المهرة تشهد حشد جماهيري يجدد التفويض للمجلس الانتقالي الجنوبي (بيان)    الأرصاد تنبه من كتلة هوائية باردة تسبب انخفاضًا ملحوظًا في درجات الحرارة    ريال مدريد يتصدر أوروبا من جديد في إيرادات الملاعب    "شبوة برس" ينشر نص البيان.. زنجبار تهتف بصوت واحد: الثبات عهدنا والصمود طريقنا حتى استعادة الدولة الجنوبية (صور)    عدن.. جمعيات الصرافين تعمم الضوابط الجديدة لشراء وبيع العملات الأجنبية    الولايات المتحدة الامريكية تلغي الحماية المؤقتة لليمنيين وتوضح طريقة مغادرتهم الآمنة    مصادر تكشف عن أرباح محمد صلاح من عقود الرعاية    فورين أفيرز: المنافسة الودية بين محمد بن سلمان ومحمد بن زايد تحولت إلى عداء    أمن أبين درعُ الشعب في الميادين... وأمن شبوة وصمةُ رصاصٍ قاتل في جبين المسؤولية    قضية الجنوب: حق مشروع لا تهديد لأحد    ما السلاح السري الذي استُخدم للقبض على مادورو؟    جولة حاسمة من المفاوضات بين ايران وأمريكا الثلاثاء    سيمفونية الخداع: كيف يُعيد الطغيان تدوير جرائمه؟    نقل معتقلين من سجون سرية إلى ملاجئ تحت الأرض بعدن    دورة تنشيطية لمدربي كمال الأجسام    مصرع أحد المطلوبين في عمران    تكريم أفضل مستشفى تخصصي في مكافحة العدوى    اليمن بين الواقع والأسطورة في رواية "رافيلا" ل"عبد الكريم الشهاري"    اليمن بين الواقع والأسطورة في رواية "رافيلا" ل"عبد الكريم الشهاري"    أخوان توكل كرمان يسيطرون على حضرموت    الرئيس المشاط يعزّي في وفاة والدة الشهيد هاني طومر    الحديدة.. جهود مثمرة في الرقابة على الأنشطة التجارية والصناعية وتعزيز الإنتاج المحلي    بدء استقبال محصول القطن في محلج الحديدة    الهمداني يعزي وزير الصحة العامة والسكان بوفاة والده    بطولة الكوثر العاشرة بتعز تنطلق في رمضان    وزير المالية يضع حجر أساس مصانع ضمن توجه دعم التوطين    السيد القائد: شعبنا من أكثر الشعوب اهتماما واحياء لرمضان    طائرتان ركاب ثمناً لعودة حكومة العليمي... وأنصار الله يرسّخون معادلة القوة    عدن.. مكتب التربية يعلن إجازة ويحدد موعد استئناف الدراسة وبرنامج التعويض    عبد السلام قطران يضرب عن الطعام في محبسه    البرلمان الدولي: السلطات اليمنية لم ترد بشأن الانتهاكات التي يتعرض البرلماني حاشد    كاك بنك ينفّذ زيارة ميدانية إلى لحج لتعزيز الشراكات الزراعية ودعم التنمية المستدامة    التضامن مع حاشد شهادة على الوفاء    هيئة الآثار تكشف حقيقة وجود كهف أثري جنوب محافظة عمران    الذهب والفضة ينتعشان عالمياً اليوم بعد موجة هبوط حادة    قضية الجنوب وقتل المتظاهرين في شبوة تصل إلى الإعلام الدولي وتفتح باب المساءلة    ارسنال مهدد بفقدان صدارة البريميرليج    الفيفا يفرض عقوبة قاسية على بلباو    ابشِروا يا قتلة شبوة بعذاب جهنم الطويل.. طفل يتيم ابن الشهيد بن عشبة ينظر إلى تراب قبر أبيه وحسرة قلبه الصغير تفتت الصخر(صور)    أكسفورد تحتفي بالروحانية الإسلامية عبر معرض فني عالمي    موسم الخيبة    الحديدة.. الإعلان عن مبادرة رئاسية بخصوص الكهرباء    مصر.. النيابة تحقق في سرقة لوحة أثرية فرعونية    هيئة الزكاة تدشن مشاريع التمكين الاقتصادي ل667 أسرة بمحافظة إب    لا...