تشريع "الإبادة" واغتيال العدالة الدولية    معركة المصير    مكتب الشباب والرياضة بالامانة يزور المراكز الصيفية بمديرية التحرير    حضرموت تحت وطأة "المنتصر".. قراءة في ممارسات تعيد إنتاج سيناريو 94    3 جرحى من دفاع شبوة في عدوان بمسيرة حوثية في بيحان    العرب هم من سجلوا سوابق دولية لأطماع التوسع والدعاوى الزائفة.    عود الإرهاب إلى عدن؟ جدل وغضب بعد عودة مهران القباطي    خطاب ترامب المرتقب: الأهداف والعواقب    صحيفة: إيران غير مستعدة للدخول في مفاوضات مع الولايات المتحدة لإنهاء الحرب    صدمة دبي: حرب ايران توجه ضربة لاسطورة الثراء على مدى 40 عاما    الخارجية الإماراتية توضح بشأن أوضاع الجالية الإيرانية    مراثي القيامة    مراثي القيامة    عودة قائد عسكري مقرب من الإخوان إلى عدن    الحرس الثوري يستهدف ناقلة نفط تابعة للكيان الصهيوني في الخليج    صنعاء .. تقديم تسهيلات جديدة للمستثمرين    هيئة الشؤون البحرية بحضرموت: موانئ البحر العربي تمتلك مقومات التحول إلى مراكز لوجستية عالمية    القائم بأعمال وزير الاقتصاد يطلع على العملية الإنتاجية في مصنع شفاكو    شبوة… أطباء وممرضون يهددون بتعليق العمل في حال عدم الاستجابة لمطالبهم    أطفال اليمن ضحايا المعاناة والحرمان خلال 11 عامًا من العدوان    احتشاد مهيب لشعب الجنوب في العاصمة عدن يفتح مقرات المجلس الانتقالي    فيصل سعيد فارع.. من أولئك الذين يبقون    الإفرج عن 9 سجناء معسرين في محافظة ذمار    وفاة طفلين غرقا أثناء السباحة في إحدى قنوات الري بلحج    الهلال الأحمر يوزّع مساعدات عاجلة ل 36 أسرة متضررة في الحديدة    استقبال أسير محرر في محافظة ذمار    إيطاليا تغيب عن كأس العالم للمرة الثالثة تواليا    اليمن يدين مصادقة الاحتلال على قانون إعدام الأسرى الفلسطينيين وتحذر من تداعياته    سريع يعلن عن عملية عسكرية صاروخية في فلسطين المحتلة    أمين عام الإصلاح يعزي رئيس مجلس النواب في وفاة ابن شقيقه    انتعاش جماعي للمعادن النفيسة.. الذهب والبلاتين يرتفعان والدولار يتراجع    العراق يهزم بوليفيا ويتأهل لكأس العالم 2026    استنفار في عدن ومواجهات محتملة بين المرتزقة    صنعاء.. جمعية الصرافين تعمم بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    نجاح أول عملية قسطرة طرفية في مستشفى الثورة بالحديدة    اليمنية تستأنف رحلات عدن – عمّان ابتداءً من 1 إبريل    وزير الدفاع: بناء الدولة وترسيخ الاستقرار لا يتحققان إلا من خلال تفعيل النظام والقانون    عصابات بن حبريش تختطف وقود كهرباء المهرة وتدفع المواطنين نحو العتمة    محافظ عدن يهدد إعلامي بالحبس.. سقوط أخلاقي وسياسي يكشف عقلية البلطجة وقمع الكلمة    تقرير أممي: تحسن الأمن الغذائي في اليمن بشكل طفيف    لا ترمِها بعد اليوم! الفوائد المذهلة لقشور الجوز    مرض السرطان ( 5 )    "سنعود".. مسرحية لنازحين ببيروت تجسد المقاومة الثقافية ضد اسرائيل    عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي    اتحاد كرة القدم ينفي تأجيل انطلاق الدوري اليمني    اتحاد كرة القدم ينظم دورة تنشيطية للحكام استعدادا للدوري اليمني    الزامل اليمني وملحمة النصر..    أحمد قعبور يغادر تاركاً إرثاً فنياً يخلّد القضية الفلسطينية    الاتحاد الآسيوي يقر تأجيل مباراة المنتخب الوطني ونظيره اللبناني إلى مطلع يونيو المقبل    اللهم لا شماتة    إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل    محمد صلاح يعلن رحيله عن ليفربول .. ما هي وجهة صلاح المقبلة؟    البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر    العيد ولعبة الكراسي    صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..!    رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر    وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر    شبوة.. عندما يبكي التاريخ في حضرة التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



شلل عصب الوجه ملامح تشى بنصف ابتسامة
الشروق نشر في الجنوب ميديا يوم 19 - 11 - 2012


د.ليلى إبراهيم شلبى
قد يفاجئك أحيانا أن نلحظ تغيرا فى ملامح إنسان تعرفه جيدا. أو بالمصادفة حينما تقع عيناك على وجه إنسان ما وقد انحسرت ملامحه فى جانب واحد من وجهه فإذا ابتسم بدت منه نصف ابتسامة.
