2013/10/09 - 04 : 11 AM التواء الكاحل مشكلة شائعة لا تخلو منها عيادات المراكز الصحية و قسم الطوارئ كحالة طارئة , وهو إصابة أحد أربطة مفصل الكاحل التي تدعم تكوينه العظمي , حيث الالياف المكونة لهذه الأربطة تتعرض لعملية شد و تمدد (مط) مفاجئ و شديد أكبر من قابليتها مما يؤدي إلى التمزق و من ثم النزف , و في الغالب يكون التمزق بسيط و يقتصر على أعداد قليلة من الألياف و لكن أحيانا قد يتمزق الرباط بصورة كاملة. والسبب هو الالتواء الشديد و المفاجئ للقدم باتجاه الداخل , و بالتالي يحدث تمدد فوق المعتاد للأربطة في الجهة الخارجية المقابلة لمفصل الكاحل , تماما كما يحدث لأي قطعة من أنسجة المواد كالقماش أو الحبل أو السلك عندما تتعرض لمثل هذا التمدد بسبب الشد في اتجاهين متضادين , و يحدث العكس عندما تلتوي القدم إلى الخارج حيث تتأثر عندها الأربطة الداخلية للكاحل. وتعتمد أعراض الالتواء على مقدار و شدة التمزق الحاصل , و تتمثل في الالم الشديد و الانتفاخ و الكدمات و الرضوض وتكون مؤلمة جدا عند اللمس و تتفاوت هذه الأعراض بين الخفيفة و الشديدة . و يفقد المفصل شكله و ثباته الطبيعي في حالة التمزق الكامل. في حالة الإصابات الخفيفة يتم العلاج بالعناية الذاتية في المنزل او في مكان العمل، وتتمثل ب : الراحة قدر الإمكان. ينصح باستخدام العكاز لتخفيف ضغط وزن الجسم على القدم المصابة في حالة الإصابة الشديدة. استخدام الأكياس المثلجة ذات الاستخدام المتكرر كما يجب وضع فوطة مبللة بالماء كحاجز ببين كيس الثلج و الجلد و لا ينصح بوضع الثلج مباشرة عليه. وضع أكياس الثلج مباشرة فوق الرباط الضاغط. استخدام الأربطة الضاغطة الداعمة المرنة مع تجنب الضغط الشديد على مكان الإصابة لكي لا يؤثر على الدورة الدموية. رفع الرجل أعلى قليلا عن مستوى وضع القلب عند الاستلقاء باستخدام الوسادة , أو الكرسي إذا كان المصاب جالسا حتى يختفي النفخ. بإلامكان تناول مسكنات الألم و خاصة في الليل. أما الإصابات الشديدة فتحتاج لإجراءات أخرى منها عمل الأشعة حيث احتمال وجود كسر في أحد العظام أو قطع كامل لأحد الأربطة. ان بعض الإصابات تتعافى سريعا , أما إذا استمرت نفس الأعراض لأكثر من أربعة أيام فينصح بزيارة الطبيب حيث سيقوم بعمل رباط من نوع خاص لدعم مفصل الكاحل. د.الدكتور كاظم الحلواجي استشاري طب العائلة نائب رئيس قسم التثقيف الصحي عدد القراءات : 39 اخر تحديث : 2013/10/09 - 25 : 11 AM