مثقفون يمنيون يدينون الاعتداء على الأديب السروري واحتجازه ويطالبون سلطات تعز بالإفراج عنه وحمايته    الحرس الثوري: سنسوي "تل أبيب" وحيفا بالأرض    قرعة نهائيات دوري أبطال آسيا للنخبة تسفر عن مواجهات نارية    وزير الاقتصاد يتفقد شركة كمران ويشيد بالانضباط الوظيفي    اجتماع حكومي بصنعاء يبحث تطوير الزراعة والثروة السمكية    عاصفة واحدة تسقط الأقنعة وتفضح الخنبشي.. "الوديعة" تكشف الحقيقة    حجة.. تشييع جثمان الشهيد الحسن محمود المغربي    المخلافي يوجه برفع الجاهزية وتشكيل غرفة عمليات تزامنا مع موسم الأمطار    بيان لعلماء اليمن: يوم الصمود محطة لاستذكار التضحيات وتعزيز الثبات    صمود الإمارات يعكس قوة النموذج لا مجرد القدرات الدفاعية    خبير طقس: رياح شديدة على مناطق واسعة من اليمن وبعضها مصحوبة بأمطار    الداخلية السعودية تعلن عن إجراءات لمعالجة أوضاع حاملي التأشيرات المنتهية    ردود فعل عاطفية تجتاح ليفربول بعد إعلان رحيل صلاح    الأمم المتحدة تجدد دعوتها للإفراج عن موظفيها المحتجزين في اليمن    انتعاش للمعدن الأصفر والمعادن النفيسة في المعاملات الفورية    فقيد الوطن و الساحه الفنية .. الشاعر حمود صالح نعمان    أمطار متوقعة على 19 محافظة    العليمي يعيّن دبلوماسية حوثية سفيرة في واشنطن.. واتهامات بتمكين الحوثيين والإخوان    فضيحة طبية في ريال مدريد: فحص الساق السليمة لمبابي بدلا من المصابة    أمطار الوديعة تتسبب في سقوط قتلى وجرحى وخسائر مادية (صور)    قمع دموي بغطاء رسمي.. سلطة الأمر الواقع تواجه سلمية الجنوب بالرصاص    200 ألف دولار رشوة للتراخيص.. اتهامات مباشرة لمدير شركة الغاز محسن بن وهيط    عاصفة شديدة تضرب معسكرا للمرتزقة في الوديعة    من اليوم .. فوضى مناخية مقلقة في الخليج    تحذيرات من انهيار وشيك للعملة جنوب شرق اليمن    ضبط سفينة تهريب إيرانية قبالة سواحل لحج    ترامب يكشف عن "هدية إيرانية" مرتبطة بالنفط والغاز    في مدينة إب ..!    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    الأرض هي المبتدى    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يطلع على سير العمل والانضباط الوظيفي بالوزارة    هل يجرؤ رشاد العليمي على الاقتراب من شارب بن وهيط ليعرف أين تذهب نصف مليار ريال يوميا من غاز مأرب    إصلاح عدن ينعى المناضل ياسر مغلس ويشيد بأدواره التربوية والاقتصادية    الشيخ فهيم قشاش يهنئ الدكتور سالم لعور بمناسبة زواج نجله الشاب أيمن    جامعة عدن تفند مزاعم "اليمني الجديد" وتؤكد سلامة وثائقها الأكاديمية    تراجع جماعي للذهب والفضة والبلاتين    النقوب خارج الخدمة.. بمديرية عسيلان تعيش في الظلام وسط استمرار الكهرباء بمناطق مجاورة    أمين عام الإصلاح يعزي النائب صادق البعداني في وفاة شقيقه    الحديدة تحتفي بتراثها الثقافي والفني عبر مهرجان "امعيد في تهامة"    استعادة الساعة البيولوجية والتوازن اليومي بعد رمضان: خطوات سهلة وفعّالة    استعادة الساعة البيولوجية والتوازن اليومي بعد رمضان: خطوات سهلة وفعّالة    وزارة الصناعة توجه بتكثيف الرقابة الميدانية ومنع أي ارتفاعات في أسعار الغاز    الدوري الاسباني: