يمرس : السكري يهدد شبكية العين

صعدة تحتفي بانتصار محور المقاومة وتؤكد: "ساحاتنا واحدة في مواجهة الصهيونية" أعداء الجنوب يقودون حرباً إعلامية قذرة لتصوير عدن كمدينة منحلة أخلاقياً من الترويج للحكم الذاتي إلى اتهامه بالفوضى.. ماذا تغيّر في مواقف أكرم العامري؟ الانتقالي الجنوبي يصعّد إلى مجلس الأمن ويطالب بآلية أممية لتقرير المصير تعز.. العثور على جثمان الطفل أيلول السامعي بعد يوم من جرفه بسيول الأمطار السعودية تعيد هندسة الجنوب سياسياً.. صناعة بدائل لمواجهة الانتقالي باب المندب فرصة سيادية ضائعة.. لماذا يحتاج اليمن إلى قانون بحري الآن؟ وزير الدفاع الباكستاني: إسرائيل لعنة على البشرية ثاني الراحلين بعد صلاح.. ليفربول يعلن إسدال الستار على مسيرة مدافعه التاريخي المراكز الصيفية.. بناء جيل المستقبل ورشة تعريفية عن أهمية الباركود للمنتجات والاعمال التجارية محافظ ذمار يفتتح أكبر مشروع طبي بمناسبة اليوم الوطني للصمود الأمة بين مطارق البغي وسندان الشتات الفريق السامعي يدين الاعتداءات الاسرائيلية على لبنان العليمي: انخراط مليشيا الحوثي في الدفاع عن النظام الإيراني يهدد فرص السلام نتنياهو يعلن عن محادثات تحت النار مع لبنان غموض يحيط بمصير طفل جرفته السيول في مدينة تعز استعدادا لنهائيات آسيا.. منتخب الناشئين يكسب اليرموك ويخسر من أهلي صنعاء في معسكره الداخلي الأركانة تحتفي بالشعرية الفلسطينية في دورتها الثامنة عشرة عاجل.. استشهاد جندي من دفاع شبوة في جبهة حريب رئيس هيئة الآثار يتفقد معالم الحديدة ويؤكد: حماية التراث جبهة صمود مقتل شاب برصاص زميله أثناء العبث بالسلاح جنوب تعز "كاد المعلّم أن يكون رسولاً".. اللعنة لمن يهين مربيي الأجيال: التربوي باسنبل يُهان على تراب أرضه بأيد أجنبية الارصاد يحذر من الانهيارات الصخرية وتدني الرؤية الأفقية على الطرقات الجبلية بعد 40 يوما من الإغلاق.. فتح أبواب المسجد الأقصى وعودة المصلين إعدام قاتل طبيب الامتياز جمعان السامعي كلمة هامة لقائد الثورة السيد عبدالملك بدرالدين الحوثي عند الرابعة عصراً ضبط 3 سائقين متهمين بالفرار عقب حوادث سير جسيمة بصنعاء انعقاد الدورة التدريبية للعيادات الإسعافية والقبالة بمديرية معين تجدد الاشتباكات ب"الوازعية" وتبادل التهديدات بين القبائل وطارق عفاش الليلة التي يموت فيها العالم دوري الأبطال: برشلونة يسقط في الكامب نو وباريس يهزم ليفربول لقاء يمني هولندي يناقش تعزيز التعاون ودعم جهود الاستقرار الاقتصادي الساحرة دلشاد الساحرة دلشاد تقام بنظام خروج المغلوب.. قرعة كأس رئيس الجمهورية تسفر عن مواجهات متوازنة شبوة... وهم المصفاة: مشروع يتكئ على الفراغ المؤسسي ويصطدم بواقع مختل مدير عام هيئة المواصفات يشارك في اجتماع مناقشة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية - اقرأ المزيد من الاتحاد برس - الاتحاد برس | مدير عام هيئة المواصفات يشارك في اجتماع مناقشة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية مدرب المنتخب الوطني الأول: وضعنا خطة تتجاوز مواجهة لبنان ونتطلع للفوز والتأهل لنهائيات آسيا عدن.. وزارة الكهرباء والطاقة تتعاقد مع شركة مصرية لتأهيل محطات التوليد عدن.. محطات الوقود ترفض التعامل بفئات محددة من العملات الورقية انهيار سور تاريخي في ساحل حضرموت الإفراط في القوة بحضرموت ليس حلا أزمة غذاء تهدد الملايين بسبب الحرب بالشرق الأوسط في اجتماعه الأول بعدن.. مجلس ضمان الودائع يناقش تعزيز الثقة بالقطاع المصرفي الاستيقاظ فجراً... لماذا يحدث وكيف تعود إلى النوم؟ إقرار مسودة المرحلة الثانية من استراتيجية توطين الصناعات الدوائية داخلية الاحتلال الأجنبي في المكلا تلاحق 3 من قيادات انتقالي حضرموت (وثيقة) مرض السرطان ( 6 ) المكلا تُذبح بصمت... والرصاص يكتب فجرها الأسود الخارجية الإماراتية توضح بشأن أوضاع الجالية الإيرانية عدن.. نقل عريس إلى العناية المركزة بسبب منشط جنسي اللهم لا شماتة إشكالية الرواية والتدوين بين قداسة النص وإشكالات النقل البرلماني اليمني أحمد سيف حاشد يواجه المرض والحياة في الغربة وسط صمت رسمي مستمر صنعاء : تعميم هام .. بشان صلاة العيد ..! رسمياً.. 3 دول تفاجئ العالم باعلان الخميس أول أيام عيد الفطر وزارة الأوقاف:الخميس متمم لشهر رمضان والجمعة أول ايام عيد الفطر