؛ للقتل    دراسة صينية: الدماغ والعظام في شبكة واحدة من التفاعلات    تدشين صرف الزكاة العينية من الحبوب في الحديدة    عاجل: شبوة برس ينشر صورة أول شهيد في عتق الشاب محمد خميس عبيد خبازي    تهريب تمثال يمني نادر يعود للعصور السبئية    حجة.. جمعية الحكمة اليمانية الخيرية تدشّن مخيم عيون لإزالة المياه البيضاء بمديرية عبس    الجمعية اليمنية لمرضى الثلاسيميا تحذر من نفاد الأدوية الأساسية للمرضى    نقابة الصحفيين والاعلاميين الجنوبيين تحيي حفل تأبين الفقيدة أشجان المقطري    دراسة: التناول المعتدل للشاي والقهوة يقلل خطر الإصابة بالخرف    السامعي يعزّي وكيل أمانة العاصمة في وفاة والدته    مثقفون يمنيون يتضامنون مع النائب حاشد ويدينون سلبية سلطات صنعاء وعدن تجاهه ويحذرون من تدهور وضعه الصحي    ارسنال يهزم سندرلاند3-0 وتشيلسي يفوز علي ولفرهامبتون 3-1 في الدوري الانجليزي    إب.. فريق "صقور بعدان" يتوج ببطولة كأس "بعدان" ال 18 بحضور جماهيري واسع    وزارة المطاوعة وفضيحة سوق تأشيرات العمرة.. فساد مالي ينهش جيوب اليمنيين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



شلل عصب الوجه ملامح تشى بنصف ابتسامة
الشروق نشر في الجنوب ميديا يوم 19 - 11 - 2012


د.ليلى إبراهيم شلبى
قد يفاجئك أحيانا أن نلحظ تغيرا فى ملامح إنسان تعرفه جيدا. أو بالمصادفة حينما تقع عيناك على وجه إنسان ما وقد انحسرت ملامحه فى جانب واحد من وجهه فإذا ابتسم بدت منه نصف ابتسامة.
إنه شلل عصب الوجه أو العصب السابع أحد اثنى عشر زوجا من الأعصاب التى تنحدر مباشرة من نسيج المخ لتغذى منطقة الرأس وتتولى التحكم فى وظائف متعددة منها المتعلقة بالحركة والعضلات ومنها المتعلقة بالحواس كالشم والبصر ومنها المتعلق بالإحساس كالألم منها أيضا العصب الحائر «التاسع فى الترتيب» الذى ينحدر بمفرده من منطقة الرأس عبر الرقبة إلى منطقة الصدر والبطن.
العصب السابع أو Cranial Nerve مسئول عن التحكم فى عضلات الوجه وبالتالى مسئول عن التعبيرات المختلفة التى تصوغ تبدل الملامح بين الفرح والابتسام والبهجة والإحساس بالكآبة والحزن. مسئول عن تناغم حركة عضلات الوجه وتماثلها. حركة الجفون الطبيعية السلسة وعضلات الفك المرتخية أو المنقبضة وعضلات الوجنات المتسقة المتماثلة هى وظيفة الزوجين المتماثلين من العصب السابع الذى ينحدر من المخ ليغذى تلك العضلات. له أيضا وظيفة حسية تعاون فى حاسة التذوق التى يلعب اللسان فيها دورا مهما إلى جانب بعض شعيرات منه تصل إلى الغدد اللعابية تحفظ عليها وظيفتها فى إفراز اللعاب.
التهاب العصب السابع عادة ما يحدث فى جانب واحد وإصابة الزوجين حالة نادرة الحدوث. تلك الإصابة غالبا ما تحدث دون سبب واضح يمكن الاعتماد عليه فى التشخيص. لذا يعرف شلل عصب الوجه السابع بأنه شلل غير معروف السبب عادة ما ينتهى إلى تأثر عضلات الوجه فلا يستطيع الإنسان التحكم فيها إنما تنحرف بملامحه إلى ناحية واحدة من الوجه نتيجة خلل فى قوى العضلات المتماثلة فى الوجه. يعرف باسم بلز بلسى Bell.s Palsy نسبة لاسم عالم التشريح الاسكتلندى الذى اكتشفه Charles Bell.
أسباب شلل عصب الوجه السابع
رغم غياب تعريف حقيقى لسبب التهاب العصب السابع إلا أن هناك بعض نظريات مقبولة علميا تربط بين أنواع مختلفة من الفيروسات الكامنة فى جسم الإنسان وصدمة ما تثيرها لتستيقظ. قد تكون تلك الصدمة ما يعرف لدينا «بلطشة برد» إذ تزيد نسبة الإصابة به بين السائقين الذين يبدأون يومهم فى ساعة مبكرة قارسة البرودة فى أيام الشتاء. قد تكون تلك الصدمة أيضا ضغطا نفسيا بالغ الأثر أو انهيار فى نظام الجسم المناعى إثر الإصابة بمرض حاد. هناك أيضا الإصابة الصريحة بمرض فيروسى مثل الإيدز أو الإصابة بمرض من أمراض الأنسجة الضامة كالسركويدوزاس Sarcoidois. جلطة المخ والسكتة الدماغية أيضا قد يتسببا فى شلل العصب السابع.
