يمرس : الوقاية من البواسير مبنية على معرفة الأسباب وتجنبها وممارسة الرياضة الخفيفة وعدم حمل الأشياء الثقيلة بصفة مستمرة

عقدة النقص لدى بعض نخب تعز تجاه الهضبة الزيدية قناة دولية: تصاعد نوعي لقوة الحوثي للسيطرة على المخا يقابله عجز ميداني لشرعية العليمي تشييع جثمان الشهيد حذيفة مهدلي في الزيديه بالحديدة فعالية بعمران إحياء للذكرى السنوية لرحيل العلامة مجد الدين المؤيدي تعز.. الإفراج عن صحفي بعد أكثر من 12 ساعة اعتقال على ذمة مشاركة منشور على الفيسبوك بحضور رسمي وجماهيري لافت... انطلاقة نارية لبطولة أوسان الرمضانية في القاهرة قراءة تحليلية لنص أحمد سيف حاشد «كوابيس وخيبات» اختطاف مصابين تعرضوا لإطلاق نار في اشتباكات حوثية حوثية في أحد أسواق إب أم تفارق الحياة أمام أحد السجون الحوثية بإب بعد رؤية نجلها مقيّدًا الجنوب العربي والذاكرة الرقمية مملكة بني إريان و "الحبر الأعظم المؤسس" عبدالكريم الإرياني (جزء1) إسبانيا تدعو لتفعيل أدوات الاتحاد الأوروبي للضغط على كيان العدو أمريكا تأمر بمغادرة الموظفين غير الأساسيين من سفارتها في بيروت تدشين توزيع 10 آلاف شتلة لوزيات وفواكه بالقطاع الشرقي إصابة شرطي صهيوني باصطدام شاحنة جنوب نابلس الإعلان عن مبلغ زكاة الفطرة لهذا العام 1447 .. (نص + فيديو) للمحاضرة الرمضانية السادسة للسيد القائد 1447 الفريق السامعي: تصريحات السفير الأمريكي تمثل عدواناً سياسياً مباشراً وتحدياً سافراً للقانون الدولي الأشول: الحكومة شكلت لجنة لمعالجة أزمة الغاز ونعمل على تعزيز مخزون السلع تقرير بريطاني يكشف كيف تحاول واشنطن إبقاء السعودية "زبوناً حصرياً" للسلاح الأمريكي! تراجع أسعار النفط عالميا مصادر: انقطاعات الإنترنت مرتبطة بصيانة وتحديثات لخدمة «يمن فور جي» اللغة فعل حي بعد سقوط "إل منتشو".. مونديال كأس العالم مهدد الأرصاد يخفض التحذير إلى تنبيه ويتوقع ارتفاعاً تدريجياً في درجات الحرارة تعليق رسوم ترمب الجمركية يهبط بالدولار والنفط والعملات المشفرة شركة الغاز تعلن مضاعفة الإمدادات لعدة محافظات وتدعو السلطات المحلية لمنع أي تلاعب الخارجية اليمنية تؤكد دعم سيادة الكويت على مناطقها البحرية ومرتفعاتها المائية كذب المطبلون وما صدقوا.. مجلس العليمي وأبوزرعة يفشلون في اختبار أسطوانة الغاز يوفنتوس يخطط لإقالة المدير الرياضي والمدرب هيئة المواصفات تدشن حملة تعزيز الرقابة وحماية المستهلك بذمار المشروع يستهدف أكثر من 41 ألف أسرة بشكل منظم... النعيمي ومفتاح يدشنان مشروع السلة الرمضانية لمؤسسة بنيان للعام 1447ه علوم المسلمين أسست للنهضة الأوروبية وثائق عرفية وقبلية من برط اليمن "35" المهندس الشغدري: انزال مخططات لقرابة 17 وحدة جوار في مديرية عنس عبرت عن روحية التكافل الاجتماعي.. الهيئة العامة لرعاية أسر الشهداء تدشّن توزيع السلة الغذائية الرمضانية تواصل بطولة الشهيد الصمَّاد للوزارات والهيئات الحكومية يجب أن تعي كلُّ النساء هذه الحقائق المهمة .. فيديو نتيجة القمع