يمرس : عسرة الطمث وإحراجها في رمضان

تكلفة الوطن: عندما تصبح الدروس الوطنية باهظة الثمن انتقالي العاصمة عدن يدعو أبناء عدن إلى الاحتشاد والزحف صوب ردفان غدا الخميس بين المناورة والتفويض الشعبي.. كيف يدير الشارع الجنوبي معركته السياسية بهدوء وثقة قوات الجيش تفشل محاولتي تسلل للمليشيا الحوثية شرقي تعز عدن تستقبل رمضان بأزمة غاز خانقة.. طوابير طويلة واستياء شعبي واسع ارتفاع أسعار الذهب والفضة والبلاتين في تعاملات اليوم الأربعاء قراءة تحليلية لنص أحمد سيف حاشد "اجدادنا من حضرموت" قراءة تحليلية لنص أحمد سيف حاشد "اجدادنا من حضرموت" مدفعجية آرسنال لا ترحم.. هافيرتز يسقط "البلوز" في الدقيقة 97 ويطير للنهائي هل تملك طهران "كلمة الفصل" في ليلة الحسم؟ موافقة أمريكية على صفقة تشغيل طائرات F-15 للسعودية بثلاثة مليارات دولار 4 كوماندوز عطلوا الكاميرات.. تفاصيل جديدة حول مقتل سيف الإسلام القذافي ..ومن المستفيد؟ "البيعة العامة: أساس الاستقرار السياسي ثورة بالمحافظات الجنوبية وأهداف سعودية مخفية وإرهاب ومجاعة قادمة اختتام دورة تدريبية لمدونة السلوك الوظيفي بوزارة الشباب وثائق " إبستين " تكشف عن مهندس تشكيل " مجلس القيادة " في الرياض تعقيدات سعودية جديدة أمام المعتمرين اليمنيين روميرو يقترب من مغادرة توتنهام كأس الرابطة الانكليزية: ارسنال يجدد فوزه على تشيلسي ويحجز مكانه في النهائي الميلان يكتسح بولونيا بثلاثية نظيفة ويقلص الفارق مع الانتر سلاف فواخرجي تطأ «أرض الملائكة» الاعلان عن مقتل سيف الإسلام القذافي في ظروف غامضة عندما تفشل الثورات في اختبار الترف... الثورة والثروة لا تجتمعان روسيا تتوقّع إنخفاضاً لمعدلات التضخم في 2026 قيود سعودية جديدة للحد من المعتمرين اليمنيين الآنسي يعزي في وفاة المناضل أحمد الهلماني بعد أيام من خروجه من سجون الحوثي الخطوط الجوية اليمنية تدشن خط سقطرى - جدة ولي العهد السعودي والرئيس التركي يعقدان جلسة مباحثات رسمية انعقاد اللقاء الثاني عشر بين الحكومة والقطاع الخاص موكب سيارات عرس يحدث كارثة إنسانية وسط صنعاء .. فيديو الكاتب الذي انتهت صلاحيته في رواية (الأديب) ل"حميد عقبي" مؤسسة رفيق الخير تنظّم الدورة التأهيلية السابعة للدعاة «سراج القرية» بإشراف أوقاف ردفان الذهب يرتفع 6% والفضة تقفز بعد موجة بيع حادة مصادر: اتصالات مع شركة صينية لإعادة تأهيل وتطوير ميناء عدن مفتاح: رعاية ذوي الإعاقة واجب وطني ومسؤولية جماعية رسميا.. الاتحاد السعودي يكشف بديل كريم بنزيما أمانة وبطولة.. مواطن يعيد مبلغا ماليا كبيرا بعد العثور عليه في أحد شوارع تعز حريق يلتهم شاحنتي نقل في جمارك ميناء الحاويات وفاة 8 أشخاص وإصابة أكثر من 1200 آخرين بمرض الحصبة خلال يناير الفريق السامعي يعزّي المقاومة الإسلامية والشعب اللبناني بوفاة الحاج عبدالكريم نصر الله "عمرة رمضان" وسطوة الرواية على الآية؛ الهلال السعودي يتعاقد رسميا مع كريم بنزيما طوابير الغاز تعود مجدداً إلى عدن والسوق السوداء تزدهر حملة رقابية على أسواق وادي وصحراء حضرموت لضبط الأسعار والسلع المنتهية فرنسا.. سحب كميات من حليب الأطفال بسبب سم بكتيري تريم تشهد سباق الهجن السنوي وسط حضور جماهيري واسع عدن.. محافظ البنك المركزي يوضح حول دخول شحنة جديدة من الاموال إلى خزائن البنك تسجيل 8 حالات وفاة بالحصبة وأكثر من ألف إصابة خلال شهر واحد فقط تعطيل الطيران المدني:مطار المخا نموذجا لمصادرة المليشيا حرية التنقل الصحفي والاعلامي محمد الجعماني .. تكريم الفائزين في مهرجان الأفلام القصيرة الجامعي بصنعاء صفقة تاريخية.. انضمام أول لاعب مصري إلى برشلونة ترجّل الفارس وبقيَ الأثر الشعبانية هوية جنيدية مرض الفشل الكلوي (39) أسوأ المشروبات لصحة الأمعاء السعودية تستضيف النسخة الثانية من البطولة الآسيوية للاكروس {فَاعْتَبِرُوا يَا أُولِي الْأَبْصَارِ}

