تربوي: بعد ثلاثة عقود من العمل أبلغوني بتصفير راتبي ان لم استكمل النقص في ملفي الوظيفي    البرلماني بشر: تسييس التعليم سبب في تدني مستواه والوزارة لا تملك الحق في وقف تعليم الانجليزية    السامعي يهني عمال اليمن بعيدهم السنوي ويشيد بثابتهم وتقديمهم نموذج فريد في التحدي    شركة النفط بصنعاء توضح بشأن نفاذ مخزون الوقود    السياغي: ابني معتقل في قسم شرطة مذبح منذ 10 أيام بدون مسوغ قانوني    نجاة قيادي في المقاومة الوطنية من محاولة اغتيال بتعز    دولة الأونلاين    التكتل الوطني يدعو المجتمع الدولي إلى موقف أكثر حزماً تجاه أعمال الإرهاب والقرصنة الحوثية    مليشيا الحوثي الإرهابية تمنع سفن وقود مرخصة من مغادرة ميناء رأس عيسى بالحديدة    احتجاجات في لحج تندد بتدهور الخدمات وانهيار العملة    جمعية التاريخ والتراث بكلية التربية تقيم رحلة علمية إلى مدينة شبام التاريخية    اختتام البطولة النسائية المفتوحة للآيكيدو بالسعودية    "الحوثي يغتال الطفولة"..حملة الكترونية تفضح مراكز الموت وتدعو الآباء للحفاظ على أبنائهم    شاهد.. ردة فعل كريستيانو رونالدو عقب فشل النصر في التأهل لنهائي دوري أبطال آسيا    نتائج المقاتلين العرب في بطولة "ون" في شهر نيسان/أبريل    النصر يودع آسيا عبر بوابة كاواساكي الياباني    يافع تودع أحد أبطالها الصناديد شهيدا في كسر هجوم حوثي    سالم العولقي والمهام الصعبة    لليمنيّين.. عودوا لصوابكم ودعوا الجنوبيين وشأنهم    وفاة امرأة وجنينها بسبب انقطاع الكهرباء في عدن    13 دولة تنضم إلى روسيا والصين في مشروع بناء المحطة العلمية القمرية الدولية    هل سيقدم ابناء تهامة كباش فداء..؟    هزة ارضية تضرب ريمة واخرى في خليج عدن    الهند تقرر إغلاق مجالها الجوي أمام باكستان    سوريا ترد على ثمانية مطالب أميركية في رسالة أبريل    مباحثات سعودية روسية بشان اليمن والسفارة تعلن اصابة بحارة روس بغارة امريكية وتكشف وضعهم الصحي    صدور ثلاثة كتب جديدة للكاتب اليمني حميد عقبي عن دار دان للنشر والتوزيع بالقاهرة    عيد العمال العالمي في اليمن.. 10 سنوات من المعاناة بين البطالة وهدر الكرامة    فاضل وراجح يناقشان فعاليات أسبوع المرور العربي 2025    انخفاض أسعار الذهب إلى 3315.84 دولار للأوقية    "خساسة بن مبارك".. حارب أكاديمي عدني وأستاذ قانون دولي    حرب الهيمنة الإقتصادية على الممرات المائية..    عرض سعودي في الصورة.. أسباب انهيار صفقة تدريب أنشيلوتي لمنتخب البرازيل    هل سمعتم بالجامعة الاسلامية في تل أبيب؟    غريم الشعب اليمني    جازم العريقي .. قدوة ومثال    العقيق اليماني ارث ثقافي يتحدى الزمن    إب.. مليشيا الحوثي تتلاعب بمخصصات مشروع ممول من الاتحاد الأوروبي    مليشيا الحوثي تواصل احتجاز سفن وبحارة في ميناء رأس عيسى والحكومة تدين    نهاية حقبته مع الريال.. تقارير تكشف عن اتفاق بين أنشيلوتي والاتحاد البرازيلي    الصحة العالمية:تسجيل27,517 إصابة و260 وفاة بالحصبة في اليمن خلال العام الماضي    اتحاد كرة القدم يعين النفيعي مدربا لمنتخب الشباب والسنيني للأولمبي    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    صنعاء .. حبس جراح واحالته للمحاكمة يثير ردود فعل واسعة في الوسطين الطبي والقانوني    النقابة تدين مقتل المخرج مصعب الحطامي وتجدد مطالبتها بالتحقيق في جرائم قتل الصحفيين    برشلونة يتوج بكأس ملك إسبانيا بعد فوز ماراثوني على ريال مدريد    أطباء بلا حدود تعلق خدماتها في مستشفى بعمران بعد تعرض طاقمها لتهديدات حوثية    غضب عارم بعد خروج الأهلي المصري من بطولة أفريقيا    علامات مبكرة لفقدان السمع: لا تتجاهلها!    