أعراض الإصابة بشلل العصب السابع
قد يسبق الأعراض ما يمكن وصفه بنزلة برد يمكن احتمالها لتبدأ الأعراض الواضحة الحقيقية خلال مدة لا تتجاوز الأيام الثلاثة. تبدو الأعراض بوضوح فى جهة واحدة من الوجه حيث تبدو الملامح متقلصة فى نصف الوجه إلى جانب بعض الأعراض الأخرى التى تختلف نتيجة مدى تأثر العصب:
●صعوبة فى إغلاق العين فى الناحية المصابة.
● صعوبة فى البلع معها قد يسقط الطعام أو الشراب من الجهة المصابة.
● عدم القدرة على التحكم فى عضلات الوجه الأمر الذى معه تبدو الملامح متهدلة تفتقد إيقاع العضلات النابضة. عدم القدرة على التحكم فى جفن العين الذى ينسدل عليها أو عدم القدرة على التحكم فى زوايا الفم فتظل أحدها منفرجة والأخرى مضمومة.
● قد تظهر أعراض أخرى نتيجة الخلل فى وظائف العصب السابع إثر التهابه مثل جفاف العين الأمر الذى يعرضها للالتهاب والعدوى. جفاف الحلق فقدان حاسة التذوق.
● ارتعاش عضلات الوجه الصغيرة اللاإرادى.
كيف يمكن تشخيص المرض؟
يعلن المرض عن نفسه ويؤكده الفحص الطبى وتاريخ المرض لكن قد يتطلب الأمر مزيدا من الدقة فى متابعة الحالة وتصوير المخ باستخدام تقنيات حديثة منها الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى.
قد يقتضى الأمر أيضا اختبارات خاصة بالعضلات منها رسم العضلات الكهربائى أو اختبار توصيل السيال العصبى.
هل من علاج حاسم؟
شلل عصب الوجه السابع يؤثر فى الإنسان بصورة تختلف من مريض لآخر حتى أنه فى الكثير من الأحيان ينحسر دونما أى أثر وبدون علاج.
الحالات القاسية فقط تلك التى يجب التدخل لعلاجها وبسرعة خلال الأيام الأولى. تستخدم مركبات الكورتيزون فى علاج الحالات التى يبدو فيها الشلل واضحا فى سقوط جفن العين وانفراج زاوية الفم. وعدم القدرة على التعبير بملامح الوجه.
فى الوقت الذى تستجيب حالات كثيرة للعلاج بالكورتيزون فإن استخدام المضادات الفيروسية لا يجدى ولا يبدو ذو أثر يذكر.
قد تجدى وسائل العلاج الطبيعى فى الحفاظ على إيقاع العضلات الصغيرة فى الوجه كذلك تنبيه العصب من آن لآخر بتيار كهربى ضعيف. هناك حالات تستجيب لكن هناك أيضا حالات لا تستجيب للعلاج الطبيعى.
هل يجدى ترميم الابتسامة؟
اللجوء للجراحة التجميلة فيما يعرف بجراحة الابتسامة عملية جراحية حديثة قد تجدى فى حالات يجب دراستها جيدا قبل الإقدام عليها إذ إنها بلا شك لا يمكن إجراؤها فى كل الحالات المصابة بشلل العصب السابع.
ما هو مستقبل المريض إذن؟
فى معظم الحالات يشفى المريض مع الوقت حتى دون تدخل طبى. لكن هناك حالات بلا شك قد تظل تعانى من آثار أو مضاعفات تستمر مدى الحياة منها فقدان حاسة التذوق، الانقباض المزمن لعضلات الوجه، تأثر العين بطول جفافها وتعرضها للعدوى لذا يجب المداومة على استخدام القطرة المرطبة للعين ومراهم المضادات الحيوية خاصة أثناء فترات النوم واللجوء لتغطيتها بصورة ملائمة مريحة.
شلل عصب الوجه: العصب السابع فى ترتيب الأعصاب التى تنحدر مباشرة فى أزواج متماثلة على الجانبين عددها اثنى عشر زوجا من نسيج المخ لتغذى منطقة الرأس. عصب الوجه السابع مسئول عن حركة عضلات الوجه لذا فهو عصب الملامح التى سرعان ما تتبدل إذا ألم به سوء أو أصابه التهاب.
فمتى وكيف تتبدل ملامح وجه الإنسان دونما رغبة منه أو إرادة؟

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.