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

عسرة الطمث وإحراجها في رمضان
الصحة في رمضان

الجمهورية نشر في الجمهورية يوم 22 - 08 - 2011

تعتبر آلام الدورة الطمثية شكاية شائعة تعاني منها أغلب النساء ويوصف ألم الدورة بأنه ألم بطني يسبب المغص ويترافق مع ألم أسفل الظهر أوشكايات أخرى كالغثيان أو الإقياء أو الصداع أو الإسهال.
يقصد بعسرة الطمث الابتدائية حدوث آلام الدورة الطمثية بشكل دوري دون وجود سبب مرضي يفسر حدوثها في حين أن عسرة الطمث الثانوية هي حدوث الآلام الطمثية نتيجة وجود مشكلة مرضية ما كداء البطانة الرحمية أو بوليب باطن الرحم أو الأورام الليفية أو الداء الحوضي الالتهابي أو وجود عائق في مسار دم الطمث، وعادة ما تترافق عسرة الطمث الثانوية مع شكايات أخرى كعسرة الجماع أو عسر التبول أو النزف الرحمي الشاذ أو العقم.
تبدأ عسرة الطمث البدئية بالظهور خلال سنة أو اثنتين من حدوث الطمث الأول وقد تستمر حتى عمر 40 سنة، بالمقابل فإن عسرة الطمث الثانوية تظهر بعد بدء الطمث بعدة سنوات كما أنها قد ترافق الدورات اللاإباضية على العكس من عسرة الطمث البدئية.
الانتشار
تعاني 20 إلى 90 % من الشابات في سن المراهقة من درجة ما من عسرة الطمث و تتراجع الشكاية لدى نسبة منهن بتقدم العمر و قد بينت دراسة سويدية كبيرة و جود الشكاية لدى 90 % من الشابات في سن ال 19 سنة و 67 % منهن عندما أصبحن في سن الرابعة و العشرين.
الآلية الإمراضية
تتحرر البروستاغلاندينات من خلايا بطانة الرحم اثناء انسلاخ هذه الخلايا مع بدء الدورة الطمثية، و تسبب البروستاغلاندينات حدوث تقلصات شديدة في الألياف العضلية الرحمية مما يؤدي لحدوث نقص تروية في الرحم و بالتالي حدوث الألم الطمثي، كما أن المريضات اللواتي يعانين من درجة شديدة من عسرة الطمث لديهن كمية أكبر من البروستاغلاندينات في دم الطمث خاصة خلال اليومين الأولين من الدورة.
الأعراض
عادة ما تبدأ آلام عسرة الطمث قبل بدء الطمث بعدة ساعات أو بعده مباشرة و قد يستمر الألم لمدة 48 إلى 72 ساعة و تتسم هذه الآلام بأنّها تُسبّبُ المغص و تشبه ألم المخاض و قد يرافقها ألم أسفل الظهر يمتد حتى الفخذ يترافق مع غثيان و إقياء و إسهال و في حالاتٍ نادرة نوبات من الغشي.
التشخيص
يعتمد تشخيص عسرة الطمث البدئية على القصة السريرية و الفحص الحوضي الطبيعي إذ يجب إثبات طبيعة الألم الدورية أولاً و من ثم نفي جميع الأسباب المرضية المؤدية إلى حدوث عسرة طمث ثانوية قبل و ضع التشخيص.
عوامل الخطورة
السن دون ال 20 سنة.
الفتيات اللواتي يحاولن إنقاص وزنهن.
الاكتئاب و القلق.
غزارة دم الطمث.
الخروس (المرأة التي لم تلد سابقاً).
التدخين.
العلاج
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