الحوثي.. إب تسجل كرابع محافظة في حالات النزوح خلال العام الماضي صنعاء.. تعزيز قطاع الطوارئ ورفع مستوى الجاهزية وزير الشباب والرياضة يوجّه بالبدء في ترتيبات انطلاق بطولة "المريسي" الرمضانية بعدن افتتاح توسعة تاريخية للرواقين الجنوبي والغربي بالجامع الكبير بصنعاء تراجع الازدحام في منفذ الوديعة الحدودي عدن تحتفل بتخرّج 97 حافظًا وحافظةً للقرآن الكريم السيتي يتخطى نيوكاسل يونايتد ويشعل سباق الصدارة مع ارسنال اتلتيكومدريد يدك شباك اسبانيول برباعية مليشيا الحوثي تنهب مخصصات دار الحبيشي للأيتام في إب الحديدة.. حادث سير مروع يودي بحياة شخصين احتراقًا الصحة العالمية: أوقفوا استهداف المستشفيات في السودان فوراً نبيل هائل يدشن سلسلة اللقاءات التشاورية مع موظفي المجموعة بنك الدواء يستقبل قرابة 300 حالة لمرضى القلب والضغط المنتخب الوطني الأول يدشن معسكره الداخلي استعداد للجولة الأخيرة لتصفيات آسيا فنانون عالميون يطالبون مهرجان برلين بموقف ضد جرائم "إسرائيل" في غزة تسجيل أكثر من 14 ألف إصابة بمرض الملاريا في تعز خلال 2025 باحث في الآثار: تهريب نحو 23 ألف قطعة أثرية يمنية خلال سنوات الحرب سوء فهم أم عجز أكاديمي خليجي؟ المجلس العالي للدولة في السلطنة القعيطية يرفض إعفاء العلامة بن سميط ويؤكد ثقته بكفاءته وخدمته لأهالي شبام التضامن مع حاشد شهادة على الوفاء

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الوقاية من البواسير مبنية على معرفة الأسباب وتجنبها وممارسة الرياضة الخفيفة وعدم حمل الأشياء الثقيلة بصفة مستمرة
الدكتور أحمد يحيى الصعفاني لصحيفة 14 اكتوبر :

لقاء وهيبة العريقي نشر في 14 أكتوبر يوم 25 - 05 - 2013

البواسير ذات خصوصية وحساسية، البعض يقابل الإصابة بها بالصمت المطبق والمشاعر المكبوتة والتستر..كأننا به ينظر إليها أنها وصمة عار يعاب من يصاب بها، ومرض فاضح لا يجب التكلم عنه، لأي ٍ كان، مهما ساء وضعها وأثقلته المعاناة.
هذا النظرة المشوشة نشأت وتجذرت في أذهان وعقول الكثيرين،ساهم فيها تدني الوعي الصحي في أوساط المجتمع..
في اللقاء التالي الذي جمعنا بالدكتور / أحمد يحيى الصعفاني- اختصاصي الباطنية، متسع لبيان حقيقة البواسير وبيان أنواعها وأسبابها وأعراضها ومضاعفاتها، وما يتطلبه الشفاء والتماس العلاج، وما يلزم اتباعه من إرشادات صحية وقائية وما إلى ذلك.
المرض وأنواعه
باختصار ما هو تعريف البواسير ؟ وما أنواعها؟
طبياً البواسير عبارة عن انتفاخات موضعية في الأوعية الدموية الموجودة بنهاية القناة الهضمية على شكل جذور منتفخة، ناتجة عن ضعف في جدارها أو ارتفاع في ضغط الدم بتلك الأوعية.
وتعتبر نوعاً من الدوالي التي يمكن أن تظهر في أماكن أخرى من الجسم، كدوالي المريء ، دوالي الخصية ودوالي الساقين .
وهي على نوعين:-
- بواسير خارجية ( external):
تظهر خارجة من فتحة الشرج وتكون عادة مغطاة بالجلد .
- بواسير داخلية ( internal):
تتكون ما قبل فتحة الشرج، وعادة ما تكون مغطاة بالغشاء المخاطي.
