يمرس : الشلل الدماغي سببه الإهمال وسوء الرعاية

هزة أرضية ثانية في محافظة ذمار خلال أقل من اسبوعين الأرصاد: صقيع محتمل على أجزاء محدودة من المرتفعات الذهب يواصل تراجعه بيريز يستقر على صفقة إنقاذ ريال مدريد الانتقالي يتحدى السعودية ويحدد "ساعة الصفر" المندوب الروسي: تهديدات العدو الأمريكي لإيران مدانة وتخالف ميثاق الأمم المتحدة إسرائيل تغتال القيادي بسرايا القدس أشرف الخطيب الشهيد الصماد ..في ذكرى شهيد القرآن تحليل استراتيجي: الانكسار الجيوسياسي ومآلات "الثورة المصنعة" في إيران توضيح حقيقة شائعة مقتل المواطن جار الله اللكمي كأس ملك اسبانيا: برشلونة يقصي راسينغ سانتاندير وتأهل منطقي لفالنسيا جزءٌ من روحِ المدينةِ أُغلقَتْ أبوابُه تعيين سالم بن بريك مستشارا لرئيس مجلس القيادة مسيرات حاشدة في المكلا تؤكد دعمها للمجلس الانتقالي الجنوبي وتطالب بتفعيل الإعلان الدستوري وكالة سبأ: الحكومة تقدم استقالتها زعيم أنصار الله يحذّر من تحركات إسرائيلية في أرض الصومال ويعتبرها تهديدًا إقليميًا الحكومة تعلن عن دعم سعودي جديد ب90 مليون دولار لصرف مرتبات موظفي الدولة البحسني يرد على قرار مجلس القيادة الرئاسي بإسقاط عضويته جمعية البنوك تحذر من قيود يمن نت على الخدمات المصرفية وتتوعد بالإجراءات التصعيدية صادرات السيارات الكورية تسجل رقما قياسيا العام المنصرم البشيري يطلع على مستوى تنفيذ خطة تعافي المستشفى السعودي الألماني دائرة الرعاية الاجتماعية تنظم فعالية ثقافية إحياءً للذكرى السنوية لشهيد القرآن ارتفاع عدد الشهداء الفلسطينيين في العدوان الإسرائيلي على قطاع غزة إلى 71,441 شهيدا القائم بأعمال وزير الاقتصاد يدّشن عودة عمل أحد المصانع بصنعاء الاتحاد اليمني لكرة القدم يوقع مع الاتحاد الآسيوي اتفاقية لتأهيل المدربين شركة الغاز تعلن تسير 406 مقطورة إلى عدن والمحافظات المحررة مجلس القيادة الرئاسي يتخذ قرارات بملء الشواغر في عضويته صادق القرماني... حين تتحول المبادرة الفردية إلى مشروع إنقاذ رياضي انطلاق مهرجان العسل اليمني في صنعاء بعد غد أبواب لا تُغلق حين تصبح اللغة سيرة حياة بونو يقود المغرب لنهائي أمم أفريقيا ريال مدريد يبدأ عهد أربيلوا بالخروج من كأس الملك أغلبها من حضرموت.. الهجرة الدولية توثق نزوح أكثر من 800 أسرة منذ مطلع العام الجاري حين خسرت إيران محيطها ! يشمل 28 مشروعاً ومبادرة.. تفاصيل الدعم السعودي المعلن ب 1.9 مليار ريال محافظ حضرموت يوجه بمنع حمل السلاح ويؤكد استكمال تأمين مطار الريان ضغط الدم والتدخين أبرز أسباب السكتات والنوبات القلبية مليشيا الحوثي تنشر "زينبيات" في المشافي للتجسس ورصد تحركات الأطباء والموظفين الذهب يسجل قمماً جديدة والفضة تكسر حاجز ال 90 دولارا للمرة الأولى مسابقة لدعم الأدباء الذين تأثروا بالعدوان والحصار كيف يتفنّن الطغاة في صناعة المبررات لجرائمهم؟ كيف يتفنّن الطغاة في صناعة المبررات لجرائمهم؟ حين يصبح السجن ملجأً... وتغدو الحرية عبئًا! قراءة تحليلية لنص أحمد سيف حاشد "قات صنعاء وغداء عدن" شاهد : جديد المبدع الشاعر معاذ الجنيد (حتى تخِفَّ الشمسُ) فريق شباب عبس يضمن البقاء في الدرجة الثانية الذكرى الثالثة لرحيل والدي... السفير عبدالله ناصر مثنى الحديدة.. ضبط عشرات المركبات خلال يوم واحد بسبب أنظمة الاضاءة الدورة ال16 للمسرح العربي: منافسة بين 14 عرضاً وتكريم كبار المسرحيين المصريين برشلونة يقهر ريال مدريد وينتزع كأس السوبر المرتزقة.. أحذية تلهث وراء من ينتعلها دراسة تكشف: 99% من النوبات القلبية ترتبط بأربعة عوامل المستشفى الجمهوري ينقذ رضيعًا بعملية جراحية نادرة ومعقدة حتى تاريخ 10 رمضان.. الأوقاف تعلن تمديد استثنائيً لتسجيل الحجاج عبدالفتاح جمال الشعر الذي رحل احصائية مخيفة للسرطان في محافظة تعز خلال 8 أشهر.. تسجيل أكثر من 7300 حالة إصابة بالكوليرا في القاعدة جنوب إب

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الشلل الدماغي سببه الإهمال وسوء الرعاية
د.عارف صويلح:

لقاء محمد الدبعي نشر في الجمهورية يوم 02 - 07 - 2008

آفاق التطور الطبي ونهضته المعاصرة فتحت مجالات واسعة لتلافي وعلاج الأمراض مجهولة تماماً أو صعبة العلاج ، وأخرى كان يشوبها غموض لم يكن لها علاج على الاطلاق ، غير أنه نجح تماماً في علاج مشاكل واختلالات افرزتها الظواهر والأخطاء ، كالشلل الدماغي.. وكل ماقدمه العلم إلى اليوم لهذه المشكلة أن وضع قواعد وارشادات ومحاذير معينة لتلافي وقوع هذه الانتكاسة المؤسفة ، وبالمقابل إعادة تأهيل المعاقين من ضحايا هذا الشلل في سن مبكرة للتخفيف والتقليل من آثاره وإعاقاته ما أمكن والتي قد تشمل الجسم كاملاً.
إنها مشكلة لا حدود معينة لفداحتها.. تتسبب بإعاقات منفردة أو متعددة على المستوى الجسدي والعقلي والحسي ، قادتنا إلى إجراء لقاء مع الدكتور عارف صويلح اختصاصي أمراض المخ والأعصاب.. فإلى ماجاء وورد في هذا اللقاء..
مكمن المشكلة
? جهل المجتمع بمشكلة الشلل الدماغي أكثر ما يعزز تنامي واتساع هذا الاختلال ، والسؤال هنا.. ماحقيقة هذه المشكلة الكبيرة؟
اجمعت المصادر على أن الشلل الدماغي إصابة مكتسبة للجنين أو للوليد الطبيعي في فترة نمو الدماغ حتى السنة الثالثة من العمر وهي شائعة في مجتمعنا للأسف وذلك جراء التعرض إلى عامل ضار كنقص الأكسجين على الجسم والدماغ أو النزف المؤدي إلى عدم اكتمال النمو أو الخلل لخلايا بالدماغ في الاجزاء منه المسؤولة عن الحركة والقوام والتوازن للجسم ، وتحديداً في الجهاز العصبي المركزي.
ونتيجة لهذا الشلل لايتحقق التطور الطبيعي للحركة ، مثل السيطرة على عضلات الرقبة والجذع واستعمال اليدين والجلوس والزحف والوقوف والمشي.
قد يظن البعض أن الشلل الدماغي تسببه جرثومة أو آفة ، وهذا خطأ فهو ليس معدياً ولا حتى وراثياً.
