العدو الصهيوني يواصل خروقاته لإتفاق غزة: استمرار الحصار ومنع إدخال الوقود والمستلزمات الطبية    عدن.. هيئة النقل البري تغيّر مسار رحلات باصات النقل الجماعي    الدوري الاسباني: برشلونة يعود من ملعب سلتا فيغو بانتصار كبير ويقلص الفارق مع ريال مدريد    الدوري الايطالي: الانتر يضرب لاتسيو في ميلانو ويتصدر الترتيب برفقة روما    الشيخ علي محسن عاصم ل "26 سبتمبر": لن نفرط في دماء الشهداء وسنلاحق المجرمين    انها ليست قيادة سرية شابة وانما "حزب الله" جديد    فوز (ممداني) صفعة ل(ترامب) ول(الكيان الصهيوني)    تضحياتٌ الشهداء أثمرت عزًّا ونصرًا    الأستاذ علي الكردي رئيس منتدى عدن ل"26سبتمبر": نطالب فخامة الرئيس بإنصاف المظلومين    مرض الفشل الكلوي (27)    فتح منفذ حرض .. قرار إنساني لا يحتمل التأجيل    الأمين العام لجمعية الهلال الأحمر اليمني ل 26 سبتمبر : الأزمة الإنسانية في اليمن تتطلب تدخلات عاجلة وفاعلة    ثقافة الاستعلاء .. مهوى السقوط..!!    تيجان المجد    الشهادة .. بين التقديس الإنساني والمفهوم القرآني    الزعوري: العلاقات اليمنية السعودية تتجاوز حدود الجغرافيا والدين واللغة لتصل إلى درجة النسيج الاجتماعي الواحد    الدولة المخطوفة: 17 يومًا من الغياب القسري لعارف قطران ونجله وصمتي الحاضر ينتظر رشدهم    سقوط ريال مدريد امام فاليكانو في الليغا    الأهلي يتوج بلقب بطل كأس السوبر المصري على حساب الزمالك    نجاة برلماني من محاولة اغتيال في تعز    الرئيس الزُبيدي يُعزي قائد العمليات المشتركة الإماراتي بوفاة والدته    قراءة تحليلية لنص "مفارقات" ل"أحمد سيف حاشد"    مانشستر سيتي يسحق ليفربول بثلاثية نظيفة في قمة الدوري الإنجليزي    محافظ العاصمة عدن يكرم الشاعرة والفنانة التشكيلية نادية المفلحي    الأرصاد يحذر من احتمالية تشكل الصقيع على المرتفعات.. ودرجات الحرارة الصغرى تنخفض إلى الصفر المئوي    وزير الصحة: نعمل على تحديث أدوات الوزارة المالية والإدارية ورفع كفاءة الإنفاق    في بطولة البرنامج السعودي : طائرة الاتفاق بالحوطة تتغلب على البرق بتريم في تصفيات حضرموت الوادي والصحراء    جناح سقطرى.. لؤلؤة التراث تتألق في سماء مهرجان الشيخ زايد بأبوظبي    تدشين قسم الأرشيف الإلكتروني بمصلحة الأحوال المدنية بعدن في نقلة نوعية نحو التحول الرقمي    شبوة تحتضن إجتماعات الاتحاد اليمني العام للكرة الطائرة لأول مرة    صنعاء.. البنك المركزي يوجّه بإعادة التعامل مع منشأة صرافة    رئيس بنك نيويورك "يحذر": تفاقم فقر الأمريكيين قد يقود البلاد إلى ركود اقتصادي    وزير الصناعة يشيد بجهود صندوق تنمية المهارات في مجال بناء القدرات وتنمية الموارد البشرية    اليمن تشارك في اجتماع الجمعية العمومية الرابع عشر للاتحاد الرياضي للتضامن الإسلامي بالرياض 2025م.    الكثيري يؤكد دعم المجلس الانتقالي لمنتدى الطالب المهري بحضرموت    بن ماضي يكرر جريمة الأشطل بهدم الجسر الصيني أول جسور حضرموت (صور)    رئيس الحكومة يشكو محافظ المهرة لمجلس القيادة.. تجاوزات جمركية تهدد وحدة النظام المالي للدولة "وثيقة"    خفر السواحل تعلن ضبط سفينتين قادمتين من جيبوتي وتصادر معدات اتصالات حديثه    ارتفاع أسعار المستهلكين في الصين يخالف التوقعات في أكتوبر    علموا أولادكم أن مصر لم تكن يوم ارض عابرة، بل كانت ساحة يمر منها تاريخ الوحي.    