وهناك نوع يجمع بين الاثنين وهو الذي يبدأ من الداخل ويمتد إلى الخارج.
حقيقة الأسباب
هل هناك أسباب محددة تقف وراء الإصابة بالبواسير؟
الأسباب التي تساعد على تكون البواسير عديدة، منها :
- التكوين التشريحي لهذه الأوعية، كعدم احتوائها على صمامات تعمل على توزيع ضغط عمود الدم بداخلها وكذلك التوزيع العمودي للأوعية المغذية لهذه الدوالي .
- الإمساك المزمن والسعال المزمن، بما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل التجويف البطني أو كالذي يحدث عند التبول، البروستاتا المتضخمة، وبدوره يزيد الضغط على الأوعية الدموية المغذية لهذه الدوالي .
- الدفع بقوة أثناء التبرز بسبب الإمساك (اليبوسة).
- الحمل المتكرر وأورام الجهاز التناسلي قد تؤدي إلى احتقان الأوعية أو انسدادها .
- ارتخاء عضلات المستقيم وفتحة الشرج لكبر السن أو الجلوس لفترات طويلة.
آفة القات
ماذا عن دور القات في الإصابة بالبواسير؟
توجد أسباب يتميز بها مجتمعنا خاصة، لا توجد في أي مجتمع آخر، وعلى رأسها القات. إذ يعتبر متهماً أساسياً في إصابة الكثيرين بالبواسير، وهو ما يفسر انتشار هذا المرض بين من يتعاطى هذه الآفة من أبناء المجتمع بمختلف طبقاته وفئاته منذ زمن ظهوره وانتشاره في بلادنا.
يتميز القات بقدرته على تكوين البواسير بطرائق متعددة، أذكر منها:
- الجلوس لساعات طويلة وبشكل يومي لتعاطي القات، وهو ما يؤدي إلى ارتخاء عضلات المستقيم وفتحة الشرج .
- تعرض متعاطي القات للإمساك، وغالباً ما يتخذ الإمساك معه نمطاً مزمناً، خاصةً لدى الكبير في السن.
- تعرض متعاطي القات للنزلات المعوية والتسممات بصورة متكررة، لما يتعرض له القات من ملامسة الأيادي الملوثة عند شرائه، وللرش العشوائي بالسموم الكيماوية التي يتفنن مزارعو القات في استخدامها عشوائياً، دون أن يرقبوا في مؤمنٍ إلاً ولا ذمة، مما يؤدي إلى نشوء تهتك وتقرح في الغشاء المخاطي المدعم للأوعية الدموية.
- أجواء جلسات القات لا تخلو من دخان التبغ والسجائر، وبالتعرض لدخان التبغ بشكل يومي سواءً بتدخين المخزن أو باستنشاقه الدخان قسراً، يؤدي كثيراً إلى التهابات الشعب الهوائية المزمنة والسعال المزمن.
الأعراض وآثارها
الكثيرون يطلقون صفة (البوسرة) للدلالة على الإصابة بالبواسير على من يتسمون بالعصبية والغضب السريع.. فما هي الأعراض الحقيقية للمرض ؟ وهل ما ذكرت من انفعال وعصبية جزء من هذه الأعراض؟
أعراض هذا المرض جلية واضحة، فقد تبدأ البواسير على شكل بروزات أو نتوأت تظهر خلال فتحة الشرج، وتظهر في البداية عند التبرز فقط وتعود إلى الداخل تلقائياً، ثم تعاود الظهور مع المشي أو السعال. لكنها مع تقدم المرض لا تعود للداخل، بل تصبح ظاهرة بصورة دائمة.
وقد تبدأ البواسير عند آخرين على شكل دم يظهر عند التبرز وتزداد شدته فيظهر على شكل خطوط دموية على سطح البراز، ثم يتحول إلى نزيف بعد ذلك .
ويصاحب البواسير إفرازات مخاطية تثير الأنسجة الجلدية حول فتحة الشرج وتؤدي إلى حكة شديدة ومستمرة.
يضاف إلى ما سبق، ما نراه يحدث غالباً في مجتمعنا، حيث يشعر المصاب بأعراض الاكتئاب والإحباط ، كفقد الشهية والفتور العام وضعف واضطراب النوم وضعف القدرة الجنسية.