إنه شلل عصب الوجه أو العصب السابع أحد اثنى عشر زوجا من الأعصاب التى تنحدر مباشرة من نسيج المخ لتغذى منطقة الرأس وتتولى التحكم فى وظائف متعددة منها المتعلقة بالحركة والعضلات ومنها المتعلقة بالحواس كالشم والبصر ومنها المتعلق بالإحساس كالألم منها أيضا العصب الحائر «التاسع فى الترتيب» الذى ينحدر بمفرده من منطقة الرأس عبر الرقبة إلى منطقة الصدر والبطن.
العصب السابع أو Cranial Nerve مسئول عن التحكم فى عضلات الوجه وبالتالى مسئول عن التعبيرات المختلفة التى تصوغ تبدل الملامح بين الفرح والابتسام والبهجة والإحساس بالكآبة والحزن. مسئول عن تناغم حركة عضلات الوجه وتماثلها. حركة الجفون الطبيعية السلسة وعضلات الفك المرتخية أو المنقبضة وعضلات الوجنات المتسقة المتماثلة هى وظيفة الزوجين المتماثلين من العصب السابع الذى ينحدر من المخ ليغذى تلك العضلات. له أيضا وظيفة حسية تعاون فى حاسة التذوق التى يلعب اللسان فيها دورا مهما إلى جانب بعض شعيرات منه تصل إلى الغدد اللعابية تحفظ عليها وظيفتها فى إفراز اللعاب.
التهاب العصب السابع عادة ما يحدث فى جانب واحد وإصابة الزوجين حالة نادرة الحدوث. تلك الإصابة غالبا ما تحدث دون سبب واضح يمكن الاعتماد عليه فى التشخيص. لذا يعرف شلل عصب الوجه السابع بأنه شلل غير معروف السبب عادة ما ينتهى إلى تأثر عضلات الوجه فلا يستطيع الإنسان التحكم فيها إنما تنحرف بملامحه إلى ناحية واحدة من الوجه نتيجة خلل فى قوى العضلات المتماثلة فى الوجه. يعرف باسم بلز بلسى Bell.s Palsy نسبة لاسم عالم التشريح الاسكتلندى الذى اكتشفه Charles Bell.
أسباب شلل عصب الوجه السابع
رغم غياب تعريف حقيقى لسبب التهاب العصب السابع إلا أن هناك بعض نظريات مقبولة علميا تربط بين أنواع مختلفة من الفيروسات الكامنة فى جسم الإنسان وصدمة ما تثيرها لتستيقظ. قد تكون تلك الصدمة ما يعرف لدينا «بلطشة برد» إذ تزيد نسبة الإصابة به بين السائقين الذين يبدأون يومهم فى ساعة مبكرة قارسة البرودة فى أيام الشتاء. قد تكون تلك الصدمة أيضا ضغطا نفسيا بالغ الأثر أو انهيار فى نظام الجسم المناعى إثر الإصابة بمرض حاد. هناك أيضا الإصابة الصريحة بمرض فيروسى مثل الإيدز أو الإصابة بمرض من أمراض الأنسجة الضامة كالسركويدوزاس Sarcoidois. جلطة المخ والسكتة الدماغية أيضا قد يتسببا فى شلل العصب السابع.
