الكوليسترول والصوم...مخاطر تستدعي النظر لنظامنا الغذائى..يحدث الصوم تغيراً في سلوك الصائم الغذائي وبدلاً من أن يكون للصوم تأثيره الإيجابي على الأبدان لجهة مراعاة الوجبات الغذائية والحد من الكميات والنوعيات الدسمة للأطعمة فإنه قد يؤثر على البعض ممن يعانون الأمراض المزمنة وخصوصاً ارتفاع الدهون في الدم. فيتعرض هؤلاء للمضاعفات التي غالباً ما تكون صامتة في بداياتها ولكنها لاتلبث بعد تفاقمها أن تتحول إلى تصلب في الشرايين الدكتور محمد صنديد الاختصاصي في أمراض الغدد والسكري كان له حديث في الأمر وعلى كيفية تجنب مشكلات «الكوليسترول» في الصيام حيث... أثبتت دراسة أن نسبة الدهون في غذاء المجتمع العربي تزداد من02% في الأيام العادية إلى 04% خلال شهر رمضان، ويصاحبها نقص شديد في كمية الألياف المستهلكة، ما يؤثر سلباً في عملية الهضم وامتصاص الطعام. ? ماهي أبرز التغيرات التي تحصل في النظام الغذائي عند الصائم؟ يشمل التغيير الغذائى خلال شهر رمضان الأمور التالية: 1 عدد الوجبات: تتقلص الوجبات من ثلاث إلى اثنتين أساسيتين، وبدلاً من أن تتوزع الوجبات تصبح أكثر دسماً. 2 أوقات الوجبات: يصبح تناول الطعام في المساء عند الإفطار، وخلال الليل عند السحور، بينما في الأيام العادية تتوزع الوجبات خلال النهار حيث يوازن الإنسان بين وجبات الثلاث وحركته الجسدية. 3 تغيير المكونات: تتغير بشكل ملحوظ مكونات الأطعمة في رمضان بحيث تتكون الوجبات من الأطباق الدسمة في الإفطار والسحور، بينما تكون أقل منها في الأيام العادية، كما تزيد السعرات الحرارية بنسبة 03%على الأقل منها في الأيام العادية، ولابد أن نلحظ أن النشاط اليومي يخف كثيراً في شهر رمضان ما يؤثر سلباً على العملية الاستقلابية للدهون وبالتالي تتكدس في الجسم بدلاً أن تستعمل كطاقة من جراء المجهود اليومي المزاول خارج شهر رمضان. ولذا.لابد من الانتباه إلى أخذ الحيطة في رمضان لمن كان مصاباً بارتفاع في دهون الدم. الجنسان متساويان بعد الخمسين ? هل المشاكل المترتبة عن ارتفاع «الكوليسترول» متساوية لدى الجنسين؟ أن الاهتمام الزائد ب«الكوليسترول» في الأوساط الطبية والأوساط العامة مرده ارتفاع نسبة الوفيات الناتجة من أمراض شرايين القلب لدى الناس، وخصوصاً ممن يعانون من عوامل خطورة كالسمنة والسكري والضغط والتدخين والإرهاق ، ومن هنا، لابد من تسليط الضوء على الدهون وأنواعها. وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة بمشاكل القلب والشرايين المتأتية ارتفاع الدهنيات تطال الرجال قبل سن الخمسين بنسبة أكبر منها عند النساء، ثم يتساوى الجنسان بعد هذا العمر بسبب نقص في هورمون «الاستوجين» عند النساء بعد انقطاع الحيض، وهو الهورمون الذي يحمي المرأة من تصلب الشرايين. ?هل الوجبات الغذائية في رمضان تزيد من نسبة الدهون في الدم؟ يواجد «الكوليسترول» في الأغذية ذات المصادر الحيوانية، ولكنه يصنع أيضاً في الكبد و«الكليسترول» مادة حيوية مهمة للجسم إذ تتكون منه الهورمونات، ولكنه بحد ذاته مادة غير ذائبةفي الماء، وعندما يتحد هذا الأخير مع مواد معينة من البروتين أو البروتينات الدهنية يصبح متنقلاً بسهودة أكثر عبر الدم، ويلتصق بجدار الأوعية، ويسبب تصلب الشرايين إذا كان منخفض الكثافة، بينما العالي الكثافة منه أي «الكوليسترول» الجيد فيمنع تصلب الشرايين. وبالتأكيد، فإن ارتفاع الدهون يعتبر أحد أهم عوامل الخطورة المسببة بالوفيات القلبية بالبنسبة إلى العوامل التي ذكرناها سابقاً، ولابد خلال شهر رمضان أن يكون صيام المصاب بارتفاع دهون الدم ملائماً لحاجته الصحية وليس عاملاً ضاراً لبدنه، ابتداءً من الحرص الدقيق على الحمية الغذائية وانتهاءً بالمراقبة المنتظمة للثوابت البيولوجية قبل هذا الشهر وبعده، وذلك من خلال إجراء الفحوصات المخبرية والتقيد بنصائح الطبيب المعالج. وهناك دراسات أثبتت أن نسبة الدهون في غذاء المجتمع العربي تزداد من 02%في الأيام العادية إلى 04% خلال شهر رمضان،ولذا يطال هذا الارتفاع حتى غير المصابين سابقاً بالدهون، وهذا التغيير في مكونات الغذاء لصالح الدهون يصاحبه نقص شديد في كمية الألياف الموجودة فيه، ما يؤثر سلباً في عملية الهضم وامتصاص الطعام. إذاً، فالمشكلة تبرز في المفاهيم الخاطئة، وطريقة إعداد الطعام في شهر رمضان. 4مرات مضاعفة ?ماهي نسبة السكري بين هؤلاء المصابين بدهون الدم؟ في كثير من الأحيان ، يكون ارتفاع دهون الدم مصاحباً للسكري والبدانة، وعلى هؤلاء الاشخاص أن يأخذوا موضوع الحمية الغذائية بجدية أكثر، لأن عوامل خطورة أمراض الشرايين والقلب تزداد أربع مرات لديهم عن غيرهم من الأشخاص غير المصابين. ? هل تنصح مريض السكري بالصوم؟ هناك معايير علمية تجيز الصوم لمرضى السكري من النوع الثاني، والبدينين خصوصاً، وذلك في بداية تشخيصهم للمرض، فضلاً عمن هم بحاجة إلى إنقاص أوزانهم ليعتدل سكر الدم لديهم، وهناك معايير تعوق الصيام عند بعض مرضى السكري خصوصاً المعالجين ب«الأنسولين». ? أنواع الدهون للدهون أربعة أنواع: «الكوليسترول» والمعدل الطبيعي له هو 002ملليغرام. و «كوليسترول البروتينات الدهنية المنخفضة الكثافة» LDLأي «الكوليسترول» السيء، ويجب ألا يتعدى معدله 001ملليغرام، و«كوليسترول البروتينات الدهنية العالية الكثافة»HDLأي «الكوليسترول الجيد» ومعدله الطبيعي يتعدى ال04ملليغراماً، وثلاثيات الغليسيريد ومعدلها الطبيعي دون ال051ملليغراماً. ويشار إلى أن هذه المعدلات يجب أن تؤخذ بجدية أكثر عن مرضى السكري. طبق اليوم بسكويت الكمون المقادير:- واحد ونصف كوب طحين. ذرة ملح. ملعقة صغيرة كمون مطحون. ملاعق كبيرة سمن أو زبدة. بيضه نصف ملعقة صغيرة خميرة جافة. نصف كوب حليب دافئ. خليط من السمسم المحمص والكمون ملعقة من كل منهما. الطريقة: 1 ينخل الطحين مع الملح ثم يضاف السمسم ويفرك من الطحين بأطراف الأصابع ثم يضاف الكمون. 2 تحفق البيضة وتضاف إلى الطحين من التقليب ثم تضاف الخميرة والحليب ويعجن الجميع جيداً ويترك حتى يخمر. 3 تشكل العجينة أصابع طويلة وتوضع في صينية مدهونة بالسمن وتترك حتى يكتمل التخمر. 4 يدهن الوجه بالبيض المخفف بقليل من الحليب ويرش بخليط الكمون والسمسم. 5 يخبز البسكويت في فرن متوسط الحرارة حتى ينضج.