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

السكري يهدد شبكية العين

بدر المعمري نشر في التغيير يوم 19 - 07 - 2016

"الاعتلال الشبكي السكري"
"Diabetic Retinopathy"
-الاعتلال الشبكي يعتبر من أشهر مضاعفات مرضى البول السكري بنوعيه الاول والثاني.
-تقريبا كل مرضى البول السكري النوع الأول "IDDM" وحوالي 60% من مرضى النوع الثاني "NIDDM" يصابون بالاعتلال الشبكي بعد حوالي 20 سنة من الاصابة بمرض السكري.
-مرضى السكري يفقدون بصرهم بمعدل 25 مرة أكثر من غير المصابين بالسكري.
كيف يحدث الإعتلال الشبكي ؟
المصابون بالسكري يحدث لديهم ضيق بالاوعية الدموية وتصاب بإنسداد وتقل كمية الاكسجين للشبكية ونتيجة لذلك تتكون بقع صفراء دقيقة الحجم (إرتشاح)...
-يحدث نزيف من بعض الأوعية الدموية ويتسرب الى داخل الشبكية ويؤثر على حدة الإبصار.
-إذا تسرب الدم من ماقولة العين (Macula) مركز الإبصار وحدوث إرتشاح فيها والمريض هنا يصعب على المريض ان يمارس عملا دقيقا يحتاج إلى تدقيق ف النظر.
الإعتلال الشبكي نوعين:
1. إعتلال شبكي لا إنقسامي Non-proliferative DR
يحدث إرتشاح ونزف من الاوعية والشعيرات الدموية بالشبكية ...
2. إعتلال شبكي إنقسامي Proliferative diabetic retinopathy.
بسبب تأثير السكر على الاوعية الدموية الصغيرة للشبكية microvacular occlusion وقلة ورود الدم للشبكية تقوم الشبكية بإنتاج عامل نمو الاوعية الدموية VEGF وتتكون اوعية دموية هشة أو شعيرات جديدة ويحدث أن تنزف هذه الاوعية ويتسرب الدم الى داخل الجسم الزجاجي للعين ويعاني المريض من عتامة وضبابية الرؤية...
يجب على مرضى البول السكري أن يقوموا بزيارة طبيب العيون كل سنة مرة لعمل فحص قاع العين للإكتشاف المبكر للإعتلال الشبكي السكري ...قد يعاني مريض السكري من إعتلال شبكي دون أن يشعر بذلك ولذا فحص قاع العين كل سنة مهم جدا لاكتشاف ذلك وعلاجه...
العلاج
1. ضبط مسوى السكر في الدم
2. ضبط ضغط الدم المرتفع
3. التخفيف من التدخين.
4. ضبط مستوى الدهون في الدم.
الإعتلال الشبكي اللاإنقسامي لا يحتاج الى علاج ولكن العلاج يعتبر أساسيا حال وصول الارتشاح لماقولة العين التي تعتبر مركز الإبصار ويكون العلاج ضروريا في حال الاعتلال الانقسامي ويكون العلاج بالتالي:
- تقنية الليزر الضوئي Laser photocoagulation
هنا يسلط شعاع الليزر على الشبكية ويعمل على قفل الاوعية والشعيرات الدموية المتكونة حديثا وتعمل شكل ندبات أو حرق...كما في الصورة.
- حقن الكورتيزون بداخل الجسم الزجاجي Intravitreal triamcinolone injection.
- العلاج البيولوجي : أكتشف الباحثون حديثا ان الادوية المثبطة لعامل نمو الأوعية الدموية VEGF Ab قد يكون هو الأنسب لعلاج الإعتلال الشبكي وذلك بعد أن لاحظوا تحسن حالات الاعتلال الشبكي عند إستخدام الأفاستن لدى مرضى الأورام بالوريد مما شجع أطباء العيون على حقن هذا العلاج بجرعات صغيرة بداخل الجسم الزجاجي عبر الصلبة 3.5 مم من القرنية بسن إبرة إنسولين بعد تخدير سطح العين بقطرة مخدرة ويروح المريض بعدها مباشرة ويمكن الاستكمال بالليزر لتمام تثبيط نمو الاوعية الدموية.
هناك حقن نوعين من الحقن :
1. Avastin
حقن الافاستن يتم حقنها بالجسم الزجاجي مرة كل شهر لمدة 3 أشهر او أكثر ويمكن عمل العينين معا ولكن يفضل البدء بواحدة والثاتية بعد يوم او يومين.
2. Lucentis
لوسنتيس ولكن سعرها أعلى ونفس فعالية الافاستن. سعر الحقنة قرابة 6000ج.
دمتم بخير....بدر مرشد
لمتابعة قناة التغيير نت على تيلجيرام
https://telegram.me/altagheernet

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.