حضرموت اليوم قالت كلمتها لمن في عينيه قذى    القلة الصامدة و الكثرة الغثاء !    عصابات حوثية تمتهن المتاجرة بالآثار تعتدي على موقع أثري في إب    حضرموت والناقة.! "قصيدة "    حضرموت شجرة عملاقة مازالت تنتج ثمارها الطيبة    الأوقاف تحذر المنشآت المعتمدة في اليمن من عمليات التفويج غير المرخصة    ازدحام خانق في منفذ الوديعة وتعطيل السفر يومي 20 و21 أبريل    يا أئمة المساجد.. لا تبيعوا منابركم!    دور الشباب في صناعة التغيير وبناء المجتمعات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



‬2.4 مليون مشترك في «ضمان» يستفيدون من ‬1500 جهة داخل الدولة
اليوم نشر في الجنوب ميديا يوم 23 - 06 - 2012

تخطت قاعدة مشتركي الشركة الوطنية للضمان الصحي (ضمان)، خلال الربع الأول من العام الجاري ‬2.4 مليون مشترك، يستفيدون من ‬1500 جهة رعاية صحية داخل الدولة، وفقاً للرئيس التنفيذي للعمليات في «ضمان»، الدكتور سفين روهتي، الذي قال ل«الإمارات اليوم»، إن الشركة اكتشفت وجود ثلاث حالات اشتباه في احتيال وأحالتها إلى محاكم أبوظبي، لمحاسبة المسؤولين عنها .
وتفصيلاً، قال روهتي، إن ‬127 ألف شخص زاروا فروع «ضمان» خلال الربع الأول من العام الجاري، وأنجزوا نحو ‬120 ألفاً و‬500 معاملة في هذه الفروع، بينما استقبلت فروع برنامج «ثقة» المعنية بتقديم الخدمات الطبية للمواطنين في الإمارة نحو ‬30 ألف زائر، وأنجزت ما ناهز ‬24 ألف معاملة. وأكد روهتي أن هناك نحو ‬1.4 مليون شخص مشتركون في «البرنامج الأساسي» ل«ضمان»، و‬320 ألف مشترك في «البرامج المعززة»، و‬680 ألف مشترك في برنامج «ثقة»، مضيفاً أن إجمالي مطالبات العام الماضي بلغ ‬19.9 مليون مطالبة، منها ‬8.1 ملايين مطالبة للأدوية، فيما بلغ عدد مطالبات وصفات الأدوية المرفوضة ‬1.9 مليون مطالبة.
تصميم جديد
قال الرئيس التنفيذي للعمليات في «ضمان» الدكتور سفين روهتي، إن الشركة أصدرت، أخيراً، تصميماً جديداً لبطاقات برنامج للضمان الصحي للمواطنين (ثقة)، يعرض معلومات البطاقة بشكل أوضح، ما يسهّل قراءة بياناتها.
وأضاف أن «ضمان» استحدثت برامج «ثقة المعززة»، التي تتيح لمشتركيها إضافة مزايا مثل التغطية الطبية للمشتركين لدى مزودي خدمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء الدولة، وإضافة التغطية خارج الدولة، كما الحال في بعض البرامج المعززة لدى «ضمان»، ومنها «البرنامج الإقليمي» و«البرنامج الدولي»، مؤكدا افتتاح ستة مراكز خدمة العام الماضي لهذا الغرض، وتوفير خدمة الطباعة الفورية للبطاقات في فروع «ثقة» في مدينتي أبوظبي والعين.
وتابع أن «ضمان» نجحت في وضع قواعد خاصة بالتعامل مع عدد من الأمراض، على الإنترنت. وأطلقت موقعاً إلكترونياً تفاعلياً يوفر للمشتركين الفرصة والخبرات التي تساعدهم على تبني أسلوب حياة أكثر صحة، إضافة إلى تقديم النصح والمشورة لتبني أسلوب حياة صحي، من دون مطالبتهم بأي رسوم إضافية.
