يمرس : ما أسباب الصداع النصفى وعلاجه؟

تحذير أممي من انهيار كارثي للريال في عدن أسطورة وقائد الزمالك يعلن اعتزاله كرة القدم ويحدد وجهته القادمة استقرار أسعار الذهب مستفيدة من قرار خفض الضرائب في الكونغرس ريال مدريد يتفق على ضم مهاجم مغربي أتعرفون لماذا نحن مهزومون؟ تهديد إسرائيلي علني بالاعتداء على مصر بعد إيران! لوجه الله.. استشعروا المسؤولية ودعوا الأنانية والحساسيات جانبا الخليفة الأموي سليمان بن عبدالملك "أحيا الصلاة" بعد إماتتها وقمع الطاغية الحجاج بن يوسف معنويات السوق تدفع البيتكوين نحو 110000 دولار تطبيق "تليغرام" يحصل على ميزات جديدة وفاة اللاعب الفلسطيني مهند الليلي في قصف إسرائيلي الحظر اليمني يدفع الشركات مواصلة الغاء رحلاتها الى الكيان العميد بن عامر يحذر.. ما يحدث في غزة اليوم قد يتكرر في أماكن أخرى إذا استمر الصمت اكتشاف مذهل في الأهرامات.. نقوش هيروغليفية تُغيّر تاريخ مصر القديمة الإمام الحسين وثورة كربلاء (1) وفاة أسترالي نتيجة الإصابة بفيروس خفافيش نادر وغير قابل للعلاج السقلدي يدعو لاعتصام جماهيري امام بوابة القصر الرئاسي بعدن تغاريد حرة .. حقبة ملعونة بالغباء والجهل زيارة لجنة البركاني لابين لفتح طريق ثرة هدفها تسهيل دخول الحوثي والقاعدة وداعش مايجري في عدن ليس أزمة عابرة بل إنهيار ممنهج وعقوبة جماعية انتقالي شبوة يرفض لجان البركاني اليمنية ومجلسه المنتهي الصلاحية نادية الهمداني تناشد القضاء ومحافظ صنعاء ضبط متلاعبين بقضيتها مصافي عدن تكشف عن اعمال صيانة واعادة تشغيل وحدات حيوية ورفع القدرة التخزينية الأمم المتحدة تعلن عن اتفاق طرفي الصراع في تعز لإدارة منظومات إمدادات المياه عناقيد العطش… ومآذن الجوع في وطنٍ يُصلب كل يوم لماذا امتنعت إيران ومحور المقاومة عن قصف مفاعل ديمونة في حين قصفت إسرائيل منشآت نووية إيرانية..؟ ما هي "مهمة الرب" التي قال ترامب إنه مرسل لتنفيذها، وإنه لا يمكن لأحد إيقاف ما هو قادم؟ صرخة في الفضاء الفارغ عفرا حريري ومها عوض نجمتان في سماء عدن احتجاز الناشط سند العبسي في ظروف سيئة بصنعاء وشروع في ترحيله إلى تعز الضالع: وفد من منظمة "سيفيك" الدوليةيزور النقاط الأمنية المؤمّنة لطريق الضالع–صنعاء في منطقة مريس الجرادي: القرآن يهدم خرافات الحوثي لذلك يشنون حملات ضد معلميه شرطة المهرة تضبط 129 مطلوبًا وتفكك شبكات تهريب خلال النصف الأول من 2025 الحميري .."مقاوم مع سبق الإصرار" ! الرئيس المشاط يعزي في وفاة الحاج محمد ذياب المقراني العثور على ترنيمة بابلية عمرها 2100 عام عدن تغرق في الظلام والحر.. والحكومة تقر جلسة استثنائية "قادمة"! بعد وفاة جوتا.. من هم الرياضيون الذين رحلوا بحوادث سير؟ حكيم العرب "أكثم بن صيفي" يصف رسول الله وهو الرابعة عشر من عمره الشريف فكري الحبيشي يسدل الستار على 18 عاماً من التألق: مهرجان اعتزال يكرّم أسطورة الهجوم اليمني هيئة التامينات تعلن صرف نصف معاش الأمانة العامة للانتقالي تختتم ورشة تدريبية حول مهارات التواصل وإدارة الحوار الدعوي وزير التربية يلتقي مدير أمن عدن لمناقشة التعاون والعمل المشترك الخسارات الضافرة حمد الله تاسع مغربي يحمل الشعار الأزرق بندر عدن.. ومآسي الزمن - خلاف حاد بين الغرفة التجارية ووزارتي الاقتصاد والمالية في صنعاء اقرا السبب إن لم يُنصَف الأكاديمي والمعلم اليوم، فأي جنوب سنبنيه غداً؟ ثنائية لونا تصعد بأمريكا لمواجهة المكسيك في نهائي الكأس الذهبية "النمر" يكشف خطأ شائعًا: خفض الكوليسترول لا يقي من الجلطات والوفيات إلا باتباع طرق مثبتة طبيًا "ملائكة السيدة ماريا" رواية جديدة ل"عبد الفتاح اسماعيل" دراسة : ممارسة الرياضة تساهم في التغلب على مرحلة ما قبل السكرى مونديال الاندية : ريال مدريد يتخطى يوفنتوس الايطالي بصعوبة ويتأهل للدور المقبل الجوبة وماهلية ورحبة في مأرب تحيي ذكرى الهجرة النبوية الكثيري يشيد بجهود وزارة الاوقاف والإرشاد في تنظيم موسم الحج ويؤكد أهمية ترشيد الخطاب الدعوي الديني تصورات خاطئة عن الآيس كريم استخراج 117 مسمارا من بطن مريض في لحج (صور) شركة النفط والغاز تنظم فالية بذكرى الهجرة النبوية

