يمرس : التأمين الصحي الاجتماعي مخاض بلا ولادة

وقفة مسلحة بمديرية باجل في الحديدة تنديداً بالإساءة للقرآن الكريم السقطري يترأس اجتماعًا موسعًا لقيادات وزارة الزراعة والثروة السمكية ويشيد بدور القوات الجنوبية في تأمين المنافذ ومكافحة التهريب والإرهاب محافظ الحديدة يفتتح 19 مشروع مياه في مركز المحافظة ب 81.2 مليون ريال رئيس انتقالي لحج "الحالمي" يُعزي في وفاة التربوي القدير الأستاذ غازي عباس عبود الكثيري يعقد اجتماعا مع قيادات مكتبي المبعوث الأممي في كل من العاصمة الأردنية عمّان والعاصمة عدن ضبط متهمين في جريمتي تفجير قنبلة وقتل في عمليتين منفصلتين بماوية (اسماء) محافظ عدن يوقّع اتفاقية بناء الدور الرابع بكلية طب الأسنان – جامعة عدن رئيس هيئة الإعلام والثقافة يناقش مع نائب وزير الإعلام والثقافة والسياحة آليات التعاطي الإعلامي مع التطورات على الساحة الجنوبية البنك المركزي يوقف التعامل مع منشأة صرافة ويعيد التعامل مع أخرى حصار جوي خانق.. اليمن يفقد 96% من حركته الجوية بفعل العدوان الأرصاد: انخفاض ملحوظ في درجات الحرارة وتوقعات بتشكل الصقيع أنابيب آبار تتحول إلى "صواريخ" في الضالع.. ونقطة أمنية تحجز عشرات الشاحنات صنعاء تشيّع الصحفي عبدالقوي الأميري في موكب رسمي وشعبي إنتاج قياسي وتاريخي لحقل "بوهاي" النفطي الصيني في عام 2025 تقرير أممي: ثلث الأسر اليمنية تعيش حرمانًا غذائيًا حادًا المهرة.. مقتل امرأة وطفلين في انفجار قنبلة يدوية داخل منزل مع ضغط النزوح من حضرموت.. دعوات رسمية إلى سرعة الاستجابة لاحتياجات النازحين بمأرب اللجنة الوطنية للمرأة بصنعاء تكرّم باحثات "سيرة الزهراء" وتُدين الإساءة الأمريكية للقرآن الكريم الجنوب العربي.. حين يتحوّل الغضب السياسي إلى إنكار للجغرافيا هالاند يحطم رقم كرستيانو رونالدو مأرب.. العرادة يجتمع بالحوثيين والقاعدة لإشعال الفوضى في شبوة وحضرموت هيئة مستشفى ذمار تدشن مخيما مجانيا لعلاج أمراض العمود الفقري الأربعاء المقبل سياسي عُماني يرد على الراشد: الجنوب العربي ليس "عش انفصاليين" بل إرادة شعب ودولة مؤجلة الفرح: أطماع الرياض وأبوظبي وراء تمزيق اليمن وتقاسم نفوذه وثرواته اليوم انطلاق كأس أمم أفريقيا صحيفة أمريكية: أمراء الخليج يتنافسون على ثروات اليمن إيلون ماسك أول شخص في العالم تتجاوز ثروته ال 700 مليار دولار الصحفي والقيادي الاعلامي الكبير الدكتور عبدالحفيظ النهاري الصحفي والقيادي الاعلامي الكبير الدكتور عبدالحفيظ النهاري شرطة أمانة العاصمة تعلن ضبط 5 متهمين آخرين في حادثة قتل رجل وزوجته بشارع خولان بمقطع فيديو مسرب له ولشقيقاته.. عبدالكريم الشيباني ووزارة الاقتصاد والصناعة والاستثمار في ورطة..! وفاة الصحفي الاميري بعد معاناة طويلة مع المرض تحذيرات جوية من انخفاض ملحوظ في درجات الحرارة الحديدة: انطلاق مشروع المساعدات النقدية لأكثر من 60 ألف أسرة محتاجة الجرح الذي يضيء رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما معلومات حول الجلطات في الشتاء وطرق الوقاية عودة الأسعار للارتفاع يا حكومة عاجل: إعلان أمريكي مرتقب يضع الإخوان المسلمين على حافة التصنيف الإرهابي البنجاك سيلات يستعرض الصعوبات التي تواجه الاتحاد ميرسك تعبر البحر الأحمر لأول مرة منذ عامين وتدرس عودة تدريجية مهرجان ثقافي في الجزائر يبرز غنى الموسيقى الجنوبية الموسيقى الحية