يمرس : الحاجة الماسة لرصد ومراقبة سلامة الأعشاب الطبية في اليمن

مواطنون يرفضون إنشاء مشروع "للزيوت المستعملة" لقيادي حوثي في إب الحكومة: ضبط سفينة تهريب إيرانية يؤكد الجاهزية لحماية الملاحة الدولية الحالمي: سنواصل التصعيد حتى رفع الإجراءات التعسفية وفتح مقرات المجلس بعدن الذهب يرتفع مع تراجع الدولار وانحسار المخاوف من رفع أسعار الفائدة أمن التحيتا بالحديدة يضبط متهمين بالتعذيب والقتل الحرس الثوري: سنسوي "تل أبيب" وحيفا بالأرض قرعة نهائيات دوري أبطال آسيا للنخبة تسفر عن مواجهات نارية عاصفة واحدة تسقط الأقنعة وتفضح الخنبشي.. "الوديعة" تكشف الحقيقة صواريخ إيرانية تستهدف 30 موقعًا بينها "تل أبيب" وزير الاقتصاد يتفقد شركة كمران ويشيد بالانضباط الوظيفي اجتماع حكومي بصنعاء يبحث تطوير الزراعة والثروة السمكية حجة.. تشييع جثمان الشهيد الحسن محمود المغربي المخلافي يوجه برفع الجاهزية وتشكيل غرفة عمليات تزامنا مع موسم الأمطار بيان لعلماء اليمن: يوم الصمود محطة لاستذكار التضحيات وتعزيز الثبات صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية خبير طقس: رياح شديدة على مناطق واسعة من اليمن وبعضها مصحوبة بأمطار الداخلية السعودية تعلن عن إجراءات لمعالجة أوضاع حاملي التأشيرات المنتهية ردود فعل عاطفية تجتاح ليفربول بعد إعلان رحيل صلاح الأمم المتحدة تجدد دعوتها للإفراج عن موظفيها المحتجزين في اليمن فقيد الوطن و الساحه الفنية .. الشاعر حمود صالح نعمان أمطار متوقعة على 19 محافظة فضيحة طبية في ريال مدريد: فحص الساق السليمة لمبابي بدلا من المصابة أمطار الوديعة تتسبب في سقوط قتلى وجرحى وخسائر مادية (صور) قمع دموي بغطاء رسمي.. سلطة الأمر الواقع تواجه سلمية الجنوب بالرصاص العليمي يعيّن دبلوماسية حوثية سفيرة في واشنطن.. واتهامات بتمكين الحوثيين والإخوان 200 ألف دولار رشوة للتراخيص.. اتهامات مباشرة لمدير شركة الغاز محسن بن وهيط تحذيرات من انهيار وشيك للعملة جنوب شرق اليمن عاصفة شديدة تضرب معسكرا للمرتزقة في الوديعة ترامب يكشف عن "هدية إيرانية" مرتبطة بالنفط والغاز في مدينة إب ..! اللهم لا شماتة إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل الأرض هي المبتدى البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر القائم بأعمال وزير الاقتصاد يطلع على سير العمل والانضباط الوظيفي بالوزارة هل يجرؤ رشاد العليمي على الاقتراب من شارب بن وهيط ليعرف أين تذهب نصف مليار ريال يوميا من غاز مأرب إصلاح عدن ينعى المناضل ياسر مغلس ويشيد بأدواره التربوية والاقتصادية الشيخ فهيم قشاش يهنئ الدكتور سالم لعور بمناسبة زواج نجله الشاب أيمن جامعة عدن تفند مزاعم "اليمني الجديد" وتؤكد سلامة وثائقها الأكاديمية تراجع جماعي للذهب والفضة والبلاتين النقوب خارج الخدمة.. بمديرية عسيلان تعيش في الظلام وسط استمرار الكهرباء بمناطق مجاورة الحديدة تحتفي بتراثها الثقافي والفني عبر مهرجان "امعيد في تهامة" استعادة الساعة البيولوجية والتوازن اليومي بعد رمضان: خطوات سهلة وفعّالة استعادة الساعة البيولوجية والتوازن اليومي بعد رمضان: خطوات سهلة وفعّالة وزارة الصناعة توجه بتكثيف الرقابة الميدانية ومنع أي ارتفاعات في أسعار الغاز الدوري الاسباني: ليفانتي يفوز على اوفييدو الدوري الانكليزي الممتاز: ايفرتون يلقن تشيلسي درساً قاسياً العيد ولعبة الكراسي 200 فنان يدعون إلى استبعاد "إسرائيل" من بينالي البندقية "إسرائيل" تقتل المعرفة.. تدمير مخزون "المركز الثقافي للكتاب" في ضاحية بيروت الدوري الاوروبي: بورتو يجدد فوزه على شتوتغارت صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..! رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر "إن متُّ فالعليمي مسؤول".. أحمد سيف حاشد يكتب وصيته من نيويورك ويهاجم السلطة وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر بقرار لجنة الاستئناف في «كاف».. المغرب بطلاً لإفريقيا شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الحاجة الماسة لرصد ومراقبة سلامة الأعشاب الطبية في اليمن

محمد أحمد الشقاع نشر في عدن الغد يوم 25 - 09 - 2020

1. نبذة مختصرة:
العلاج بالأعشاب التقليدية عادة منتشرة بأوساط كثير من المجتمعات لعلاج الامراض والوقاية منها وكذا للحماية الصحية . بالرغم من انتشار هذه الظاهرة في اليمن ، لا يوجد هناك أي تنظيم مناسب لها والذي يتحكم في الإنتاج واتباع المعايير والمقاييس وضبط الجودة ، ولا يوجد نظام خاص بالتيقظ الدوائي لها في اليمن. يلجا اليمنيون إلى استخدام الاعشاب قبل استخدام الأدوية ، وأحيانًا تكون بديلة عن الأدوية.