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

ما أسباب الصداع النصفى وعلاجه؟

اليوم السابع المصري نشر في عدن الغد يوم 19 - 03 - 2013

إن مرض الصداع النصفى من الأمراض الأكثر انتشارا، من منا لا يشعر بنوبات الصداع، لذلك قال الدكتور أشرف صادق استشارى الأمراض الباطنية، إن تعريف هذا المرض هو الصداع النصفى هو مرض مزمن يتجلى فى حالات متكررة من الصداع، مصحوبا بظواهر جسدية ونفسية، مرض ذو تأثير عائلى كبير. فلدى نحو 70٪ من الذين يعانون من الصداع النصفى قريب من الدرجة الأولى يعانى من الصداع النصفى، كما أن أقارب من الدرجة الأولى للشخص الذى يعانى من الصداع النصفى أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفى من أشخاص آخرين.
ولذلك يمكن للشخص معرفة إذا كان مصابا بالصداع النصفى وفقا للمؤشرات التالية:
1. إصابة المريض بخمس نوبات نموذجية مميزة فى حياته.
2. يستمر الصداع النصفى من 4 ساعات إلى 72 ساعة.
3. تشمل خصائص الألم ميزتين اثنتين، على الأقل، من التالية: (ا) تمركز الألم فى جانب واحد فقط (أحادى الجانب)؛ (ب) يظهر الألم كأنه نبض؛ (ج) يكون الألم معتدلا حتى حادا؛ (د) يتفاقم الألم عند ممارسة مجهود جسمانى.
4. خلال النوبة، يعانى المريض من واحد، على الأقل، من العرضين التاليين: (ا) الغثيان، القىء أو كليهما؛ (ب) الحساسية للضوء أو للضوضاء. 5. لا تعزى النوبات إلى مشكلة أخرى.
وأضاف دكتور أشرف صادق أن الصداع النصفى المصحوب بالأورة هو الصداع النصفى الذى تكون نوبتان منه، على الأقل، مصحوبة بأورة مميزة للاضطرابات التالية: 1. خدر (انعدام الإحساس) أو اضطراب فى الكلام، سرعان ما يختفيان تماما؛ 2. اضطراب فى جهة واحدة، أو فى كلتا الجهتين، من مجال الرؤية، يظهر على شكل ومضات، بريق، خطوط، بقع أو انعدام الرؤية، ترافقه اضطرابات حسية فى جانب واحد من الجسم، أو من دونها؛ 3. واحد، على الأقل، من الظواهر التالية: (ا) عرض واحد (أو أكثر) يظهر ويستمر طوال 5 دقائق، (ب) يستمر العرض لفترة تزيد عن 5 دقائق ولكن أقل من 60 دقيقة؛ 4. الصداع النصفى النموذجى يتطور خلال الأورة أو فى غضون 60 دقيقة من ظهورها.
وإن من الضرورى عمل بعض الفحصوات منها الفحص العصبى الجسدى، وفحوصات أخرى، مثل فحوص الدم، فحص الدماغ بالتصوير المقطعى المحوسب (Computed Tomography – CT)، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسى (Magnetic resonance imaging- MRI)، أو فحص مخطط كهربية الدماغ (EEG- Electroencephalogram) تبين وضعا سليما، عادة، فى حالة الصداع النصفى، وفى الغالب لا توجد ثمة حاجة إلى أية فحوصات، على الإطلاق. يمكن تشخيص المرض استنادا إلى وصف المريض – (تاريخ المرض- Anamnesis) وعلى أساس فحص عصبى طبيعى، سليم.
وأكد دكتور أشرف أن ثلث حالات الصداع النصفى تظهر لدى نحو الثلث من المصابين أعراض مسبقة تستمر من ساعات حتى أيام قبل حصول النوبة. ومع أورة وهى أعراض تظهر فبل النوبة يرتفع المعدل إلى أربعة أضعاف وتشمل هذه الأعراض: تغيرات مزاجية، التعب، صعوبة التركيز، الجوع أو تصلب الرقبة.. وقد تم، حتى الآن، اكتشاف طفرات (طفرة / تغير جينى- Mutation) فى عدد من الجينات تسبب أشكالا معينة ونادرة من الصداع النصفى، مثل مرض الشقيقة الفالجية العائلية (Familial hemiplegic migraine). وتبين الدراسات أن الصداع النصفى لا ينجم، فى معظم الحالات، عن خلل فى جين واحد، بل يرتبط بعوامل عدة، سواء وراثية أو بيئية.