وتقوم بتثبيط اصطناع البروستاغلاندينات و هي فعالة في التخفيف من آلام عسرة الطمث إذا أعطيت قبل بدء حدوث الألم أو بعده مباشرة، كما يجب تناول جرعة الدواء كل 6 إلى 8 ساعات لمنع تصنيع كميات جديدة من البروستاغلاندين و تستمر المعالجة خلال الأيام الأولى من الدورة و لعدة دورات متتالية (4 إلى 6 دورات) و هي المدة اللازمة لتقييم فاعلية العلاج، كما يمكن زيادة الجرعة أو تغيير الصنف الدوائي في حال عدم الاستجابة.
هنالك القليل من مضادات الإستطباب لإعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كالقرحة الهضمية و فرط الإرتكاس القصبي التشنجي و الذي يحدث خاصة عند إعطاء الأسبرين.
موانع الحمل
يؤدي إعطاء موانع الحمل الفموية المركبة إلى تثبيط الإباضة و الحد من تكاثر البطانة الرحمية كما تؤدي إلى حالة سواء هرموني تشبه تلك السائدة في بداية الطور الجريبي من الدورة حيث يكون مستوى البروستاغلاندينات أخفض ما يمكن. كما يؤدي الإعطاء المستمر لحبوب منع الحمل إلى انقطاع تام للدورة الطمثية و تحسن الأعراض لدى أولئك اللواتي لم يستفدن على المعالجة الدورية التقليدية. تستخدم موانع الحمل الفموية البروجسترونية أيضاً كعلاج فعال لآلام عسرة الطمث كما أن موانع الحمل الهرمونية الأخرى كاللولب البروجستروني و حقن البروجسترون المديد أعطت فعالية لا بأس بها.
شادات الهرمون المحرر للقند والأندروجينات
يؤدي إعطاء هذه الأدوية إلى ضمور بطانة الرحم و الحد من إفراز البروستاغلاندينات و على الرغم من فعاليتها (مثال الدانازول) إلا أن كثرة آثارها الجانبية أدى إلى الحد من استخدامها بشكل روتيني.
العلاجات البديلة و المتممة
يبدو أن تغييرات النظام الغذائي و الأدوية العشبية و المعالجة الفيزيائية ذات تأثير محدود في تخفيف آلام الطمث. لقد أعطت بعض المتممات الغذائية مثل فيتامين E و فيتامين B1 و المغنزيوم و زيت السمك فعالية إيجابية لكنها ما تزال بحاجة للمزيد من الدراسة، من ناحية أخرى فإن الدراسات القليلة التي أجريت حول فائدة التمارين الرياضية و العلاج بالحرارة الموضعية و الوخز بالإبر و التحريض الكهربائي للعصب عبر الجلد أعطت جميعها نتائج إيجابية.
الجراحة
نادراً ما تكون عسرة الطمث معندة على العلاج الدوائي، و في مثل هذه الحالات يمكن اللجوء لبعض التدابير الجراحية مثل استئصال الرحم و هو علاج فعال لكنه غير مستطب في حال رغبة المريضة بالإنجاب و هنا يمكن اللجوء إلى إجراءات جراحية أخرى مثل تخثير الأعصاب الرحمية بالتنظير عبر البطن أو قطع العصب ما قبل العجزي.
نصائح للتخفيف من آلام عسرة الطمث خفيفة الشدة
تناول مسكنات الألم كالبروفين و الأسبرين أو السيتامول حالما يبدأ الطمث أو الألم بالظهور.
وضع وسادة دافئة أو زجاجة ماء حار في موضع الألم أسفل الظهر و أسفل البطن.
تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافئين.
تجنب التدخين و تناول الكحول.
تدليك أسفل البطن و أسفل الظهر.
إجراء التمارين الرياضية بشكل روتيني.
في حال عدم تراجع الألم بعد الإجراءات السابقة تجب استشارة الطبيب.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.