وتطرق روهتي لعدد مزودي الخدمة الذين تتعامل معهم «ضمان» على مستوى الدولة، قائلا إن «العدد الإجمالي لمزودي خدمات الرعاية الصحية في أبوظبي ارتفع إلى ‬700 مزود، بعد إضافة ‬53 مزوداً جديداً للخدمة. كما ارتفع عدد مزودي الخدمة في دبي والإمارات الأخرى إلى ‬875 مزوداً، بعدما أضيف إليهم ‬64 مزوداً جديداً، وبذلك يتعدى عدد المزودين الذين تتعاقد معهم (ضمان) ‬1500 مزود في الدولة».
وتابع روهتي أن عدد المشاركين في برامج قسم الدعم الصحي في «ضمان» وصل إلى ‬3600 مشترك في مختلف برامج الدعم الصحي، التي تشمل أمراض السكري، والربو، ومتابعة الحمل والولادة، وحالات سرطان الثدي، مؤكداً إجراء «ضمان» ‬600 زيارة بهدف تنفيذ عمليات تدقيق مكثفة، شملت ‬350 مزود خدمات، وكشفت عن مخالفات محتملة، أو مطالبات تم احتسابها بشكل خاطئ لدى ‬170 مزوداً للخدمات الطبية، لافتاً إلى وجود ثلاث حالات اشتباه في احتيال محالة لمحاكم أبوظبي.
وحول عدم وجود عدد كاف لفروع «ضمان» في المناطق النامية، فضلاً عن نقص المواطنين العاملين في الفروع الموجودة حالياً، قال إن «ضمان» افتتحت أخيراً، فرعها الأول في المنطقة الغربية، في مدينة زايد بناءً على خطة مدروسة لمواكبة النمو الاقتصادي للمنطقة. ويقدم الفرع خدماته لنحو ‬250 مراجعاً يومياً. كما أنه يلعب دوراً استراتيجياً في دعم سياسة التوطين لدى الشركة، إذ يهدف إلى توظيف مواطنين من المنطقة الغربية، وتطويرهم مهنياً، لتولي مناصب مختلفة ضمن قطاع التأمين الصحي.
وشرح أن هناك سبعة فروع ل«ضمان» حالياّ، في مختلف إمارات الدولة، و‬26 مكتب خدمة في مختلف الجهات الحكومية والخاصة. أما بالنسبة لفروع برنامج «ثقة» فهناك فرعان، و‬20 مركز خدمة في إمارة أبوظبي. ويعمل ‬350 موظفاً تقريباً في الفروع ومكاتب الخدمة التابعة للشركة، بما فيها برنامج «ثقة». كما تعتزم «ضمان» افتتاح فروع جديدة والتوسع في مناطق الدولة كافة.
وقال إن الشركة افتتحت مركز اتصال لخدمة العملاء في العين، يتولى فريق عمل إماراتي تشغيله بالكامل، وهو يقدم خدماته حصرياً لأعضاء برنامج الضمان الصحي الخاص بالمواطنين «ثقة» بقدرة استيعابية لتلقي ‬600 مكالمة يومياً.
وتابع أن مركز اتصال العين يشكل إنجازاً جديداً لاستراتيجية التوطين، إذ يوفر فرص عمل للمواطنين والمواطنات ويسهم في تطوير إمكاناتهم ليصبحوا قوام الشركة في المستقبل.
وأفاد بأن ممثلي الموارد البشرية والتسويق في جناح ضمان المشارك في معرض التوظيف الذي أقيم على أرض المعارض في أبوظبي أخيراً، تولوا استقبال طلبات توظيف بلغت أكثر من ‬6000 سيرة ذاتية، نحو ‬1000 سيرة منها لمواطنين.
وقال إن مركز الاتصال الرئيس تلقى ‬780 ألف اتصال العام الماضي، وارتفع عدد الاتصالات التي تلقاها المركز بالتزامن مع ارتفاع أعداد المشتركين الجدد في «ضمان»، وتطبيق نظام إدارة المنافع الصيدلانية، الذي شجّع مزودي خدمات الرعاية الصحية على الاتصال بالشركة لمعرفة مزيد من التفاصيل في بداية عملية التطبيق، وحقق المركز نسبة مميزة في تلقي الاتصالات والاستجابة بفعالية لاستفسارات العملاء، بنسبة ‬98٪.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.