كم خطوة تحتاج يوميا لتؤخر شيخوخة دماغك؟    محافظ المهرة.. تمرد وفساد يهددان جدية الحكومة ويستوجب الإقالة والمحاسبة    هل أنت إخواني؟.. اختبر نفسك    سرقة أكثر من 25 مليون دولار من صندوق الترويج السياحي منذ 2017    عين الوطن الساهرة (1)    أوقفوا الاستنزاف للمال العام على حساب شعب يجوع    أبناء الحجرية في عدن.. إحسان الجنوب الذي قوبل بالغدر والنكران    جرحى عسكريون ينصبون خيمة اعتصام في مأرب    قراءة تحليلية لنص "رجل يقبل حبيبته" ل"أحمد سيف حاشد"    مأرب.. فعالية توعوية بمناسبة الأسبوع العالمي للسلامة الدوائية    في ذكرى رحيل هاشم علي .. من "زهرة الحنُّون" إلى مقام الألفة    مأرب.. تسجيل 61 حالة وفاة وإصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام    على رأسها الشمندر.. 6 مشروبات لتقوية الدماغ والذاكرة    كما تدين تدان .. في الخير قبل الشر    الزكاة تدشن تحصيل وصرف زكاة الحبوب في جبل المحويت    صحة مأرب تعلن تسجيل 4 وفيات و57 إصابة بمرض الدفتيريا منذ بداية العام الجاري    الشهادة في سبيل الله نجاح وفلاح    "جنوب يتناحر.. بعد أن كان جسداً واحداً"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



لابد من التحكم في الضغوط النفسية ومشاكل الحياة
الأطباء ينصحون:
الجمهورية نشر في الجمهورية يوم 16 - 04 - 2011

تعتبر زيادة الكولسترول في الجسم حالة شائعة جداً عند مرضى السكري(أكثر من 70%من مرضى السكري من النوع الثاني لديهم مثل هذه الزيادة) والكولسترول عامل مهم يدخل في تركيب أغشية الخلايا الحية، ويلعب دوراً مهماً في تكوين الكثير من المواد الأساسية في الجسم منها الهرمونات، التستسترون والأستروجين والبروجستون، بالإضافة إلى كونه أساسيا في تركيب المادة الصفراء التي تصنع في الكبد وتخزن في المرارة، بالإضافة إلى وظائف أخرى يقوم بها داخل الجسم.
لكن زيادة الكوليسترول أو أي اضطراب أو خلل في تصنيعه داخل الجسم يؤدي إلى مشاكل جمة وخطيرة تؤثر في صحة الإنسان وحياته..ويتداخل اضطراب الكوليسترول مع أمراض كثيرة لها علاقة مباشرة مع السكري وارتفاع ضغط الدم، فتراكم الكوليسترول الواطئ الكثافة (LDL) بالإضافة إلى الدهون الثلاثية في الشرايين وخصوصاً الشريان التاجي يؤدي إلى حدوث أمراض قاتلة مثل تصلب الشريان واحتشاء عضلة القلب.
السكري والكوليسترول
الدكتور فراس جاسم يوضح لنا خطورة الكوليسترول بالقول: الكوليسترول أحد الأسباب التي تساعد في حصول المضاعفات، بالإضافة إلى أن طرق العلاج بغير الأدوية تناسب العلاج من التأثيرات السيئة للكوليسترول ..ويعرف الدكتور فراس جاسم الكوليسترول بأنه مادة ستيرويدية كحولية تمتلك مزايا الدهون، وبالتالي ارتبط اسمها بمرض تصلب الشرايين المغذية للقلب. هناك عدة أنواع من الكوليسترول، لكن ما يهمنا نوعين رئيسين هما الكوليسترول واطئ الكثافة(LDL) والذي يطلق عليه الكوليسترول السيىء” يقوم بالالتصاق على الطبقة الداخلية للشرايين المغذية للقلب” والكوليسترول العالي الكثافة(HDL) والذي يطلق عليه الكوليسترول الجيد” يمنع تراكم الكوليسترول الرديء على جدران شرايين القلب”.
