم والتدريب المستمر للصيادلة والمهنيين الصحيين لزيادة الوعي حول الإبلاغ عن الآثار الجانبية للأعشاب التقليدية والطبية.
11.5. خاتمة :
من المفيد زيادة وعي الأفراد حول الأدوية العشبية التقليدية وتحسين سلوكياتهم حولها لما لها من تأثير سلبي محتمل على الرعاية العامة ويجب التركيز على مراقبتها . المركز الحالي للتيقظ الدوائي يجب أن يستمر ليتضمن التقارير والمراقبة حول الاستخدامات التقليدية والاعشاب الطبية . للحد من حدوث مأساة في الأدوية العشبية ، يُنصح ان السلطات في اليمن ان تقوم بتطوير إستراتيجية لتطبيق اليقظة الدوائية العشبية ويجب أن يتم التواصل الدائم مع منظمة الصحة العالمية لتحسين مركز التيقظ الدوائيوتطويره ليشمل الاعشاب والادويه البيولوجيه واللقاحات الى جانب الادويه
المرجع: مختصر من ورقه علميه في جامعه عدن بالغه الانجليزيه
Urgent Need of Monitoring the Safety of Herbal Medicines in Yemen
Mohammed Alshakka1,Wafa F S Badulla2,Sara Alshagga3,Nasser A Awadh4

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.