الرئيس المشاط يعزي في وفاة السفير عبدالوهاب بن ناصر جحاف    "فترة عصيبة".. أنباء سيئة عن حالة كورتوا    الانتقالي في مواجهة التضييق.. الشارع الجنوبي يتحرك ورسائل تصعيد حاسمة    صحفي يمني.. الخنبشي يوجه بفصل مئات الجنود من لواء بارشيد المنتمين إلى ردفان ويافع والضالع    24 ألف طالب وطالبة يؤدون اختبارات الشهادة الأساسية في ذمار    في كلمته بمناسبة اليوم الوطني للصمود.. قائد الثورة: خيار الصمود ما يزال الموقف الصحيح واللائق بشعبنا    حذر الرياض من المماطلة في استحقاقات السلام.. الرئيس المشاط : صبر الشعب اليمني لن يكون بلا نهاية    في الموجة ال 86.. الصواريخ الإيرانية تدك قواعد أمريكية ومصانع عسكرية إسرائيلية    نائب وزير الإعلام: اغتيال الصحفيين يعكس فشل العدو الصهيوني    بيان عدن يشعل الجدل.. أخطاء قانونية وتورط سياسي في توقيت حساس    وثائق عرفية وقبلية من برط اليمن "39"    تفانٍ مروري يستحق الشكر والتقدير    الجيش الكويتي يعلن تعرض احدى معسكراته لهجوم معادي وسقوط ضحايا    مدير مكتب الاقتصاد والصناعة والاستثمار بالحديدة:نعمل مع القطاع الخاص وفق شراكة حقيقية لتشجيع الانتاج المحلي    اللجنة الرباعية: تقدم ضئيل لخفض تصعيد الحرب في الخليج    حضور اليمن في معادلات المنطقة    مرض السرطان ( 5 )    وفاة 15 شخصاً وتضرر آلاف الأسر جراء الأمطار التي شهدتها تعز    البنك المركزي يقر إجراءات لمعالجة شح السيولة وتعزيز استقرار العملة    جمارك المهرة تعلن ضبط الجهاز رقم "16" لتعدين العملات الرقمية    "سنعود".. مسرحية لنازحين ببيروت تجسد المقاومة الثقافية ضد اسرائيل    مجلس الجامعة العربية يوافق على تعيين أمين عام جديد خلفا ل"أبو الغيط"    إستجابةً لدعوة المجلس الانتقالي الجنوبي ، تنفيذية انتقالي لحج تدعو إلى احتشاد جماهيري واسع في عدن دفاعًا عن إرادة شعب الجنوب    الظواهر الصوتية في شعر محمود درويش قراءة بلاغية أسلوبية في تشكيل المعنى    تقرير حكومي: وفاة 15 مواطنا وفقدان 9 آخرين جراء سيول الأمطار غربي تعز    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    لجنة الطوارئ بتعز توجه بالتدخل العاجل لإغاثة المتضررين من السيول    اتحاد كرة القدم ينفي تأجيل انطلاق الدوري اليمني    الأرصاد يؤكد استمرار فرص هطول أمطار متفرقة خلال الساعات القادمة    المظلومة    برنامج التواصل مع علماء اليمن ينظم ندوة بمناسبة الذكرى الحادية عشرة لعاصفة الحزم    صنعاء.. منزل مهجور في سنحان يودي بحياة ثلاثة أشخاص    دراسة: الرياضة المبكرة تخفض مخاطر السكري بنسبة 30%    مدرب البرتغال يرد على اعتزال كريستيانو رونالدو    قفزة في تكاليف الاقتراض الأوروبية بقيادة إيطاليا وفرنسا    مصر تبدأ إجراءات لترشيد استهلاك الطاقة    محمد صلاح يتلقى صدمة قوية من أندية أوروبا    باب المندب.. واستراتيجية الامن القومي    محافظ حضرموت: اوقفنا التوريد إلى عدن حتى الوصول إلى اتفاق حول حقوق المحافظة    عاجل: الخنبشي ينسف رواية منحة السعودية لكهرباء عدن.. هل تُدار ثروات حضرموت خارج إرادة أبنائها؟    الزامل اليمني وملحمة النصر..    اتحاد كرة القدم ينظم دورة تنشيطية للحكام استعدادا للدوري اليمني    وفاة معلق رياضي شهير في صنعاء    أزمة وعي وسلوك    سيول غرب تعز تتسبب في أضرار فادحة وتسجيل أكثر من عشرة ضحايا    أحمد قعبور يغادر تاركاً إرثاً فنياً يخلّد القضية الفلسطينية    الاتحاد الآسيوي يقر تأجيل مباراة المنتخب الوطني ونظيره اللبناني إلى مطلع يونيو المقبل    صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية    محمد صلاح يعلن رحيله عن ليفربول .. ما هي وجهة صلاح المقبلة؟    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    العيد ولعبة الكراسي    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أخطر مضاعفاتها التحول إلى سرطان
القرحة الهضمية ..