سن اليأس
^^.. كيف يتم قياس خطورة الكوليسترول؟
نسبة الكوليسترول العالي الكثافة إلى المجموع الكلي للكوليسترول هو العامل الحاسم في تحديد خطورة الكوليسترول الكلي في الجسم على صحة الإنسان، وإذا كانت نسبة الكوليسترول الجيد (HDL) تساوي0.3من الكوليسترول الكلي فأكثر ( أي ثلث الكوليسترول الكلي تقريباً)فإن مجموع الكوليسترول الكلي ليس مهماً من ناحية صحية؛ لأن نسبة الكوليسترول الجيد كافية لمنع الكوليسترول الرديء من الالتصاق على شرايين القلب. تكون نسبة الكوليسترول الجيد (HDL) الطبيعية هي 45ملغم /سم3 عند الذكور، بينما تكون هذه النسبة عند الإناث هي60ملغم /سم3وهذا يفسر سبب ندرة حدوث مرض تصلب الشرايين لدى الإناث مقارنة بالذكور، يعزى السبب في ذلك إلى أن هرمون الاستروجين الموجود لدى الإناث بكميات أكبر من الذكور، حسب رأي الأطباء، هو سبب ارتفاع نسبة الكوليسترول الجيد في جسم المرأة، بدليل أن سن اليأس هو نقطة زوال الحماية عن الإناث فيما يخص إمكانية التعرض لمرض تصلب الشرايين، ومن المعروف أن سن اليأس هي النقطة التي تبدأ فيها عملية نقص وتلاشي إفراز هرمون الاستروجين الجيد في الجسم عن 25ملغم/سم3 عند الذكور ، وألا يقل عن 45ملغم /سم3 عند الإناث.
تغذية صحية
^^.. ما النصيحة التي توجهها للوقاية والعلاج من ارتفاع الكوليسترول؟
اتباع التغذية الصحية المتوازنة مع الإقلال من الشحوم الحيوانية(الدهون المشبعة) إضافة إلى زيت جوز الهند وزيت النخيل (زيوت مشبعة).
إنقاص الوزن سواء من خلال الرياضة أو الريجيم أو كلاهما معاً، والأفضل الجمع بين الاثنين.
التركيز على تناول الكربوهيدرات المركبة وكذلك الأغذية الغنية بالألياف والقابلة للذوبان في الماء مثل البقول والخضار والفواكه.
الرياضة المستمرة والمناسبة.
التحكم في الضغوط النفسية ومشاكل الحياة.
خط علاجي أول
^^.. ماذا عن الأدوية لعلاج ارتفاع مستوى الكوليسترول؟
توجد عدة أنواع من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكوليسترول ويطلق عليها خافضات الكوليسترول cholesrerol-lowering medications أو منظمات الدهون Lipid-reguiating drugs وهي كما يلي:
ستاتينStatins:
مثل اتورفاستاتين وسريفاستاتيين وفلوفاستاتين وبرافاستاتين وسمافستايتن.
تستخدم كخط علاجي أول لبعض أنواع ارتفاع الكوليسترول، تعمل هذه المجموعة على تثبيط انزيم يتحكم في نسبة تصنيع الكوليسترول في الجسم يسمى HMG COA reductase بالتالي تخفض مستوى الكوليسترول عن طريق خفض سرعة تصنيع الكوليسترول وزيادة مقدرة الكبد على التخلص من الكوليسترول الضار الموجود في الدم، عادة تؤخذ في المساء مع وجبة العشاء أو عند النوم للاستفادة من الحقيقة القائلة بأن الجسم ينتج كميات أكبر من الكوليسترول ليلاً, هذه المجموعة بصفة عامة آمنة ويتحملها معظم المرضى، والأعراض الجانبية الخطرة نادرة.. من التأثيرات الجانبية لهذه المجموعة حصول وهن في العضلات، عند حصول ذلك لابد من استشارة الطبيب لاستبدال الدواء أو تقليل الجرعة. تعتبر هذه المجموعة الأحسن في علاج حالات ارتفاع الكوليسترول، هذه المجموعة مناسبة لعلاج مرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم، لكن يجب الحذر من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
الدهينات الثلاثية
مثل بزافايبريت bezafibrate، وفينوفايبريت fenifibrate، و جيمفيبروزيل gemfinbrozil تعمل هذه المجموعة على خفض نسبة الدهينات الثلاثية بشكل كبير و 25% أما الكوليسترول الضار فربما يرتفع أو ينخفض وذلك يعتمد على نوع الخلل الذي يتم علاجه.
الأعراض الجانبية الخاصة هي:
اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي، هناك احتمال أن تؤثر أدوية هذه المجموعة على العضلات مسببة وهنا في العضلات myopathy السلفونايل يوريس sulphonylureas، المستخدمة في علاج مرضى السكري.
راتنجات أو راتينات تبادل الشوارد السالبة Anion-exhange : مثل كولستيبول colestipol، و كوليستيرامين cholestyramine. يطلق عليها أحياناً فاصلات أو عازلات أحماض الصفراء Bile acid seguestrates؛ لأنها ترتبط بأحماض الصفراء في الأمعاء وتمنع إعادة امتصاصها وبهذا يقوم الكبد بتحويل المزيد من الكوليسترول إلى أحماض الصفراء، وبالتالي يقل مستوى الكوليسترول في الدم توصف هذه المجموعة عادة مع مجموعة الستاتين لبعض المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية لزيادة التأثير والحصول على نسبة أعلى لخفض الكوليسترول تصل إلى 40% لكن يجب أن يكون هناك فرق زمني بين فترة تناول الدوائين؛ لأن أدوية هذه المجموعة تؤثر على امتصاص أدوية مجموعة الاستاتين.