أعراض الإصابة بشلل العصب السابع
قد يسبق الأعراض ما يمكن وصفه بنزلة برد يمكن احتمالها لتبدأ الأعراض الواضحة الحقيقية خلال مدة لا تتجاوز الأيام الثلاثة. تبدو الأعراض بوضوح فى جهة واحدة من الوجه حيث تبدو الملامح متقلصة فى نصف الوجه إلى جانب بعض الأعراض الأخرى التى تختلف نتيجة مدى تأثر العصب:
●صعوبة فى إغلاق العين فى الناحية المصابة.
● صعوبة فى البلع معها قد يسقط الطعام أو الشراب من الجهة المصابة.
● عدم القدرة على التحكم فى عضلات الوجه الأمر الذى معه تبدو الملامح متهدلة تفتقد إيقاع العضلات النابضة. عدم القدرة على التحكم فى جفن العين الذى ينسدل عليها أو عدم القدرة على التحكم فى زوايا الفم فتظل أحدها منفرجة والأخرى مضمومة.
● قد تظهر أعراض أخرى نتيجة الخلل فى وظائف العصب السابع إثر التهابه مثل جفاف العين الأمر الذى يعرضها للالتهاب والعدوى. جفاف الحلق فقدان حاسة التذوق.
● ارتعاش عضلات الوجه الصغيرة اللاإرادى.
كيف يمكن تشخيص المرض؟
يعلن المرض عن نفسه ويؤكده الفحص الطبى وتاريخ المرض لكن قد يتطلب الأمر مزيدا من الدقة فى متابعة الحالة وتصوير المخ باستخدام تقنيات حديثة منها الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى.
قد يقتضى الأمر أيضا اختبارات خاصة بالعضلات منها رسم العضلات الكهربائى أو اختبار توصيل السيال العصبى.
هل من علاج حاسم؟
شلل عصب الوجه السابع يؤثر فى الإنسان بصورة تختلف من مريض لآخر حتى أنه فى الكثير من الأحيان ينحسر دونما أى أثر وبدون علاج.
الحالات القاسية فقط تلك التى يجب التدخل لعلاجها وبسرعة خلال الأيام الأولى. تستخدم مركبات الكورتيزون فى علاج الحالات التى يبدو فيها الشلل واضحا فى سقوط جفن العين وانفراج زاوية الفم. وعدم القدرة على التعبير بملامح الوجه.
فى الوقت الذى تستجيب حالات كثيرة للعلاج بالكورتيزون فإن استخدام المضادات الفيروسية لا يجدى ولا يبدو ذو أثر يذكر.
قد تجدى وسائل العلاج الطبيعى فى الحفاظ على إيقاع العضلات الصغيرة فى الوجه كذلك تنبيه العصب من آن لآخر بتيار كهربى ضعيف. هناك حالات تستجيب لكن هناك أيضا حالات لا تستجيب للعلاج الطبيعى.
هل يجدى ترميم الابتسامة؟
اللجوء للجراحة التجميلة فيما يعرف بجراحة الابتسامة عملية جراحية حديثة قد تجدى فى حالات يجب دراستها جيدا قبل الإقدام عليها إذ إنها بلا شك لا يمكن إجراؤها فى كل الحالات المصابة بشلل العصب السابع.
ما هو مستقبل المريض إذن؟
فى معظم الحالات يشفى المريض مع الوقت حتى دون تدخل طبى. لكن هناك حالات بلا شك قد تظل تعانى من آثار أو مضاعفات تستمر مدى الحياة منها فقدان حاسة التذوق، الانقباض المزمن لعضلات الوجه، تأثر العين بطول جفافها وتعرضها للعدوى لذا يجب المداومة على استخدام القطرة المرطبة للعين ومراهم المضادات الحيوية خاصة أثناء فترات النوم واللجوء لتغطيتها بصورة ملائمة مريحة.
شلل عصب الوجه: العصب السابع فى ترتيب الأعصاب التى تنحدر مباشرة فى أزواج متماثلة على الجانبين عددها اثنى عشر زوجا من نسيج المخ لتغذى منطقة الرأس. عصب الوجه السابع مسئول عن حركة عضلات الوجه لذا فهو عصب الملامح التى سرعان ما تتبدل إذا ألم به سوء أو أصابه التهاب.
فمتى وكيف تتبدل ملامح وجه الإنسان دونما رغبة منه أو إرادة؟

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.