معظم الناس لديهم اعتقاد عام ان الاعشاب امنة بالرغم من وجود كثير من الاعراض الجانبية لاستخدامها. للاستخدام الأمثل والفعال للأعشاب التقليدية الطبية يجب ان يكون هنا تنظيم من قبل السلطات الرسمية ويجب سن قوانين تتحكم في اعدادها وبيعها ومراقبة الجودة والانتاج ومراقبة الاثار الجانبية لها. اصدرت منظمة الصحة العالمية الدليل الإرشادي لرصد سلامة الأعشاب في الوقت الحالي والتيقظ الدوائي، بينما في اليمن هناك معلومات محدودة حول التأثير الضار لها وهذه يزيد الوضع تعقيدا حول الاعشاب الطبية .
يعرض هذا المقال الحالي ملخصًا للتحديات والتوصيات التي يجب تطبيقها لتطبيق رصد التيقظ الدوائي للأعشاب الطبية.
.2. استخدام الأعشاب باليمن:
تم استخدام الأعشاب للوقاية وعلاج عدة أمراض منذ زمن طويل ،ويزداد العلاج البديل بالأعشاب بشكل كبير في جميع أنحاء العالم ، الأدوية العشبية (ويسمى أيضًا الطب الفطري أو المستحضرات العلاجية النباتية) هي "منتجات طبية تحتوي على المواد غير النشطة على سبيل المثال لا الحصر الأعشاب ذاتها او مستحضراتها
الأدوية العشبية التقليدية منتشرة على نطاق واسع بين مختلف الدول لمعالجة والوقاية من بعض الأمراض أو حتى للحفاظ على الصحة . ان ممارسة استخدام الدواء من أصل طبيعي ظاهرة منتشرة في اليمن حالها كحال دول أقصى جنوب آسيا [.
بالمقارنة مع البلدان الصناعية ، لا يوجد تنظيم سليم في الإنتاج ،ومعايير ومقاييس ضبط الجودة ، ومراقبة الجودة ، وعدم استخدام النظام الملائم للتيقظ الدوائي المتعلق بالأعشاب الطبية . تتميز اليمن بمناخها المتعدد وذلك يساهم في تنوع النباتات بها النباتات ،ويستخدم بعضها كأدوية عشبية
استخدام الاعشاب الطبية في اليمن تنتقل من جيل الى اخر مع عدم وجود مرجع علمي حولها تُباع الاعشاب الطبية في محلات تُعرف باسم محلات العطارة وايضا الباعة المتجولون بدون وجود أي سلطة رسمية تتحكم بهذه العملية. لذلك هناك عدم وجود كفاءة وجودة وقد تكون مغشوشة مما تسبب بسمية قاتلة نظراً للتأثيرات الجانبية لها. هناك دراسة اشارت إلى ان حوالي 65-80% من سكان الدول النامية يستخدموا الاعشاب كعلاج لكثير من الامراض بسبب الفقر وعدم توفر الطرق التقليدية للأدوية .
تعتبر اليمن بلدا فقير ومن الدول محدودة الدخل وتنتشر بها الامراض الحادة والمزمنة والمعدية ومعظم الناس يستخدموا الاعشاب الطبية نظرا لانخفاض كلفتها. يفضل اليمنيون استخدام الاعشاب الطبية ولديهم قناعة ان الاعشاب اذا لم تفيد بمعالجة الامراض فإنها لن تؤدي الى ضرر.