خفض مستوى الدهون
^^.. ما مفعول هذه الأدوية؟
تعيق أدوية هذه المجموعة امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون؛ ولهذا إن استمر تناولها لفترة طويلة فربما يتطلب ذلك تناول فيتامين أ، د وك ، الآثار الجانبية لها قليلة؛ لأنها لا تمتص بالعادة، لكن قد تظهر أعراض تؤخر في تخثر الدم عند حصول نزيف بسبب نقص فيتامين "ك"يؤخذ في العادة بفترة زمنية لا تقل عن اربع سنوات عن الادوية الأخرى حتى يضمن عدم حصول تفاعل مع الادوية الأخرى.
حمض النيكوتين Nicotinicacid:
مثل نياسين Niacin يعمل على خفض مستوى الدهنيات الثلاثية عن طريق خفض الأحماض الدهنية الحرة أو الطليقة free fatty acids ربما يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع مستوى السكر بسبب عدم التحمل للجلوكوز glucose intolerance إن كانت الجرعات كبيرة، وربما يؤدي إلى تفاقم حالات النقرس gout العقار acipimax من مشتقات حمض النيكوتين يتميز بأعراض جانبية أقل ولكن تأثيره أقل في خفض الدهون.
من الممكن أن يفيد زيت السمك fish oils ب Omege-3 marine triglycerides في حالات ارتفاع دهون الدم الثلاثية يعتقد بأنه يحفز الجسم على اتباع مسار بديل لاستقلاب الدهون.
مسئولية مشتركة
^^..على من تقع مسئولية إعلام المصاب بحالته المرضية؟
تقع مسئولية إعلام المريض بكل ما يتعلق بحالته المرضية ضمن مسئولية الطبيب، فإيضاح أهم مايتعلق بهذين المرضين ومعنى الإصابة بهما وما ستكون النتيجة في حالة إهمالهما، بالإضافة إلى مخاطر ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
لابد أن يدرك المريض جيداً أن الغرض من إعطائه هذه المعلومات هو ليس زيادة مخاوفه، بل الأمل في أن يلتزم المريض بالعلاج الدوائي وغير الدوائي لتحقيق الغرض من العلاج، بالإضافة إلى مهمة الطبيب في علاج المريض، فالصيدلي تقع عليه أيضاً مهمة كبيرة في شرح تأثير الدواء وآثاره الجانبية التي يمكن أن تظهر، وأوقات أخذ الدواء، بالإضافة إلى التعليمات والإرشادات التي يجب أن تقدم للمريض والتي يجب أن تركز على الدواء، بالإضافة إلى تكييف نمط الحياة ليتناسب مع المرض ولا يتعارض معه.
لابد أن يتذكر المريض دائماً أنه هو الأصل دائماً في العلاج، فعلى عاتقه تقع مهمة العناية والمحافظة على صحته، وهو الشخص الأول المسئول عن نفسه.
على المريض عدم تناول أي علاج دوائي أو غير دوائي، من دون أن يسأل الطبيب فيما إذا كان هذا العلاج متناسباً مع حالته الصحية، فربما يكون للعلاج الدوائي تفاعل مع الأدوية التي يأخذها المريض، مما يؤدي إلى عدم الحصول على العلاج المناسب أو تضاعف تأثير الدواء وفي حالة ظهور أي عارض غير موجود سابقاً يجب استشارة الطبيب لاحتمالية أن يكون الدواء مسئولاً عنها.
بسبب كون هذه الأمراض ليس لها أعراض ظاهرة، يمكن الإحساس بها أو تلمسها، إلا إذا ارتفعت بمستويات عالية جداً.. فمن الضروري أن يعرف المريض أن العلاجات لا تكون لها آثار ظاهرة بشكل مباشر يستطيع أن يحس بها، لذلك فظهور بعض الآثار الجانبية وخصوصاً في بداية العلاج، لا يعني أن العلاج غير مفيد، فلا يجب أن يقل الإقبال على العلاج، بالإضافة إلى الانتباه إلى عدم نسيان وقت الدواء أو قطع الدواء بدون استشارة الطبيب سيكون له عواقب وخيمة.
أخيراً، لابد أن يتذكر المريض أن هذه الأمراض مزمنة لابد من التعايش معها، وتعديل نمط الحياة والتكييف للالتزام بما يناسب الحياة الصحية مع هذه الأمراض.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.