لقاء زكي الذبحاني نشر في الجمهورية يوم 21 - 03 - 2008


الدكتور محمد ياسين الدبعي :
* البكتيريا الحلزونية البوابية السبب الرئيس في الإصابة بالقرحة الهضمية وليست التوترات العصبية والضغوط النفسية
* النزيف .. الانثقاب .. امتداد القرحة إلى البنكرياس .. الانسداد البابي للمعدة.. التحول السرطاني، أسوأ وأخطر المضاعفات التي تخلفها القرحة الهضمية
يحاول البعض علاج القرحة الهضمية بشتى الوصفات الشعبية عبثاً دون جدوى وقد ترك وأغفل السبيل الأمثل وهو العلاج تحت إشراف طبي متخصص لتخطي المشكلة والشفاء من المرض وقت أن كانت طفيفة في بدايتها ووقت أن كان علاجها أيسر لا يستغرق مدة طويلة ولا حاجة معه إلى تدخل جراحي.. ننصرف عن العمومية إلى تناول قرحة المعدة والإثنى عشر لنضع القارئ أمام صورة مرض ليس بالهين، يحتاج منا قدراً كافياً من الوعي والمعرفة لما يلحقه من مضاعفات وأضرار تدميرية وإتلافية جد خطيرة على الصحة ومن ثم تناول مايلزم على المصابين بالمرض اتباعه من تعليمات ونصائح.. فإلى التفاصيل وما ذكره د/محمد ياسين الدبعي استشاري الجراحة العامة وأمراض وجراحة الجهاز الهضمي ، في اللقاء الذي جمعنا به، والذي جاء فيه:
القرحة الهضمية
ماحقيقة قرحة المعدة والإثنى عشر؟ وهل للضغوط والقلق والتوترات العصبية ضلوع في ذلك؟
كانت أسباب القرحة تعزى في الماضي إلى الضغوط النفسية والقلق والتوتر العصبي، لكن الأبحاث والدراسات الطبية الحديثة أثبتت وجود أنواع من الجراثيم تسمى «البكتيريا الحلزونية البوابية» اكتشفت في ثمانينيات القرن الماضي، وهي تعيش داخل المعدة وثبت أنها المسبب الرئيس للقرحة، إلى جانب عوامل أخرى مساعدة، كاستعمال الأدوية المضادة للالتهابات والروماتيزم، ومسكنات الألم مثل «الإسبرين البروفين الفولرين الكورتيكستريودات البريدنيزالون» اضافة إلى تدخين التبغ والسجائر وتعاطي المشروبات المحرمة «الكحوليات» والأغذية الحارة والتوابل والبهارات.
ولا تحدث القرحة الهضمية الا بصورة عرضية جداً عند الأشخاص غير المصابين بجرثومة «الحلزونية البوابية» وكذلك عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية، كما ذكرت.
وتبقى هذه القرحات غالباً غير قابلة للتفسير على الرغم من أنها قابلة للعلاج بصورة جيدة.