دواعي الاصابة
? من قولك علمنا ألا عدوى تتسبب في هذا المرض.. فما الأسباب المؤدية لهذا الاختلال ،أن صح التعبير؟
الاصابة بالشلل الدماغي وارد حدوثها خلال فترة الحمل أو اثناء الولادة أو بعد الولادة ، وجملة الأسباب المؤدية إليه كثيرة وفقاً لهذا التصنيف:
خلال مرحلة الحمل:
سوء التغذية
الاصابة بالسكر.
تعرض الحامل للأشعة
التدخين
تناول الأدوية التي تؤثر على الجنين ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
مضاعفات الحمل مثل «النزيف المتكرر ، انسمام الحمل».
اثناء الولادة:
الولادة العسرة الطويلة
سقوط الحبل السري
ضعف الأكسجين على الوليد لدى ولادته وهو مكبل من رقبته بالحبل السري.
الاختناق أو الاصفرار الولادي الشديد «اليرقان».
الالتهابات الحادة التي تصيب الوليد في أيامه الأولى.
بعد الولادة:
التهاب السحايا التهاب الدماغ الحوادث المنزلية حوادث الطرق التسمم الاختناق وجود سرطان بالدماغ ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل خطير.
تفاوت الإعاقة
?هل هناك علامات فارقة تميز الاصابة بالشلل الدماغي؟
مايميز الاصابة بالشلل الدماغي تعدد اشكال الاعاقة وعدم تشابه حالاتها بين مريضين تماماً ، فالأمر يعتمد على شدة الإصابة التي تعرض لها الجنين أو الوليد أو الطفل الصغير حتى سن الثالثة من العمر ، وكذا تعدد الاجزاء المصابة بالتلف في الدماغ «في الجهاز العصبي المركزي».
وعموماً يظهر لدى الطفل نتيجة الاصابة بالشلل الدماغي ، يظهر تأخر في تحقيق دعامات النمو الحركي الطبيعي ، يصاحب ذلك دائماً شد غير طبيعي في العضلات ، وتأخر الطفل في الجلوس واستعمال اليدين وكذا تأخره في الزحف والوقوف والمشي ، مصحوباً احياناً بتخلف عقلي أو سمعي أو بصري أو نطقي ، وكل هذا يعتمد على نوعية الشلل الدماغي الذي يصيب الطفل.
أنواع الشلل
? لنقف على أنواع الشلل الدماغي.. ماطبيعة هذه الأنواع وماذا تلحق من أضرار بالدماغ أو اعاقات جسدية؟
أنواع الشلل الدماغي مصنفة بحسب المواضع والأجزاء المتضررة من الدماغ ونوعية الضرر الذي لحق بها ، وتشمل :
1 الشلل الدماغي التقلصي التشنجي:
ينتج عن اصابة المنطقة المسؤولة عن الحركة في الدماغ ، وبسببها يعاني الطفل من عدم السيطرة على عضلات الرقبة والجذع ، ويجد صعوبة في بسط اليد أو الذراع أو لف الساقين بعضهما البعض «القرفصاء» ، وذلك لتقلص العضلات التي تطوي المفاصل ، فيتأخر عن الجلوس والزحف والمشي ، وهذا النوع يشكل أعلى نسبة في الشلل الدماغي.
ومن أشكال الاعاقة التي يسببها الشلل الدماغي التقلصي:
الشلل الدماغي التقلصي الرباعي : وفيه تجمع الاعاقة في الاطراف الأربعة «اليدين والقدمين» مع الجذع.
-1 الشلل الدماغي التقلصي الثنائى : وفيه يكون الطرفين السفليين أكثر اعاقة وتضرر للطرفين العلويين.
-2الشلل الدماغي النصفي : أي إصابة القسم الأيمن أو الأيسر من الجسم.
-3الشلل الدماغي الاثيتودي:
وهو ناجم عن إصابة الدماغ الأوسط بترسب المادة الصفراء في نوياته «اليرقان الولادي الشديد».
واعراضه : نشوء حركات لا ارادية لولبيه وارتخاء في العضلات والرقبة والجذع ، وتتميز هذه الاصابة بهبوط واختلال في الشد العضلي الذي قد يكون عالياً للحظة ومنعدماً للحظات .