ليفانتي يفوز على اوفييدو    الدوري الانكليزي الممتاز: ايفرتون يلقن تشيلسي درساً قاسياً    العيد ولعبة الكراسي    200 فنان يدعون إلى استبعاد "إسرائيل" من بينالي البندقية    "إسرائيل" تقتل المعرفة.. تدمير مخزون "المركز الثقافي للكتاب" في ضاحية بيروت    محفظة مالية شهيرة تغدر بعملائها ليلة العيد    الدوري الاوروبي: بورتو يجدد فوزه على شتوتغارت    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    "إن متُّ فالعليمي مسؤول".. أحمد سيف حاشد يكتب وصيته من نيويورك ويهاجم السلطة    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    بقرار لجنة الاستئناف في «كاف».. المغرب بطلاً لإفريقيا    شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القرحة الهضمية..مؤشرات الخطورة وإرشادات للصيام
لقاء زكي الذبحاني نشر في الجمهورية يوم 31 - 08 - 2009

يحاول البعض علاج القرحة الهضمية بشتى الوصفات الشعبية عبثاً دون جدوى وقد ترك وأغفل السبيل الأمثل وهو العلاج تحت إشراف طبي متخصص لتخطي المشكلة والشفاء من المرض وقت أن كانت طفيفة في بدايتها ووقت أن كان علاجها أيسر لا يستغرق مدة طويلة ولا حاجة معه إلى تدخل جراحي..ننصرف عن العمومية إلى تناول قرحة المعدة والإثنى عشر لنضع القارئ أمام صورة مرض ليس بالهين، يحتاج منا قدراً كافياً من الوعي والمعرفة لما يلحقه من مضاعفات وأضرار تدميرية وإتلافية جد خطيرة على الصحة، ومن ثم تناول ما يلزم على المصابين بالمرض اتباعه من تعليمات ونصائح.. فإلى التفاصيل وما ذكره د/محمد ياسين الدبعي استشاري الجراحة العامة وأمراض وجراحة الجهاز الهضمي في اللقاء الذي جمعنا به، والذي جاء فيه:
القرحة الهضمية
.. ما حقيقة قرحة المعدة والإثنى عشر؟ وهل للضغوط والقلق والتوترات العصبية ضلوع في ذلك؟
في الماضي كانت أسباب القرحة تعزى إلى الضغوط النفسية والقلق والتوتر العصبي، لكن الأبحاث والدراسات الطبية الحديثة أثبتت وجود أنواع من الجراثيم تسمى «البكتيريا الحلزونية البوابية» اكتشفت في ثمانينيات القرن الماضي، وهي تعيش داخل المعدة وثبت أنها المسبب الرئيسي للقرحة، إلى جانب عوامل أخرى مساعدة، كاستعمال الأدوية المضادة للالتهابات والروماتيزم،ومسكنات الألم مثل «الاسبرين البروفين الفولترين الكورتيكستريودات البريدنيزالون» إضافة إلى تدخين التبغ والسجائر وتعاطي المشروبات المحرمة «الكحوليات» والأغذية الحارة والتوابل والبهارات.
ولاتحدث القرحة الهضمية إلا بصورة عرضية جداً عند الأشخاص غير المصابين بجرثومة «الحلزونية البوابية» وكذلك عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية، كما ذكرت وتبقى هذه القرحات غالباً غير قابلة للتفسير على الرغم من أنها قابلة للعلاج بصورة جيدة.
ويعد التدخين سبباً مستقلاً للقرحات الهضمية، لكنه يقلل بصورة كبيرة فرص شفاء المرض لذا ينصح المدخن المريض بالقرحة بالعدول والتوقف عن التدخين.
بالتالي يقصد بالقرحة الهضمية: تكون قروح في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ،تظهر على شكل فجوات أو جرح في البطانة الداخلية له، نتيجة اختلال التوازن بين إفرازات المعدة ومقاومة الغشاء المخاطي المبطن للجهاز الهضمي.