ويعد التدخين سبباً مستقلاً للقرحات الهضمية لكنه يقلل بصورة كبيرة فرص شفاء المرض، لذا ينصح المدخن المريض بالقرحة بالعدول والتوقف عن التدخين.
بالتالي يقصد بالقرحة الهضمية: تكون قروح في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي تظهر على شكل فجوات أو جرح في البطانة الداخلية له، اختلال التوازن بين إفرازات المعدة ومقاومة الغشاء المخاطي المبطن للجهاز الهضمي.
بمعنى انها موضع من النسيج فقد طبقاته العلوية، الأمر الذي يسبب تقرحها، حيث تشبه القرحة الهضمية في الشكل قرحات الفم، الا أنها أكثر عمقاً.
وهي على نوعين:
1 قرحة المعدة.
2 قرحة الإثنى عشر.
أبرز الأعراض
ما أبرز أعراض الإصابة بالقرحة الهضمية؟
أهم أعراض القرحة ، ألم مع حرقة في المنطقة المتوسطة للقسم العلوي للبطن، يزيد بعد تناول الطعام ويخف بعد التقيؤ أو تناول الأدوية المضادة للحموضة اذا كانت القرحة في المعدة.
وعلى العكس عند قرحة الإثنى عشر فإن الألم يظهر لدى الإحساس بالجوع مؤدياً إلى استيقاظ المريض من نومه ليلاً، لكنه يخف بعد تناول الطعام أو تناول الأدوية المضادة للحموضة، لذلك يلجأ المريض إلى زيادة تناول الطعام لتخفيف الألم، مما يؤدي إلى زيادة وزنه.
بينما يلاحظ على المرضى بقرحة المعدة نقص الوزن لانعدام الشهية لديهم أو لعدم رغبتهم في الأكل بسبب الخوف من الألم.. وتتردد الأعراض بشكل فصلي أو دوري، وتقتصر أحياناً على الإحساس بثقل وانتفاخ وامتلاء المعدة أو الإحساس بالغثيان.
العدوى الجرثومية
هل البكتيريا «الحلزونية البوابية» معدية؟ وكيف يتم اكتساب العدوى؟
بالفعل .. جرثومة « الحلزونية البوابية» معدية، وتكتسب عدوى هذه الجرثومة عادة بصورة مبكرة من حياة الشخص عن طريق أفراد الأسرة أو الآخرين.. فهي تنتقل عن طريق الاختلاط وتكون شائعة كثيراً في الأسر الكبيرة التي تعيش في منازل صغيرة.
كذلك يمكن التقاط العدوى في بعض المساكن الضيقة التي يتزاحم فيها ساكنوها ، كمساكن الشباب «العزبة..الخ».
أما كيفية حدوث العدوى فهو أمر غير معروف غير أنه تبين أن بكتيريا «الحلزونية البوابية» موجودة في اللعاب وكذلك في البراز أحيانآً.
وبالتالي النظافة الشخصية الجيدة لها دور مهم في تلافي العدوى.
خطورة المضاعفات
ما أوجه الخطورة في القرحة وماذا يترتب عليها من مضاعفات؟
التخلف عن علاج القرحة أو إهماله قد يترتب عليه مع الوقت تدهور حالة الإصابة مفضية إلى مضاعفات مختلفة، مثل:
النزيف الهضمي الانثقاب الانسداد البابي للمعدة التحول السرطاني امتداد القرحة إلى البنكرياس، وتبعاً لذلك تتغير أعراض القرحة.
وعند حدوث نزيف تظهر علامات فقر الدم، ويكون بكميات بسيطة اذا كان مزمناً ، بينما يظهر على شكل تقيؤ دموي أو بلون رواسب القهوة الداكنة، أو مع براز دموي أو براز أسود لزج «كالقطران» إذا كان النزيف حاداً وغزيراً.
وعند انثقاب القرحة يصبح الألم قوياً يعم البطن، وفي حال حدوث انسداد بابي للمعدة فإن الألم لا يخف بعد تناول الطعام، بل تزيد قوته ويصاحبه قيء يحتوي أحياناً طعاماً تم تناوله قبل عدة أيام.
