وهو في العقد الثالث من عمره في منطقة هي الأكثر سُكاناً وفقراً.. يُعامَل ويُسمَّى مُستشفى ريفي وهو في مدينة الحُديدة, لم يحضَ بقرار التحوُّل من مُستشفى ريفي إلى مستشفى عام, وضعه في "أجندة" الصحة كوضع البيئة التي يعمل بها, وفي ميزان المجلس المحلي بالمحافظة يقتصر دوره على تقديم خدمات الأمومة والطفولة ليس على نفقة الدولة ؛ كون 80% من نفقاته وتكاليف خدماته على نفقه فاعل خير, فيما موازنته لا تكاد تُغطي سوى20%..ذلك ما أكده د/ صالح عصام الدُبيزل نائب مُدير مُستشفى السلخانة للشؤون الفنية في الحوار الذي أجرته معه "أخبار اليوم" فإلى تفاصيل الحِوار: *في بدء هذا الحوار لاحظنا إعلاناً غريباً في مدخل طوارئ المستشفى وهو الإعلان عن بدء دوام الفترة المسائية, وما عهدناه أن كل المستشفيات والمراكز الصحية تداوم على مدار الساعة, فأي مستشفى أنتم؟! - نحن مُستشفى ليس له اهتمام ولا للبيئة التي يعمل فيها لا من مكتب الصحة, ولا الوزارة, ولا المجلس المحلي بالمحافظة, رفعنا مطالبنا عاماً بعد آخر ولا حياة لمن تنادي!. لأكثر من 20عاماً يتم معاملتنا على أننا مُستشفى ريفي ونحن ضِمن مدينة الحُديدة, وكان العمل بالمُستشفى مُقتصراً على ساعات الدوام الرسمي؛ كون الموازنة مليوني ريال شهرياً لا تغطي مُستحقات النظافة والأدوية.. فمن أين يتم تغطية نفقات دوام فترة مسائية ومناوبات ليلية؟ ولكن بعد تدخُّل فاعل خير برعاية نفقات الفترة المسائية ومُستحقات المناوبة الليلية تم افتتاح الفترة المسائية وكذا المناوبات الليلية ولولا دعم فاعل الخير الذي يصل إلى ضعف موازنة الدولة لما تمكَّنا من الاستمرار ولتوقَّفَ المُستشفى عن تقديم خدماته للمرضى. *ما نوع الخدمات التي يقدِّمها المُستشفى؟ - المُستشفى يقدم خدمات محدودة للأمومة والطفولة فقط. *لماذا وأنتم في منطقة ذات كثافة سكانية وأحياء شعبية واسعة, وذات أمراض كثيرة؟ - نعم! المُديرية التي نعمل بها هي من أكثر مُديريات الجمهورية كثافة سكانية, وأكثر البيئات فقراً, وأكثرها إصابة بالأمراض المُتعددة: التلاسيميا, حُمَّى الضنك, الملاريا, و... ونحن نتمنى أن نقدم للمواطنين كُل الخدمات وأن نفتح كُل الأقسام, ولكننا لم نتمكن من ذلك؛ لأن فتح أقسام عدة بحاجة إلى: مبنى, وكادر طبي مُتخصص في التخصصات المُختلفة, وموازنة مُرتفعة تفي بنفقات الكادر ومُستلزمات وتجهيزات الأقسام المختلفة.. ونحن ملَلَنا المتابعة وكل عام نرفع لمكتب الصحة, وللوزارة, والمجلس المحلي بالمحافظة بضرورة تحويل المُستشفى من ريفي إلى مُستشفى عام يضم تخصصات: الباطنة, والجراحة, والعظام, والأسنان, والعيون, و.. وغيرها من التخصصات الأساسية الموجودة في أي مُنشأة صحية متواضعة, وتكون موازنة المستشفى العام(8:7)ملايين ريال تغطي نفقاته. ولكن لم يتم تلبية طلباتنا التي تمثل أدنى الطلبات وأقل الواجبات إزاء التجمعات السكانية المهولة في المنطقة والتي هي بأمس الحاجة للخدمات الطبية في بيئتها دون عناء وتنقُّل, وزيادة في التكاليف. *د/صالح.. لكن وحسب معلوماتنا لديكم أطباء أسنان, وجراحون؟ - صحيح لدينا "4"أطباء أسنان بدون عمل يأتون يومياً ولا عمل لهم وطوال 3سنوات مضت رفعنا بحاجة المستشفى الماسة والضرورية إلى كرسي أسنان, وأدوات ومُستلزمات تُمكِّن هؤلاء الأطباء من العمل وخدمة الناس, ولكن كما يقول المثل: "مدَّاح بأذن أصنج",.. ارفع أو لا ترفع الجواب دائما "ما فيش".. فهذه هي السنة الرابعة ولم نحصل على كرسي أسنان, ولدينا وعد من الإخوة مجلس محلي مُديرية(الحالي) بدعم المستشفى بكرسي أسنان خلال الشهر القادم, ونحن مُنتظرون.. إنشاء الله يتم. *في مجال الجراحة لديكم أطباء؟ - ليس لدينا إخصائي جراحة واحد كموظف بالمُستشفى.. وبجهود شخصية مُراعاةً لوضع إنساني مؤلم نلمس تفاصيله بشكل يومي في حالات فقيرة مُصابة لا تحتمل حالتها الصحية ولا الاقتصادية التنقُّل من مكان لآخر.. سعينا وبجهود شاقة للتعاقُد مع أحد أساتذة كلية الطب بجامعة الحديدة للعمل لدى المُستشفى في تنفيذ العمليات الجراحية الطارئة والتي لا تحتمل النقل لمستشفى آخر, وبمبالغ معقولة تراعي الحياة الاقتصادية للمرضى في هذه المنطقة وتوفِّر عليهم عناء وتكاليف ما سيدفعونه في مُستشفيات أُخرى. *كم يبلُغ كادر المستشفى, وكم عدد الحالات الوافدة بشكل يومي؟ - يبلغ كادر المستشفى 90منهم 60مُتعاقداً,و30موظفاً رسمياً, منهم 12طبيباً فقط موزعين على: "النساء, والأطفال, والطوارئ".. أي أن الكادر الطبي المُختص محدود ويعاني المُستشفى من قِلة أعداد الأطباء المُختصين. *لماذا لم تطلبوا عدداً من الأطباء المُختصين الذين يحتاج إليهم المستشفى؟ - نحن نقدِّم طلبات كما ذكرت عن الكادر أو التجهيزات, ومدير الصحة بالمحافظة متحمِّس جداً بالكلام ولكن لم نلمس في الواقع شيء, وربما ذلك راجعٌ لوضع عامٍ تمر به البلاد خلال السنوات الأخيرة.. فالتوظيف موقَّف على الجميع, علاوةً على عدم حُسن التوزيع للأطباء في المحافظة وتركُّز الأطباء المُختصين في وسط المحافظة والأحياء الراقية.. كما أن زيادة عدد الكادر تحتاج إلى زيادة في الموازنة؛ لأن المستشفى مُنهَك بالمتعاقدين وليس لهم أي اعتماد ضمن موازنة المستشفى, ويتم إعطاؤهم مبالغَ رمزية من إيرادات المستشفى المتواضعة أصلاً. *بالنسبة لأمراض التلاسيميا كيف تتعاملون معها خصوصاً وأن البيئة التي يعمل فيها المُستشفى تحتل المرتبة الأولى والنسبة الأكبر من المصابين بأمراض فقر الدم وغيرها؟ - نعم البيئة الجغرافية المُحيطة بالمُستشفى هي التي تحتل النسبة الأكبر في الإصابة بمرض التلاسيميا, ورغم ضيق مساحة المُستشفى تم إفساح مكان في المبنى كمقر لجمعية التلاسيميا, وتم ذلك قبل أشهر قليلة, وعن الحالات الوافدة فكثيرة تصل إلى 30حالة بشكل يومي.. ويقوم المُستشفى بعمل فحوصات مجانية لهذه الحالات حيث تصل تكلفة الفحص إلى 400ريال عن كل حالة, ولا اعتماد لذلك في موازنة, ولا دعم, بل إننا طالبنا الإخوة في الصحة بتزويدنا بالمحاليل اللازمة لإجراء تلك الفحوصات ولكن دون إجابة, فنقوم بالفحوصات, و الجمعية ذاتها التي تقدم دعماً للمستشفى يفوق موازنته الحكومية, تتولى تكاليف نقل الدم وتبديله؛ كونها عملية مُكلفة ولا يقوى المستشفى على دفع تلك التكاليف مُطلقاً, فيما جمعية التلاسيميا تستقبل الحالات المصابة وترسلها إلى مُختبرات المُستشفى, فمهمتها تشبه الرصد للحالات والتنسيق مع الجهات الرسمية والخيِّرة في تقديم الفحوص والعلاج للحالات المُصابة. *ما أبرز طموحاتكم ومشاريعكم المُستقبلية؟ - تعبنا من الطموح والمشاريع والخطط طوال "21"سنة مرت دون يتحقق لنا شيء, فما بالك في ظل الظروف الراهنة والمؤلمة لليمن ككل, ومع ذلك نتمنى أن يتحقق لنا ما تعثَّر بحُجَّة الأزمة التي تمر بها البلاد وهو مبنى توسعة للمستشفى يمكِّننا من إنشاء أقسام جديدة.. كما أننا نخاطب الجهات الرسمية ممثلةً بمكتب الصحة ووزارة الصحة العمل بجدٍ على رفع موازنة المستشفى كون غالبية نفقات المستشفى وخدماته تعتمد على فاعل خير, ولو توقَّف ذلك الدعم فإنه سيعني بالضرورة توقف المُستشفى تماماً عن العمل؛ لذا فيجب أن يكون للمستشفى موازنة معقولة تضمن استمرار عمله وخدماته.
