عدن.. استنفار أمني وعسكري في محيط القصر الرئاسي وتعزيزات عسكرية تنتشر في مدينة كريتر    حركة سفر نشطة.. أكثر من 438 ألف مسافر عبر المنافذ المختلفة منذ مطلع فبراير    بين تراجع سعر الصرف وارتفاع الأسعار.. مواطنون يشكون فجوة السوق في رمضان    الحكومة تعقد اجتماعها في عدن والزنداني يؤكد:لن نقبل بالفوضى وسنوحد القرار العسكري والأمني    الخارجية الفلسطينية تدين تصريحات مسؤول إسرائيلي أمام مجلس الأمن الدولي    وصول 180 مهاجرا أفريقيا إلى سواحل شبوة    المنتخب الوطني الأول يدشن معسكره الداخلي استعداد للجولة الأخيرة لتصفيات آسيا    استعدادا لمواجهة لبنان.. استدعاء 30 لاعبا لقائمة المنتخب الوطني الأول للبدء بمعسكر داخلي    صحة وعافية.. الصحة تطلق برنامجا توعويا لتعزيز الوقاية خلال رمضان    الهجرة الدولية توثق نزوح 246 شخصا خلال الأسبوع الماضي بعدد من المحافظات    خلال أسبوعين.. وفاة وإصابة 223 شخصا بحوادث مرورية بالمحافظات المحررة    فنانون عالميون يطالبون مهرجان برلين بموقف ضد جرائم "إسرائيل" في غزة    تسجيل أكثر من 14 ألف إصابة بمرض الملاريا في تعز خلال 2025    الدفاع الروسية: ضربات تستهدف مستودع وقود ومنشآت للطاقة تابعة للجيش الأوكراني    مثقفون يمنيون يطالبون سلطة صنعاء بالإفراج عن الناشط المدني أنور شعب    النيابة العامة في إب تفرج عن 1086 سجينًا بمناسبة رمضان    معاريف: الجيش الأمريكي يستعد لإعلان جاهزيته الكاملة للهجوم على إيران    مناورة قتالية في حجة تجسّد سيناريوهات مواجهة العدو    عاجل.. سقوط عشرات الجرحى أمام بوابة معاشيق برصاص آليات الاحتلال اليمني في عدن (صور)    هيئة التأمينات تبدأ صرف معاش يوليو 2021 للمتقاعدين المدنيين    إرشادات صحية لمرضى السكري تضمن صيامًا آمنًا في رمضان    عدن تشتعل سياسيًا: الجنوب يرفض الإقصاء ويضع سلطة رشاد العليمي أمام اختبار الإرادة    (الأذان ومكبرات الصوت: مراجعة هادئة)    تسجيل هزة أرضية شمال محافظة تعز    الرئيس الزُبيدي يُعزي بوفاة الشخصية الوطنية الشيخ عبدالقوي محمد رشاد الشعبي    باحث في الآثار: تهريب نحو 23 ألف قطعة أثرية يمنية خلال سنوات الحرب    البنك المركزي بصنعاء يعيد التعامل مع 8 منشآت صرافة    أشرف حكيمي يحقق رقما قياسيا في دوري أبطال أوروبا    انقذوا جوهرة اليمن    اسعار القمح تواصل الارتفاع بالأسواق العالمية    الأرصاد: صقيع على أجزاء محدودة من المرتفعات وطقس بارد إلى شديد البرودة    انطلاق البث التجريبي لقناة بديلة لقناة المجلس الانتقالي    بيان سياسي صادر عن الوقفة أمام بوابة معاشيق – العاصمة عدن.    السامعي يطمئن على صحة وكيل محافظة تعز منصور الهاشمي    سوء فهم أم عجز أكاديمي خليجي؟    أكثر من ثلث "المليشيات " في حكومة المرتزقة مجرد أسماء على الورق    رمضان.. مدرسة الصياغة الإنسانية وميدان الفتوحات الكبرى    الحكمة من ذكر الموت قبل التكليف بالصيام:    دوري أبطال آسيا الثاني: النصر السعودي يتقدم للدور ربع النهائي    دوري ابطال اوروبا: كلوب بروج يقتنص تعادل مثير بمواجهة اتلتيكو مدريد    تكدس سيارات المسافرين في منفذ الوديعة الحدودي    البريمييرليغ: وولفرهامبتون يخطف تعادلا قاتلا امام ارسنال    تكدس آلاف المسافرين في منفذ الوديعة مع استمرار اغلاق مطار صنعاء    مرايا الوحي : السلسلة الثالثة (المحاضرة الرمضانية - 1) للسيد القائد    تدشين ثلاثة مطابخ خيرية رمضانية في بني الحارث    تدشين مشروع توزيع السلة الغذائية الرمضانية لأسر الشهداء والمفقودين بمحافظة صنعاء    الثور مقطوع الذنب "الذيل".. والإخوان المسلمون    رمضان في اليمن.. موائد جماعية وروح تكافل متوارثة    كيف تحافظ على نشاطك خلال ساعات الصيام؟ خطوات عملية    تقرير أممي صادم: أكثر من ثلث نازحي اليمن يواجهون الجوع والمخيمات الأكثر تضرراً    نتائج دوري الأبطال.. ريال مدريد يتجاوز بنفيكا وسان جيرمان يفوز على موناكو    المجلس العالي للدولة في السلطنة القعيطية يرفض إعفاء العلامة بن سميط ويؤكد ثقته بكفاءته وخدمته لأهالي شبام    آثار اليمن تُهرَّب عبر البحر... والمتاحف التي تعرضها تجني آلاف الدولارات    أفق لا يخص أحداً    بسيناريو مجنون" جيرونا يقتل أحلام برشلونة.. ويبقي ريال مدريد في الصدارة    مرض الفشل الكلوي (41)    عبدالكريم الشهاري ينال الماجستير بامتياز من جامعة الرازي عن دور رأس المال الفكري في تطوير شركات الأدوية    التضامن مع حاشد شهادة على الوفاء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



‬2.4 مليون مشترك في «ضمان» يستفيدون من ‬1500 جهة داخل الدولة
اليوم نشر في الجنوب ميديا يوم 23 - 06 - 2012

تخطت قاعدة مشتركي الشركة الوطنية للضمان الصحي (ضمان)، خلال الربع الأول من العام الجاري ‬2.4 مليون مشترك، يستفيدون من ‬1500 جهة رعاية صحية داخل الدولة، وفقاً للرئيس التنفيذي للعمليات في «ضمان»، الدكتور سفين روهتي، الذي قال ل«الإمارات اليوم»، إن الشركة اكتشفت وجود ثلاث حالات اشتباه في احتيال وأحالتها إلى محاكم أبوظبي، لمحاسبة المسؤولين عنها .
وتفصيلاً، قال روهتي، إن ‬127 ألف شخص زاروا فروع «ضمان» خلال الربع الأول من العام الجاري، وأنجزوا نحو ‬120 ألفاً و‬500 معاملة في هذه الفروع، بينما استقبلت فروع برنامج «ثقة» المعنية بتقديم الخدمات الطبية للمواطنين في الإمارة نحو ‬30 ألف زائر، وأنجزت ما ناهز ‬24 ألف معاملة. وأكد روهتي أن هناك نحو ‬1.4 مليون شخص مشتركون في «البرنامج الأساسي» ل«ضمان»، و‬320 ألف مشترك في «البرامج المعززة»، و‬680 ألف مشترك في برنامج «ثقة»، مضيفاً أن إجمالي مطالبات العام الماضي بلغ ‬19.9 مليون مطالبة، منها ‬8.1 ملايين مطالبة للأدوية، فيما بلغ عدد مطالبات وصفات الأدوية المرفوضة ‬1.9 مليون مطالبة.
تصميم جديد
قال الرئيس التنفيذي للعمليات في «ضمان» الدكتور سفين روهتي، إن الشركة أصدرت، أخيراً، تصميماً جديداً لبطاقات برنامج للضمان الصحي للمواطنين (ثقة)، يعرض معلومات البطاقة بشكل أوضح، ما يسهّل قراءة بياناتها.
وأضاف أن «ضمان» استحدثت برامج «ثقة المعززة»، التي تتيح لمشتركيها إضافة مزايا مثل التغطية الطبية للمشتركين لدى مزودي خدمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء الدولة، وإضافة التغطية خارج الدولة، كما الحال في بعض البرامج المعززة لدى «ضمان»، ومنها «البرنامج الإقليمي» و«البرنامج الدولي»، مؤكدا افتتاح ستة مراكز خدمة العام الماضي لهذا الغرض، وتوفير خدمة الطباعة الفورية للبطاقات في فروع «ثقة» في مدينتي أبوظبي والعين.
وتابع أن «ضمان» نجحت في وضع قواعد خاصة بالتعامل مع عدد من الأمراض، على الإنترنت. وأطلقت موقعاً إلكترونياً تفاعلياً يوفر للمشتركين الفرصة والخبرات التي تساعدهم على تبني أسلوب حياة أكثر صحة، إضافة إلى تقديم النصح والمشورة لتبني أسلوب حياة صحي، من دون مطالبتهم بأي رسوم إضافية.