بمعنى أنها موضع من النسيج فقد طبقاته العلوية، الأمر الذي يسبب تقرحها، حيث تشبه القرحة الهضمية في الشكل قرحات الفم.إلا أنها أكثر عمقاً..وهي على نوعين:
1 قرحة المعدة
2 قرحة الإثنى عشر
أبرزالأعراض
.. ما أبرز أعراض الإصابة بالقرحة الهضمية؟
أهم أعراض القرحة، ألم مع حرقة في المنطقة المتوسطة للقسم العلوي للبطن ،يزيد بعد تناول الطعام ويخف بعد التقيؤ أو تناول الأدوية المضادة للحموضة إذا كانت القرحة في المعدة.
وعلى العكس عند قرحة الإثنى عشر، فإن الألم يظهر لدى الإحساس بالجوع مؤدياً إلى استيقاظ المريض من نومه ليلاً، لكنه يخف بعد تناول الطعام أو تناول الأدوية المضادة للحموضة، لذلك يلجأ المريض إلى زيادة تناول الطعام لتخفيف الألم، مما يؤدي إلى زيادة وزنه.
بينما يلاحظ على المرضى بقرحة المعدة نقص الوزن لإنعدام الشهية لديهم أو لعدم رغبتهم في الأكل بسبب الخوف من الألم،وتتردد الأعراض بشكل فصلي أو دوري وتقتصر أحياناً على الإحساس بثقل وانتفاخ وامتلاء المعدة أو الإحساس بالغثيان.
العدوى الجرثومية
.. هل البكتيريا «الحلزونية البوابية» معدية؟وكيف يتم اكتساب العدوى؟
بالفعل..جرثومة «الحلزونية البوابية» معدية،وتكتسب عدوى هذه الجرثومة عادة بصورة مبكرة من حياة الشخص عن طريق أفراد الأسرة أو الآخرين،فهي تنتقل عن طريق الاختلاط ،وتكون شائعة كثيراً في الأسر الكبيرة التي تعيش في منازل صغيرة.
كذلك يمكن التقاط العدوى في بعض المساكن الضيقة التي يتزاحم فيها ساكنيها، كمساكن الشباب «العزبة»..الخ
أما كيفية حدوث العدوى فهو أمر غير معروف، غير أنه تبين أن بكتيريا «الحلزونية البوابية» موجودة في اللعاب وكذلك في البراز أحياناً.
وبالتالي النظافة الشخصية الجيدة لها دور مهم في تلافي العدوى.
خطورة المضاعفات
.. ما أوجه الخطورة في القرحة وماذا يترتب عليها من مضاعفات؟
التخلف عن علاج القرحة أو إهماله قد يترتب عليه مع الوقت تدهور حالة الإصابة مفضية إلى مضاعفات مختلفة. مثل:
النزيف الهضمي الانثقاب الانسداد البابي للمعدة التحول السرطاني امتداد القرحة إلى البنكرياس، وتبعاً لذلك تتغير أعراض القرحة.
وعند حدوث نزيف تظهر علامات فقر الدم ،ويكون بكميات بسيطة إذا كان مزمناً؛ بينما يظهر على شكل تقيؤ دموي أو بلون رواسب القهوة الداكنة، أو مع براز دموي أو براز أسود لزج «كالقطران» إذا كان النزيف حاداً وغزيراً.
وعند انثقاب القرحة يصبح الألم قوياً يعم البطن؛وفي حال حدوث انسداد بابي للمعدة، فإن الألم لا يخف بعد تناول الطعام، بل تزيد قوته ويصاحبه قيء قد يحتوي أحياناً طعاماً تم تناوله قبل عدة أيام.
وبطبيعة الحال لدى تحول القرحة إلى سرطان لاسمح الله يتناقص وزن المريض،
كما يظهر ألم مستمر يمتد إلى الظهر عند نفاذ القرحة إلى البنكرياس، لا يخف حتى عقب تناول الطعام أو مضادات الحموضة.