ومع تقدم المرض يصبح المريض سيئ الطباع، حاد المزاج، سريع الغضب والانفعال، يفتعل الشجار بسبب أو بدون سبب.
المضاعفات وتبعاتها
كيف تبدو مضاعفات المرض بما لها من آثار وتطورات سلبية؟
عندما يهمل المصاب حالته ويتقاعس عن عرض نفسه على الطبيب المختص فور بدء الأعراض الأولية،فإن الحالة تتدرج من المرحلة البسيطة إلى الحالة المتأخرة . حيث تظهر زوائد من الأوردة المتضخمة حول الشرج نتيجة ضغط عضلة الشرج عليها، ووضع كهذا يسوده الإهمال يجعل المريض عرضة لمضاعفات عديدة، مثل:
- فقر دم (anemia) وذلك نتيجة لفقدان المريض لدمه بصورةٍ متواصلة.
- النزيف الشديد الذي قد يؤدي إلى صدمة (Shock).
- التهابات حادة وقد تؤدي إلى تسمم دموي (septicemia) أو تكون ُخراجات صديدية (abscess) أو ناسور ( fistula ).
- تليف البواسير .
- انسداد في الأوعية الدموية نتيجة لجلطة تكونت داخل الوعاء الدموي (thrombosis) تظهر على شكل ألم شديد في فتحة الشرج .
العلاج والوقاية
ما الذي يتعين على مرضى البواسير التقيد به من نصائح وإرشادات لعلاج هذا المرض؟
عندما تكون البواسير خفيفة قليلة الإزعاج للمريض يجب تدارك استفحالها بالاعتماد على نظام غذائي صحي يعتمد على:
-تجنب البهارات والفلفل والقهوة والكحوليات.
-التخلص من الإمساك بالاستعانة بطبيب لوضع حلٍ جذري ونهائي لمشكلة البواسير.
-الاهتمام بنظافة منطقة الشرج من خلال استعمال الماء الفاتر والصابون.
-العلاج الطبي المناسب الذي يعتمد على الأدوية واستعمال مرهم خاص يوضع قبل التبرز ، وليلاً عند النوم داخل فتحة الشرج، فالبواسير عادةً في المراحل المبكرة تحتاج إلى علاجات دوائية تؤدي إلى تقوية جدار الأوعية الدموية وتخفيف الضغط بداخلها.
وقد تنوع العلاج الجراحي بشكل كبير في السنوات الأخيرة وأصبح أكثر تطوراً وتنوعاً، وهناك الجراحة التقليدية التي تستأصل فيها البواسير بكاملها، وهناك جراحة المناظير وعمليات الربط، وأخرى بواسطة الكي أو (الليزر). حيث أصبحت أكثر فاعلية وأقل في المضاعفات .
قد يشكو المريض بعد إجراء العملية الجراحية من ألم في منطقة المخرج، ويتم تخفيفها باستعمال مسكنات الألم ، كذلك احتباس البول - لاسيما عند الرجال - ويعالج بتشجيع المريض على التبول.
قد يتعرض المريض بعد خضوعه لعملية البواسير أيضاً إلى نزف دموي في موضع العملية ، إما عقب إجرائها أو بعد فترة زمنية .. وهذا يعتمد على أسباب متعددة، منها الالتهاب.
شقائق الرجال
ما السر في تزايد الإصابة بالبواسير بين النساء؟
النساء شقائق الرجال، البعض منهن في مجتمعنا يتساوين بهم في تعاطي القات. إضافةً إلى أن هناك سبباً آخر وهو الحمل المتسلسل، لاسيما في المناطق الريفية، فلا تكتفي البعض بتكوين فريق كرة قدم، بل تضيف مقاعد احتياط. وهذا بدوره يجعل الكثيرات منهن عرضة لدوالي الساقين وأخريات منهن عرضة للبواسير .