.3. الاثار الجانبية للأعشاب الطبية:
تعتبر الاعشاب غنية بخليط من المواد الكيميائية ذات التركيب العضوي والغير عضوي والتي قد تسهم بالأثار الجانبية للأعشاب. ونتيجة لندرة الابحاث العلمية حولها باليمن وعدم وجود التقارير الكافية والمعلومات المعلومات الموثقة للآثار الجانبية والأمان وندرة الدراسات المبلغة عن الآثار الجانبية بسبب التداخل بين العلاجات التقليدية والاعشاب
. ان الاعتقاد السائد لدى معظم الناس سلامة استخدام الأعشاب الطبية ليس صحيحا ، حيث يظن الغالبية انها اذا لم تفيد فلن تضر. فعلى سبيل المثال تم الإبلاغ عن التأثيرات السامة [17] لقلويدات البيروليزيدين الذي يوجد في بعض السلالاتsenecionine) ).
بعض الأعشاب ليست آمنة في مجموعة مرضى محددة ، كالأطفال ،كبار السن والرضاعة والحوامل والمرضى الذين يعانون من امراض مزمنة ، كذلك هناك إمكانية التفاعل بين الأدوية التقليدية والأعشاب .تأثير الأعشاب ممكن يكون خطير خاصة إذا كان المؤشر العلاجي يبيّن العقاقير التقليدية متقارب مثل ألوارفارين ، وفينيتوين ، عن طريق الفم ، وحركية الدواء الخصائص الديناميكية الدوائية للأدوية التقليدية، فعلى سبيل المثال ، التي تقلل من نسبة الجلوكوز في الدم قد تكون نتاج استخدام الاعشاب مع الادوية التي تنقص سكر الدم.
الاستخدام المتزامن للعديد من الأعشاب في المخاليط العشبية قد لا يكون خالي من احداث مشاكل صحية كذلك. استخدام أعشاب ذات جودة رديئة تحتوي على جزء آخر غير المراد ، تلوث بمواد سامة
والكائنات الدقيقة ومبيدات الآفات تؤدي إلى آثار جانبية غير متوقعة قد تهدد الحياة أحيانًا
.4. التيقظ العشبي الدوائي :Herbal Pharmacovigilance
إن كلمة التيقظ الدوائي اتت من من الكلمة اليونانية "فارماكون" التي تعني الدواء والكلمة اللاتينية "فيجيلانتيا" وهو ما يعني اليقظة والمراقبة . يمكن أن يعرف التيقظ الدوائي بانه العلم والنشاط المتعلق بتحديد وتقييم وفهم ومنع حدوث الاثار الجانبية و أي مشكلة أخرى ذات صلة بالأدوية .الأعشاب الطبية مثل أي علاجات طبية اخرى لديها تأثيرات جانبية وقد تتراوح من متوسطة إلى حادة
يساعد التيقظ الدوائي على تحسين العناية الصحية للمريض العناية و استخدام الأدوية والمساعدة ببرامج الصحة العامة من خلال توفير معلومات متسقة ومستقرة لتقييم المخاطر والمنافع للأدوية.
الإبلاغ عن الآثار العكسية للأدوية العلاجية محدودة في معظم البلدان النامية وخاصة في اليمن وهذه الحالة أكثر تعقيدًا وتحديًا للأدوية العشبية مستوى المريض ؛ الإبلاغ أدناه عن الأدوية العشبية إسناد الأثر الجانبي إلى الأدوية التقليدية الأدوية العشبية ، بشكل خاص ، وسائل الراحة المكونة أو إعادة التفريغ من أخذ الاعشاب بدون الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية مستوى الصيادلة ، الجهل بأهمية المراقبة من الأدوية العشبية التأثيرات الجانبية قد تكون رائدة في إعداد التقارير.
على مستوى المرض، فان فهم الاعشاب الطبية قد يسهم بمعرفة الاعراض الطبية والتي قد تكون ناجمة عن الادوية التقليدية وليس للأعشاب الطبية خاصة اذا ممارسة استخدام الأعشاب العلاجية والوقاية الأمراض التي تزداد على المستوى العالمي تحت البديل الطب. ممارسة مشتركة في البلدان النامية يجب أن تعالج السلطات المشتبه في سمية بعض الكبد ، والكلى ، والقلب ، والجهاز العصبي المركزي ، والجنين ، والآثار الجانبية ،جرعة زائدة ، رد فعل تحسسي ، التسامح ، إدمان الاعتماد ، وللتيقظ الدوائي أهمية في الكشف عن الأدوية الإجراءات غير المرغوب فيها أنشئت في اليمن في 2011 من قبل الهيئه العليا للأدوية والمستلزمات الطبية (SBDMA)
هناك العديد من الصعوبات التي تواجهها سلطة إنشاء مركز تنظيم العلاجات العشبية و ترصد التأثيرات الجانبية لعل أبرزها يتلخص بالاتي:-

1. قلة التمويل للأنشطة ذات الصلة بالأعشاب.