وبطبيعة الحال لدى تحول القرحة إلى سرطان لا سمح الله يتناقص وزن المريض.
كما يظهر ألم مستمر يمتد إلى الظهر عند نفاذ القرحة إلى البنكرياس، لا يخفف حتى عقب تناول الطعام أو مضادات الحموضة.
التشخيص والعلاج
كيف يتم تشخيص المرض؟ وما طبيعة وفاعلية الأدوية والعقاقير الطبية التي توصف للمصابين بالمرض؟
نعتمد لتشخيص القرحة الهضمية على شكوى المريض وما عليه من أعراض والتاريخ المرضي مع عمل الأشعة بالصبغة وفحص المعدة والاثنى عشر بواسطة المنظار إضافة إلى الفحوصات المخبرية، ثم يتم علاجها بواسطة العديد من الأدوية التي تطورت عبر أجيال من مضادات الحموضة الشائعة الاستخدام إلى مضادات الإفراز مروراً بواقيات جدار المعدة والاثنى عشر.. ثم المجموعة الأحدث وهي عبارة عن مثبطات مضخة للبروتون، إلى جانب العلاجات المضادة لجراثيم «الحلزونيات البوابية» التي تلعب دوراً مهماً في الإصابة بالقرحة الهضمية، ويمكن أن يضاف إلى هذه الأدوية تلك العقاقير التي تنظم حركة الجهاز الهضمي ومضادات القلق، حيث تقدم هذه الأدوية على اختلاف أجيالها علاجاً جيداً، ونسب شفاء متقاربة، مؤدية إلى إلتئام قرحة الاثنى عشر وشفائها خلال فترة تتراوح بين 46 أسابيع.
أما في قرحة المعدة ففترة الشفاء ما بين 68 أسابيع ولا يتم اللجوء للعمليات الجراحية إلا في حال حدوث مضاعفات أو عدم الاستجابة للعلاج.
قواعد ارشادية
ما الإرشادات لمرضى القرحة الهضمية التي توجهها وتنصح بها إلى جانب العلاج بما يكفل لهم الشفاء أو التخفيف من حدة المرض؟
مرضى القرحة الهضمية عموماً ليسوا كغيرهم من الأصحاء ليتناولوا من الأطعمة والمشروبات ما يحلو لهم بل يلزمهم نظام غذائي معين إلى جانب الانضباط في أخذ أدوية القرحة ومتطلبات العلاج لاستيفاء شروط نجاح المعالجة.. ومن النصائح التي أوجهها لهم:
تجنب تعاطي الأدوية المضادة للالتهابات والروماتيزم ومسكنات الألم التي ذكرتها سلفاً.
الإقلاع عن التدخين وتعاطي القات.
عدم تناول الأطعمة المحتوية مواداً حافظة، وكذلك المخللات والحمضيات.
تجنب السرعة في تناول الطعام.
تجنب تناول الطعام الساخن أو البارد.
الامتناع عن تناول البهارات الحارة والتوابل، كالبسباس والفلفل..الخ.
تجنب ملء المعدة أو الإكثار من تناول الطعام وشرب السوائل أثناء تناول الوجبات.
الامتناع عن شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
تجنب الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون، وكذا المقليات.
عدم النوم بعد الأكل مباشرة.
الابتعاد عن الانفعالات والتوتر النفسي.
التقليل من تناول البقوليات «كالفول الدجر الفاصوليا».
تناول وجبات خفيفة بين الوجبات ، مثل «اللبن الزبادي الحليب الجيلي البسكويت ساندويتش الجبن».
وأخيراً وليس آخراً يجب على مريض القرحة مراجعة الطبيب المختص بأمراض وجراحة الجهاز الهضمي ليقرر له العلاج اللازم، وتحديد ما يتطلبه من تنظيم للوجبات وما إلى ذلك من نصائح وإرشادات.
المركز الوطني للتثقيف والإعلام الصحي والسكاني

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.