يتميز سرطان الثدي الثلاثي السلبي بعدم وجود مستقبلات البروجسترون والاستروجين وHer-2 البروتين الزائد ويشكل ما يقرب من 10-20% من سرطان الثدي. وهذا يعد أمر صعب في العلاج حيث أن العلاج الهرموني يستهدف إحدى هذة المستقبلات الثلاثه وهنا يحتاج إلى علاجات متعددة سوف نوضحها في هذا المقال. الخلايا السرطانية في حاله الثلاثي السلبي تكون بيضاء لأنه لاتوجد عليها أي مستقبلات وتسمى بالخلايا الصلعاء وهي تظهر من خلايا قاعديه basal cell تبطن القنوات اللبنيه للثدي برغم أن معظم أورام الثدي تطلع من الغدد اللبنيه أو أنسجة الثدي نفسها . لا يوجد شي يوقفه أو يتحكم فيه لهذايعتبر سرطان الثدي ثلاثي السلبية من الأنواع الأكثر شراسة في النمو والانتشار وقد لوحظ أن معدل الوفاة يحدث في أقل من 5 سنوات مقارنه مع أنواع سرطان الثدي الأخرى .كما أن معدل تكرار الاصابه عالي جدا خلال السنوات الثلاث الأولى ويقل بعد 5 سنوات في حدوث الارتجاع للسرطان. وقد أظهرت دراسة عملتها الجمعية الأمريكية للسرطان أن النساء ذوات البشرة غير البيضاء والشابات أكثر عرضه للسرطان الثدي الثلاثي السلبي الذين تقل أعمارهم عن 40 سنه . يتم علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي عن طريق العلاج الكيماوي ثم الجراحه وإذا لم تتم ازاله الأنسجة السرطانية بشكل كامل فإن عودة ظهور السرطان تصل إلى 40 إلى 50% من الحالات في غضون ثلاث سنوات. ويدخل في بعض الأحيان معه العلاج الإشعاعي. ونتيجة لذلك بين العلماء أن سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو أكثر من نوع يشمل اربعه أنواع : النوع الاول تكون فيه مستقبلات هرمون الذكورة وهذا النوع يحتاج إلى علاج مضاد لهذه الهرمونات . النوع الثاني تكون فيه جينات الإصلاح معطوبه البراكا واحد واثنين BRCA وهنا لبد أن يكون برتوكول العلاج أدوية تعمل ضد BRCA. النوع الثالث :تكون عليه مستقبلات الاستروجين ولكن ليس المعروفة حيث أن مضادات الاستروجين لا تعمل عليها ويتم علاجه بطريقة مختلفة عن طريق إعطاء جرعه صغيرة من الاستروجين تقوم بحرق المستقبلات تودي على عدم نشاط خلايا وبالتالي إيقاف الورم . النوع الرابع :هو الأخطر والأكثر شراسة لايوجد عليه أي شي وغير معروف كيفية عمله. وإلى الان لازالت دراسات مستمرة في سرطان الثدي الثلاثي السلبي وهناك طرق عدة منها يتم علاجه عن طريق العلاج المناعي هو يعتمد على استخدام الجهاز المناعي للمريضه الذي توقف بسبب إفراز الخلايا السرطانية بروتينات تعمي الجهاز المناعي في التعرف عليها. العلاج بالخلايا الجذعية هو يجمع بين العلاج المناعي والكيماوي في حاله ارتجاع الورم أو انتشارة لبد من أخذ عينه وفحص مستقبلات الهرمون من جديد لربما تكون إيجابية ويستفيد المريض من العلاج الهرموني وكذا عمل تحليل هرمونات الذكورة والبراكا BRCA لأخذ العلاج المناسب .إذا كانت هذي التحاليل سلبيه نبداء العلاج المناعي بما يتناسب مع حاله المريض ومدى الارتجاع والانتشار ،.برغم من أن العلاج المناعي تكلفة المادية عاليه إلا إن الكيماوي يبقى الحل الوحيد في علاج هذة الحالات على حسب ما يراه طبيب الأورام. دمتم بصحة وعافية. أخصائية علاج الأورام والعلاج بالأشعاع المركز الوطني لعلاج الأورام -عدن برج الاطباء -عبدالعزيز