وتطرق روهتي لعدد مزودي الخدمة الذين تتعامل معهم «ضمان» على مستوى الدولة، قائلا إن «العدد الإجمالي لمزودي خدمات الرعاية الصحية في أبوظبي ارتفع إلى ‬700 مزود، بعد إضافة ‬53 مزوداً جديداً للخدمة. كما ارتفع عدد مزودي الخدمة في دبي والإمارات الأخرى إلى ‬875 مزوداً، بعدما أضيف إليهم ‬64 مزوداً جديداً، وبذلك يتعدى عدد المزودين الذين تتعاقد معهم (ضمان) ‬1500 مزود في الدولة».
وتابع روهتي أن عدد المشاركين في برامج قسم الدعم الصحي في «ضمان» وصل إلى ‬3600 مشترك في مختلف برامج الدعم الصحي، التي تشمل أمراض السكري، والربو، ومتابعة الحمل والولادة، وحالات سرطان الثدي، مؤكداً إجراء «ضمان» ‬600 زيارة بهدف تنفيذ عمليات تدقيق مكثفة، شملت ‬350 مزود خدمات، وكشفت عن مخالفات محتملة، أو مطالبات تم احتسابها بشكل خاطئ لدى ‬170 مزوداً للخدمات الطبية، لافتاً إلى وجود ثلاث حالات اشتباه في احتيال محالة لمحاكم أبوظبي.
وحول عدم وجود عدد كاف لفروع «ضمان» في المناطق النامية، فضلاً عن نقص المواطنين العاملين في الفروع الموجودة حالياً، قال إن «ضمان» افتتحت أخيراً، فرعها الأول في المنطقة الغربية، في مدينة زايد بناءً على خطة مدروسة لمواكبة النمو الاقتصادي للمنطقة. ويقدم الفرع خدماته لنحو ‬250 مراجعاً يومياً. كما أنه يلعب دوراً استراتيجياً في دعم سياسة التوطين لدى الشركة، إذ يهدف إلى توظيف مواطنين من المنطقة الغربية، وتطويرهم مهنياً، لتولي مناصب مختلفة ضمن قطاع التأمين الصحي.
وشرح أن هناك سبعة فروع ل«ضمان» حالياّ، في مختلف إمارات الدولة، و‬26 مكتب خدمة في مختلف الجهات الحكومية والخاصة. أما بالنسبة لفروع برنامج «ثقة» فهناك فرعان، و‬20 مركز خدمة في إمارة أبوظبي. ويعمل ‬350 موظفاً تقريباً في الفروع ومكاتب الخدمة التابعة للشركة، بما فيها برنامج «ثقة». كما تعتزم «ضمان» افتتاح فروع جديدة والتوسع في مناطق الدولة كافة.
وقال إن الشركة افتتحت مركز اتصال لخدمة العملاء في العين، يتولى فريق عمل إماراتي تشغيله بالكامل، وهو يقدم خدماته حصرياً لأعضاء برنامج الضمان الصحي الخاص بالمواطنين «ثقة» بقدرة استيعابية لتلقي ‬600 مكالمة يومياً.
وتابع أن مركز اتصال العين يشكل إنجازاً جديداً لاستراتيجية التوطين، إذ يوفر فرص عمل للمواطنين والمواطنات ويسهم في تطوير إمكاناتهم ليصبحوا قوام الشركة في المستقبل.
وأفاد بأن ممثلي الموارد البشرية والتسويق في جناح ضمان المشارك في معرض التوظيف الذي أقيم على أرض المعارض في أبوظبي أخيراً، تولوا استقبال طلبات توظيف بلغت أكثر من ‬6000 سيرة ذاتية، نحو ‬1000 سيرة منها لمواطنين.
وقال إن مركز الاتصال الرئيس تلقى ‬780 ألف اتصال العام الماضي، وارتفع عدد الاتصالات التي تلقاها المركز بالتزامن مع ارتفاع أعداد المشتركين الجدد في «ضمان»، وتطبيق نظام إدارة المنافع الصيدلانية، الذي شجّع مزودي خدمات الرعاية الصحية على الاتصال بالشركة لمعرفة مزيد من التفاصيل في بداية عملية التطبيق، وحقق المركز نسبة مميزة في تلقي الاتصالات والاستجابة بفعالية لاستفسارات العملاء، بنسبة ‬98٪.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.