التماس العلاج
ثمة من يخفي إصابته بالبواسير حياءً وينكفئ على معاناته وآلامه، وإذا ما فكر في التداوي عمد بنفسه إلى البحث عن العلاج التقليدي والوصفات الشعبية.. فما النصح الذي توجهه إلى هؤلاء ؟
لاتزال رواسب الجهل بأبسط قواعد وأسس الإصحاح ومتطلباته تؤثر في سلوكيات وممارسات البعض إلى وقتنا الحاضر للأسف الشديد..
فهناك من مرضى البواسير من يعاني الأمرين عند كل زيارة للحمام ويحرص كل الحرص على إخفاء كل الأدلة التي من شأنها أن تدل على إصابته بالمرض .. تجده في قرارة نفسه يرفض بشدة فكرة الذهاب إلى الطبيب،حتى لا يعرف بسره ولا يطلع عليه أحد، ظناً منه إذا ما اكتشف أمر مرضه بأنه سيصبح محل شفقة أحبائه ودعابات أصدقائه وشماتة أعدائه.
وهناك من يرى أن الحاجة أم الاختراع، فيعمد إلى إصلاح ما أفسده الدهر بنفسه باقتناء عدد من كتيبات التداوي بالأعشاب واختيار الوصفات المناسبة لحالته، مكتفياً فقط بكلمة (مجرب) تطبيقاً لمثلٍ هزيل مفاده (اسأل مجرب ولا تسأل طبيب) !!.
وآخرون يدفعهم خجلهم من الكشف الطبي إلى اللجوء للرصيف لمن يعرضون مركبات الأعشاب على قارعة الطريق تحت مصطلح أعشاب طبية، فيأخذون منها أشياء عجيبة الشكل واللون، وقد تعرضت لظروف مناخية متباينة لمدة طويلة، طيلة عرضها للبيع على الرصيف، فيما لم تعد تمت للمادة بصلة سوى أنها تشغل حيزاً من فراغ، آخذين بفلسفة جوفاء(إن لم تنفع، لن تضر)، وكلٌ يأخذ نفساً عميقاً عند استعمالها بحسب ما يمليه من يقرر الوصفات العشبية من تعاليم و إرشادات.
ولا يجبرهم على دخول المستشفيات أو عرض شكواهم على الأطباء المختصين إلا إذا حدث ما لا تحمد عقباه وهو المضاعفات .
من هنا وبما يمليه الواجب علينا نحو المجتمع من تصحيح للأفكار والممارسات وتعديل للسلوكيات في هذا الاتجاه، لا بد من أن نعمل على رفع الوعي الصحي المتدني أساساً لدى الكثيرين نحو تطبيق ونهج أسس ومبادئ منهجية التماس الرعاية الصحية، والدفع بهم إلى الوثوق بما أحرزه التقدم العلمي في شتى المناحي الطبية بما فيها جانب علاج مرض البواسير، ليتسنى القضاء على رواسب الجهالة التي قادت بالبعض إلى مآزق وويلات ما كان لهم الوقوع فيها إذا ما التمسوا الرعاية الصحية من البداية والتزموا بالإرشادات الصحية وبالعلاج الصحيح الذي وصفه لهم الأطباء المختصون.
الوقاية العامة
كيف تتأتى الوقاية العامة من البواسير؟
الوقاية من البواسير تتركز على معرفة الأسباب وتجنبها وممارسة الرياضة الخفيفة والسباحة وتجنب الإمساك بتناول كميات مناسبة من الماء يومياً.
وعدم حمل الأشياء الثقيلة بصورة مستمرة والإكثار من تناول الخضراوات والفواكه، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف، كالحبوب وخبز القمح الأسمر الكامل غير المنخول، وتجنب شرب القهوة بكثرة، والإسراع في معالجة السعال والإمساك بصورة عاجلة والنظافة الشخصية، تجنباً لنزلات الجهاز الهضمي .
كذلك التخلص من السمنة المفرطة لتقيل الضغط الناتج عنها على منطقة المخرج والتعود على عملية الإخراج في مواعيد منتظمة.
وأخيراً وليس آخراً.. يجب مراجعة الطبيب عند الاشتباه بظهور علامات البواسير. فالبواسير- أخي المريض- ليست عيباً فيك ولا تنقص من مكانتك، ليست إلا انتفاخات موضعية لأوعية دموية يستأصلها الطبيب بمنتهى السهولة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.