3 الشلل الدماغي المتوازي:
مرده إلى اصابة المخيخ المسؤول عن التناسق الحركي والحسي وعن التوازن ، وانخفاض الشد العضلي ، وبسببه يظهر على المريض ضعف التوازن والتناسق الحركي ، أيضاً عدم تناسق القوام وعجز المريض عن الحفاظ على توازنه.
4 الشلل الدماغي المختلط:
ينجم عن اصابة مناطق مختلفة من الدماغ ، وتكون اعراضه مختلفة ، وإذا ما تأثرت مناطق متعددة من الدماغ فيمكن أن يعاني الطفل اعاقات مصاحبه ، مثل صعوبة النطق والبصر والسمع والادراك والاستيعاب ونوبات الصرع.
لوازم المعالجة
? علاج حالات الشلل الدماغي صعب على مايبدو بسبب اعاقاته الكبيرة ولما يحدثه من اضرار اتلافية بالدماغ.. فما الذي يلزم لعلاج هذه الأضرار أو على الأقل للتخفيف من آثار وحدة الإعاقة بما يكفل ادماج المريض بالمجتمع؟
تعدد الإعاقة الظااهرة لدى المصابين بالشلل الدماغي يتطلب جهوداً عالية مكثفة لتأهيلهم ، لما تستدعيه احوالهم مع الإعاقة من تنوع للخدمات التي هم بحاجة إليها ومن تعليم للحركات الصحيحة ، والاعتماد على النفس في المشي والتحرك واستخدام اليدين في أداء وظائف الحياة اليومية ، والاستقلالية وتطوير المستقبلات الحسية والاستيعابية لديهم لتحقيق اقصى ما يستطيعون في مجال النمو والتطور الأمر الذي يفرض تخصيص برنامج علاجي متكامل يستدعي تعاون فريق متكامل يتألف من:
طبيب الأطفال والمتخصص في نمو وتطوير الطفل ، مستعيناً باطقم طبية مختصة في «الاعصاب التأهيل العظام العيون الأنف والأذن والحنجرة».
المعالج الفيزيائي لتعليم الطفل الحركة وفق نظرية التطور الطبيعي للطفل.
المعالج المهني لتعليم الطفل نشاطات الحياة اليومية.
معالج النطق.
باحث اجتماعي.
اختصاصي التربية الخاصة.
حلول وقائية
? ماذا تقدم الوقاية وتدابيرها من حلول قوية للحد من الاصابة بالشلل الدماغي؟
تلافي وقوع وحدوث الشلل الدماغي ممكنة وأكيدة فالحمل السليم والولادة السليمة فيهما ضمان لطفل سليم ، وللحفاظ على هذه السلامة يجب:
العناية بالحامل من بداية الحمل ومعالجة مضاعفاته من البداية.
التثقيف الصحي للحوامل بأهمية التغذية والراحة والامتناع عن التدخين اثناء الحمل ، وخطورة تناول الأدوية دون اشراف طبي ، وعدم التعرض للاشعاعات اثناء الحمل.
اجراء فحوصات لفصيلة الدم ، لاسيما للمقدمين على الزواج واجراء الفحوصات المخبرية للحوامل.
توفير مراكز للولادة وتزويدها بالمستلزمات الخاصة.
وقاية الأطفال من الأمراض الفيروسية وحوادث المنزل والمدرسة وحوادث الطرق والشوارع.
الحرص على متابعة حالة الطفل الذي تظهر عليه عوارض أو علامات غير طبيعية ، بعرضه سريعاً على الطبيب المختص واجراء الفحوصات اللازمة والمبكرة.
ولعل من نافل القول أن الوقاية من الاعاقة مهمة جداً للطفل المصاب ، كذلك التشخيص المبكر والمعالجة المبكرة لكل حالات الاعاقة لإتاحتها فرصة أكبر في التحسن والتطور والحد من تشوهات المفاصل.
المركز الوطني للتثقيف والإعلام الصحي والسكاني .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.