التشخيص والعلاج
.. كيف يتم تشخيص المرض؟ وما طبيعة وفاعلية الأدوية والعقاقير الطبية التي توصف للمصابين بالمرض؟
نعتمد لتشخيص القرحة الهضمية على شكوى المريض وما عليه من أعراض والتاريخ المرضي مع عمل الأشعة بالصبغة وفحص المعدة والإثنى عشر بواسطة المنظار، إضافة إلى الفحوصات المخبرية، ثم يتم علاجها بواسطة العديد من الأدوية التي تطورت عبر أجيال، من مضادات الحموضة الشائعة الاستخدام إلى مضادات الإفراز، مروراً بواقيات جدار المعدة والاثنى عشر، ثم المجموعة الأحدث وهي عبارة عن مثبطات مضخة للبروتون، إلى جانب العلاجات المضادة لجراثيم «الحلزونيات البوابية» التي تلعب دوراً مهماً في الإصابة بالقرحة الهضمية، ويمكن أن يضاف إلى هذه الأدوية تلك العقاقير التي تنظم حركة الجهاز الهضمي ومضادات القلق ، حيث تقدم هذه الأدوية على اختلاف أجيالها علاجاً جيداً ونسب شفاء متقاربة،مؤدية على التئام قرحة الإثنى عشر وشفائها خلال فترة تتراوح بين «46أسابيع» أما في قرحة المعدة ففترة الشفاء ما بين «68» أسابيع ولا يتم اللجوء للعمليات الجراحية إلا في حال حدوث مضاعفات أو عدم الاستجابة للعلاج.
إرشادية رمضانية
.. ماذا عن صيام مرضى القرحة الهضمية؟ وما الإرشادات والنصائح التي توجهها لهم في رمضان،إلى جانب العلاج بما يكفل لهم الشفاء أو التخفيف من حدة المرض؟
إذا جئنا للحديث عن صيام مرضى القرحة الهضمية، نجد أن بعض الحالات ممنوعة من الصيام، وتشمل:
حالات مضاعفات القرحة.
من خضعوا حديثاً لعملية جراحية.
حالات القرحة الهضمية الحادة «جديدة الحدوث»
حالات القرحة التي لاتستجيب للعلاج
عند حدوث انتكاسة حادة في القرحة المزمنة، أي لدى عودة الأعراض بعد اختفائها عقب أخذ العلاج.
الذين يعانون من نزيف ناشئ عن القرحة لفترة قصيرة لاتتجاوز ثلاثة أشهر.
بينما المرضى الذين كانوا يعانون من قرحة خلال فترات سابقة وتم علاجها ولم يعودوا يشكون من أية أعراض من أعراضها، فيمكنهم الصيام، شريطة تناولهم دواء القرحة الذي يقرره الطبيب المعالج في موعده، وهو عبارة عن جرعة واحدة يومياً بعد السحور طيلة شهر رمضان المبارك، إلى جانب الإلتزام بالآتي:
تجنب ملء المعدة أو الإكثار من تناول الطعام وشرب السوائل أثناء وجبتي الفطور والسحور أو بينهما.
تجنب السرعة في تناول الطعام
الامتناع عن تعاطي الأدوية المضادة للالتهابات والروماتيزم ومسكنات الألم التي ذكرتها سلفاً.
الامتناع عن تناول البهارات الحارة والتوابل، كالبسباس والفلفل، إلخ.
تجنب الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون، وكذا المقليات.
تناول وجبات خفيفة بين وجبتي الفطور والسحور، تتضمن «اللبن الزبادي الحليب الجيلي البسكويت ساندوتش الجبن».
عدم تناول الأطعمة المحتوية على مواد حافظة، وكذلك المخللات والحمضيات.
الامتناع عن شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
تجنب تناول الطعام الساخن أو البارد.
التقليل من تناول البقوليات «كالفول الدجر الفاصوليا».
عدم النوم بعد الأكل مباشرة.
الإقلاع عن التدخين وعن تعاطي القات.
الابتعاد عن الانفعالات والتوتر النفسي.
وختاماً: مرضى القرحة الهضمية على عامتهم مطالبين بمراجعة الطبيب المختص في أمراض وجراحة الجهاز الهضمي ليقرر لهم العلاج اللازم، وتحديد ما إذا كانت حالة المريض تسمح بالصيام أم لا.
إذ تتم دراسة كل حالة على حدة لتحديد إمكانية أو عدم إمكانية الصوم، وشرح وتوضيح ما يتطلبه الصيام للمسموح لهم به من تنظيم للوجبات وتناول الدواء في موعده المطلوب.
مع خالص أمنياتي لجميع المرضى في هذا الشهر المبارك بالشفاء العاجل.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.