2. تدني درجة الحرمان من التوحيد والتحكم في الجودة المنتجات العشبية.
3. قلة الاهتمام من قبل الباعة المتجولين
4. قلة التمويل والاهتمام بإجراء البحوث الموافقة على الاستخدام التقليدي للأعشاب والوثائق الرئيسية للمكونات النشطة.
5. توافر الأدوية العشبية من المواد المتعددة لا علاقة لها بالمهنيين الصحيين.
6. الصيادلة لا يملكون معرفة كافية حول المعلومات والاستشارات على الأدوية العشبية.
7. قدرة الطبيب على التمييز على وجه الخصوص بالآثار الجانبية لاستهلاك الأدوية العشبية.
هناك توصيات للحد من التجاوزات الحاصلة نتيجة المعالجة باستخدام الأعشاب.
1. يجب على الأطباء أن يهتموا بتاريخ أخذ الأدوية العشبية عندما يوصفوا الأدوية وعلى الصيادلة أن يكونوا على دراية قبل صرف العلاجات.
2. الوعي الصحي بين الناس المحليين يجب أن يعمم من خلال الوسائط الاعلامية المختلفة من أجل ضمان الاستخدام السليم للأدوية العشبية ، وآثارها الجانبية ، وآثارها المحتملة على ما يصاحب استخدامها مع الأدوية الأخرى والأعشاب والأدوية التقليدية.
3. ينبغي على جميع مراكز الرعاية الصحية أن تتخذ نظام اليقظة الدوائية الذي يهتم بالإبلاغ والمراقبة وليس فقط رصد الآثار الجانبية للدواء والأدوية العشبية ويقوم بالتفاعل الممكن.
4. إلى جانب برامج التعليم المستمر للطلاب الخريجين والمهنيين ، المناهج الأكاديمية يجب ان تكون قوية وتثرى بالمعلومات الاساسية لتسهم بتعزيز دور المهنيين الصحيين بشأن التقاليد والاستخدامات العشبية للدواء.
5. إخضاع الأدوية العشبية لضمان الجودة والمعايير السليمة بالهيئة العليا للأدوية والأدوية الفائقة
6. دعم البحوث السريرية والعلاجية بخصوص الأدوية التقليدية.
7. التعاون بين الأطباء والممارسون التقليديين مطلوب لإعطاء تفاصيل كاملة حول الحالة.
8. تشجيع تصميم الدراسات الطبية الوبائية تقييم سلامة الأدوية العشبية.
9. التنظيم القانوني لعملية البيع والتداول الطبي للأعشاب. و يجب أن يتم وصف الأدوية العشبية من قبل الأطباء ، الصيادلة أو الممارسون المعتمدون
10 .ينبغي أن يكون الاتصال بين السلطات المحلية ومسؤولي الصحة مع مركز الأدوية الوطنية
لتطوير الخطوط الأولية لنظام التقارير.
11. تشجيع الإبلاغ عن آثار الأدوية العشبية من قبل مهنيو الرعاية الصحية والمستهلكون.
12. تطوير استمارة الإبلاغ سواء الإلكترونية أو المطبوعة التي توضح استخدام الأدوية التقليدية وتوزيعها الى مراكز الرعاية الصحية.
13. دمج مفهوم الأدوية العشبية والإبلاغ عن الآثار الجانبية بالخطط الدراسية للكليات الطبية.
14. تشجيع حملات التعليم والتدريب المستمر للصيادلة والمهنيين الصحيين لزيادة الوعي حول الإبلاغ عن الآثار الجانبية للأعشاب التقليدية والطبية.
11.5. خاتمة :
من المفيد زيادة وعي الأفراد حول الأدوية العشبية التقليدية وتحسين سلوكياتهم حولها لما لها من تأثير سلبي محتمل على الرعاية العامة ويجب التركيز على مراقبتها . المركز الحالي للتيقظ الدوائي يجب أن يستمر ليتضمن التقارير والمراقبة حول الاستخدامات التقليدية والاعشاب الطبية . للحد من حدوث مأساة في الأدوية العشبية ، يُنصح ان السلطات في اليمن ان تقوم بتطوير إستراتيجية لتطبيق اليقظة الدوائية العشبية ويجب أن يتم التواصل الدائم مع منظمة الصحة العالمية لتحسين مركز التيقظ الدوائيوتطويره ليشمل الاعشاب والادويه البيولوجيه واللقاحات الى جانب الادويه
المرجع: مختصر من ورقه علميه في جامعه عدن بالغه الانجليزيه
Urgent Need of Monitoring the Safety of Herbal Medicines in Yemen
Mohammed Alshakka1,Wafa F S Badulla2,Sara Alshagga3,Nasser A Awadh4

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.