تخفف توتر حديثي الولادة داخل العناية المركزة "المحرّمي" يُعزِّي في وفاة السفير محمد عبدالرحمن العبادي بالتزامن مع زيادة الضحايا.. مليشيا الحوثي تخفي لقاحات "داء الكلب" من مخازن الصحة بإب الأوبئة تتفشى في غزة مع منع دخول الأدوية والشتاء القارس بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم بنات الحاج أحمد عبدالله الشيباني يستصرخن القبائل والمشايخ وسلطات الدولة ووجاهات اليمن لرفع الظلم وإنصافهن من أخيهن عبدالكريم كأس ملك اسبانيا: تأهل اتلتيك بلباو وبيتيس لدور ال16 انعقاد الاجتماع الفني لبطولة مديريات محافظة تعز - 2026 برعاية بنك الكريمي المغرب يتوج بطلاً لكأس العرب بانتصاره المثير على منتخب الاردن لملس والعاقل يدشنان مهرجان عدن الدولي للشعوب والتراث بين الاعتزاز والانسلاخ: نداءُ الهوية في زمن التيه اتحاد كرة القدم يعلن استكمال تحضيراته لانطلاق دوري الدرجة الثانية تحرير حضرموت: اللطمة التي أفقدت قوى الاحتلال صوابها صباح المسيح الدجال: مأرب.. السلطة المحلية تكرم فريق نادي السد لكرة القدم بمناسبة الصعود لدوري الدرجة الثانية بدعم سعودي.. مشروع الاستجابة العاجلة لمكافحة الكوليرا يقدم خدماته ل 7,815 شخصا

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التأمين الصحي الاجتماعي مخاض بلا ولادة

الجمهورية نشر في الجمهورية يوم 25 - 04 - 2007

تحقيق/ قائد يوسف- تصوير/عادل العريقي - التأمين سيوفر الرعاية الصحية حسب الحاجة إليها وليس حسب قدرة الدفع مقابلها
منذ 17 عاماً ونحن نسمع عن ضرورة إنشاء نظام التأمين الصحي الاجتماعي في بلادنا على ضوء الدراسات والبحوث العلمية التي أجريت منذ مطلع التسعينيات وبدعم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والتي أكدت أن التأمين الصحي الاجتماعي هو الشكل المناسب لليمن ، في المقابل أكدت ما خرجت به تلك الدراسات أكثر من جهة دولية منها منظمة الصحة العالمية ، والبنك الدولي ، ومنظمة العمل الدولية .. وهناك جهود ملموسة بذلت في هذا الجانب سنستعرضها لاحقاً ، لكن وبالرغم من كل ذلك لا يزال التأمين الصحي هو الحاضر الغائب في أروقة الجهات المعنية ، وما يزال حلماً يراود الجميع باعتباره المخرج الوحيد لتطوير صحة المواطنين والحصول على خدمة صحية متميزة حسب الحاجة إليها وليس حسب قدرة الدفع عليها خاصة وأن المسئولين في وزارة الصحة يقولون أن الحكومة اليمنية لا تستطيع الاستمرار في تحمل نفقات الرعاية الصحية المتزايدة عالمياً من ايراداتها المحددة ولابد من تضافر جهود العاملين وصاحب العمل والحكومة في تحمل المسئولية بشكل مشترك في إشارة إلى إتباع نظام التأمين الصحي ، وقد سبقنا دول غنية وفقيرة إلى تبني هذا النوع ، أي هذا النظام كحل للمشاكل في القطاع الصحي حتى يتمكن قطاع واسع من المجتمع من الحصول على الخدمات الصحية.
تكلفة باهضة
لماذا إذاً التأمين الصحي ؟ نسمع كثيراً عن التكاليف الباهضة التي يدفعها المريض لقاء حصوله على الرعاية أو الخدمة الصحية سواء في المستشفيات الخاصة أم العامة فيه حالات كثيرة يضطر المرء إلى بيع ممتلكاته لأن بعض الحالات المرضية تتطلب تكاليف تفوق طاقة الفرد العادية وذلك لسبب بسيط أن الدولة لم تعد قادرة على تقديم خدمات صحية مجانية وتشير بعض الاحصائيات إلى تكاليف الحصول على العلاج تصل إلى نسبة 75% من دخل الفرد مما يؤثر ذلك سلباً على دخله ودخل أسرته.