ويرجع المسبب الحقيقى للصداع النصفى لا يزال غير معروف وغير واضح تماما، لكن من المعروف اليوم أن ثمة سيرورات تؤثر فيه وذات علاقة بظهوره. يعمل فى الدماغ جهاز يدعى "الجهاز الوعائى الثلاثى التوائم" (Trigeminovascular system) مصمم لحماية الدماغ من العوامل الضارة. عندما يقوم عامل خارجى (قلة النوم، طعام معين) بتنبيه العصب الثلاثى التوائم (nerve Trigeminal) فى الجمجمة، يقوم هذا العصب بإفراز وسطاء الألم (Substance P وCGRP) إلى داخل الأوعية الدموية الموجودة فى غلاف الدماغ، مما يسبب إفراز وسطاء التهابات أخرى من الخلايا البدينة (Mast cell)، فتقوم هذه بدورها باجتذاب الخلايا الالتهابية (العدلات المفصصة النواة-
Polymorfonuclear neutrophil) إلى تلك المنطقة. كما تقوم الخلايا الأخيرة هذه، أيضا، بإفراز مواد كيميائية تسبب تغيرات فى قطر الأوعية الدموية وزيادة نفاذية (Penetrability) جدران الأوعية الدموية، وبالتالى خلق حالة الالتهابات العصبية المنشأ (Neurogenic inflammation). فى هذه الحالة، سيكون تغلغل وسطاء الألم وتوسع الأوعية الدموية من مسببات الألم، أيضا. تحدث الأورة نتيجة انتشار الاكتئاب القشرى (Spreading cortical depression)، عملية تغيير استقطاب الخلايا العصبية فى قشرة الدماغ، ينتشر بصورة بطيئة بوتيرة تتراوح بين 3 إلى 5 ملم فى الثانية الواحدة على سطح الدماغ، مصحوبة بتغيرات فى تدفق الدم إلى هذه المناطق.
علاج الصداع النصفى
يتكون علاج الصداع النصفى من ثلاثة أنواع علاجية:
كما أوضح أشرف أن هناك علاجا سلوكيا لمنع النوبات، مثل: النوم المنتظم، الوجبات الغذائية المنتظمة، تجنب بعض المأكولات التى تساعد مثل الكافيين.
العلاج بواسطة أدوية لمنع النوبات: يمكن وصفها فى حالة حدوث نوبات متعددة (أكثر من نوبة واحدة خلال أسبوعين) أو نوبات متواصلة وحادة. تشمل قائمة الأدوية هذه ادوية ذات تأثير على الأوعية الدموية، مثل:- Beta blockers (مثل، بروبرانولول أو - Calcium channel blockers (مثل فيراباميل- Verapamil)، أدوية مضادة للصرع (مثل، حمض الفالبوريك- Valporic Acid، توبيراميت- Topiramate)، مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات- Tricyclic antidepressants (اميتريبتيلين- amitriptyline) وأدوية أخرى.
وهناك أيضا علاج لتخفيف الإعراض خلال النوبة:
(ا). أدوية عادية ضد الألم أو الغثيان (مسكنات، مثل: الباراسيتامول- paracetamol، ديبيرون – Dipyrone)، أسبرين (Aspirin) ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non- steroidal Anti- Inflammatory Drug- NSAIDs)، مسكنات أفيونية المفعول (Opioid drugs) أو مزيج من الأدوية من مجموعات مختلفة.
(ب). أدوية خاصة للصداع النصفى، بما فيها أدوية من نوع ارغوتامين (Ergotamine drugs) وأدوية من عائلة التربتانات (Triptans). وقد تم تطوير هذه الأخيرة لعلاج الشقيقة بشكل خاص، إذ إنها تحفز مستقبلات السيروتنين (Serotonin) من نوع 5- HT1B / 1D. والدواء الأقدم فى هذه المجموعة هو سوماتريبتان (Sumatriptan). ومن بعده بدأ استعمال: اليتريبتان (Eletriptan)، ناراتريبتان (Naratriptan)، ريزاتريبتان (Rizatriptan) وزولميتريبتان (Zolmitriptan). لهذه الأدوية تأثير جيد وفاعلية عالية فى وقت النوبة.
وأكد دكتور أشرف صادق أنه وفى جميع الأحوال لا بد من استشارة الطبيب عند تكرار الصداع لأنه قد يكون عرضا لمرض مثل الاختلاف فى ضغط الدم، ويجب عدم تناول الأدوية الخاصة بالصداع النصفى إلا بعد التأكد من التشخيص.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.