فالتأمين الصحي يعني في أبسط معانيه ، مشاركة الجميع عمال أو موظفي الغرف أو المصنع أو الحكومة بعضهم البعض في تحمل مخاطر المرض ودفع تكلفة العلاج ، فالعملية التأمينية هي أن يدفع العامل وصاحب العمل أقساطاً شهرية تأمينية من مرتبه إلى مؤسسة الطرف الثالث «هيئة التأمين الصحي» والتي بدورها تتعاقد مع المرافق الصحية العامة أو الخاصة حول تقديم خدمات ورعاية صحية مناسبة للمؤمن عليهم بما يجسد ذلك مبدأ العدالة الاجتماعية في توفير الرعاية الصحية حسب الحاجة إليها وليس حسب قدرة الدفع مقابلها كما ذكرنا.
مازلنا متأخرين
بالطبع هناك جهود بذلت منذ سنوات لكنها لم تستطع إخراج التأمين الصحي إلى حيز التنفيذ والتطبيق في الواقع العملي ويقول الدكتور/ عبدالكريم راصع وزير الصحة لا أخفي عليكم سراً إذا قلت أننا قد تأخرنا كثيراً عن تنفيذ التأمين الصحي الاجتماعي حيث كان على جدول حكومة الوحدة عند تحقيقها في 22 مايو 1990م، وبناء على نتائج الدراسات التي أجريت بشأن التأمين الصحي الاجتماعي وارسلت الحكومة اليمنية أكثر من شخص وأكثر من وفد للإطلاع على تجارب التأمين الصحي في البلدان الصديقة وأكدوا بعد عودتهم على ضرورة البدء بتنفيذ التأمين الصحي الاجتماعي.
الدكتور/ عبدالله الحامدي مدير عام مكتب الصحة بأمانة العاصمة استعرض مجمل الجهود الوطنية فيما يخص مستجدات التأمين الصحي منذ العام 1990م حتى اليوم باعتبار أن هذا التأمين مايزال بعيد المنال .. وقدم بعض الحقائق والوقائع عن النظام الصحي وما يتطلبه من إصلاح ، وأوضح بأن الدولة ممثلة بوزارة الصحة كانت تضطلع بتقديم الخدمات الصحية من خلال المستشفيات لعموم المواطنين ، ومنذ 92م بدأ تنفيذ تجربة مشاركة المجتمع في عدد من محافظات الجمهورية لمواجهة الأعباء المالية التي فرضتها التكنولوجيا الحديثة في الخدمات الطبية كما يعتبرها الدكتور الحامدي.
لكني هنا أختلف معه في ذلك لأن المستشفيات كانت ومازالت متخلفة إلى حد ما في استخدام التكنولوجيا الحديثة في الخدمات الطبية ولم تفعّل مشاركة المجتمع والتي سميت بأسماء مختلفة وأشكال مختلفة على تحسين نوعية الخدمات الصحية سواء الشيء اليسير بالرغم من عدم قانونيتها باعتبار أنه لا جباية إلاّ بقانون ويخلص إلى القول بأن التأمين الصحي خيار استراتيجي وحيد لإصلاح النظام الصحي القائم.
ويورد الدكتور/ الحامدي عدداً من الأمثلة التي تضمنت برنامجاً تضامنياً من قبل القطاعين العام والخاص منذ مطلع التسعينيات وحظي عمالها بالتأمين الصحي منها شركة النفط ، المؤسسة العامة للاتصالات ، البنك العربي ، مجموعة شركات هائل سعيد أنعم وشركاه.
محاولات فاشلة
كما ذكرنا سابقاً في عام 1990م استدعت وزارة الصحة خبيرين عبر الوكالة الأمريكية للتنمية وأوصي بأن التأمين الصحي الاجتماعي هو الأنسب للجمهورية اليمنية ، وبعد عام بالتحديد عام 1991م تشكلت لجنة من وزارة الصحة ووزارة الشئون الاجتماعية بشأن إعداد نظام اللائحة بالتأمين الصحي في اليمن وبالفعل قدمت إلى سكرتارية مجلس الوزراء وفي نفس العام كان هناك أول مشروع تأمين صحي للقطاع العام ، وكان معدل المساهمة ب3% و4% من الحكومة والتمويل من خلال الاستقطاع من المرتب والفوائد شاملة لكنها محدودة لكن هذا المشروع لم يكتب له النجاح .. ويؤكد الدكتور/ عبدالله الحامدي في العام 91م تم استقطاع 4-20% من المرتب لصالح التأمين الصحي بينما التأمين الصحي لم ينفذ.
ويوضح الحامدي بأن عام 94م كان هناك مقترح بتأمين صحي مع مستشفى الثورة يعني ذلك لا يشمل العلاج في الخارج وعلاج داخلي مجاني في مستشفى الثورة 2% كان دفع مشترك للرعاية الداخلة بالإضافة إلى مساهمة إضافية بمعدل 75 ريالاً للمرأة و50 ريالاً.
وكان يعتقد أن ذلك بمثابة حافز تنظيم الأسرة وفي العام 95م تم استعادة المناقشة حول التأمين الصحي على الأجندة السياسية وكان ذلك متزامناً مع تنفيذ مشاركة المجتمع في المرافق الصحية ، وتم تقديم أول مشروع تأمين صحي عام 95م للقوات المسلحة إلى مجلس الوزراء والبرلمان وتضمن المشروع النسبة المقترحة ب 2% للجنود و 3% للضباط ، لكن الدكتور/ الحامدي لم يتطرق لمصير هذا المشروع.
ويذكر الحامدي أنه عام 2000م زار مدير التأمين الصحي بجمهورية السودان الشقيقة بلادنا وقدم تجربة بلاده في هذا المجال وتم تعيين أول مدير عام للتأمين الصحي في وزارة الصحة والذي بدوره بدأ بإعداد الخطط وجمع المعلومات من منظمة الصحة العالمية وقد رفضت .. وعقب ذلك قدم مشروع قانون التأمين الصحي للقوات المسلحة إلى مجلس الوزراء وفي العام 2002م طالب مجلس الوزراء وزارة الصحة والسكان بإنشاء صندوق تأمين صحي خلال شهر.
لكن ذلك لم يكن نهاية المشوار بل تم التأكيد على ضرورة البدء بالعمل بالتأمين الصحي وفقاً لما تضمنته الخطة الخمسية الثانية 2000 - 2005م ناهيك عن توجيهات القيادة السياسية ومجلسي النواب والشورى بسرعة التصديق على مشروع قانون التأمين الصحي والبدء بتنفيذه.
ويشير الدكتور/ الحامدي إلى أنه في عام 2003م أجريت المشاورات من قبل منظمة الصحة العالمية حول مقترح قانون التأمين الصحي الاجتماعي وقدمت مسودة القانون في إطار عمل جديد وقد أعدت صياغة القانون لجنة مكونة من وزارة الخدمة المدنية ، المالية ، العمل والتأمينات ، الصحة والسكان وفي العام 2004م قدم مشروع قانون التأمين الصحي العمل إلى مجلس الوزاء لكن المجلس لم يصادق عليه وطالب بمزيد من التفكير واشترط المصادقة بدراسة مسبقة على مشروع القانون .. وهكذا وصل التأمين الصحي إلى طريق مسدود.
فالغريب في الأمر أن هناك اجماعاً حول ضرورة التأمين الصحي على كافة المستويات ورغبة جامحة في تنفيذه على الواقع العملي ، لكن أحداً لم يقل لنا كيف السبيل إلى ذلك طالما رفضت مشاريع القوانين والدراسات المقدمة إلى أصحاب إقرار حول التأمين الصحي الاجتماعي قبل (17) عاماً ليست كافية للاتفاق حول الصيغة النهائية لمشروع قانون التأمين الصحي ونحن بحاجة إلى سنوات أخرى من الدراسات والمداولات واللجان المشكلة والاجتماعات المتكررة.
أم أن وزير الصحة والسكان الدكتور/ عبدالكريم راصع قد وضع التأمين الصحي في سلم أولوياته وبامكانه تحويل كل المحاولات السابقة إلى واقع ملموس ؟!!
مخاض طويل
وبقي لنا أن نذكر في حالة المصادقة على قانون التأمين الصحي بعد انتهاء اللجنة المشكلة بهذا الشأن من إعداده مؤخراً والبدء بالعمل به في الواقع العملي سيكون القانون الوحيد الذي استغرقت فترة مخاضه سنوات طويلة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.